甲减患者的饮食需要注意什么

甲减患者需注意饮食多方面事项，包括保证碘合理摄入，成人适宜摄入量120-200微克，孕期250微克左右，缺碘时可适当吃海产品但不过量，碘过量风险人群控海产品和含碘盐摄入；均衡蛋白质摄入，成人每千克体重1-1.5克，儿童更高，来源可选瘦肉等；控制脂肪和胆固醇摄入，减少动物内脏等，选植物油；多吃富含维生素的新鲜蔬果；注意烹饪方式，多蒸煮少煎炒炸；特殊人群如儿童、孕期、老年甲减患者各有饮食注意要点，儿童保营养均衡，孕期精准控碘，老年注重食物易消化性。

甲减患者需注意饮食多方面事项，包括保证碘合理摄入，成人适宜摄入量120-200微克，孕期250微克左右，缺碘时可适当吃海产品但不过量，碘过量风险人群控海产品和含碘盐摄入；均衡蛋白质摄入，成人每千克体重1-1.5克，儿童更高，来源可选瘦肉等；控制脂肪和胆固醇摄入，减少动物内脏等，选植物油；多吃富含维生素的新鲜蔬果；注意烹饪方式，多蒸煮少煎炒炸；特殊人群如儿童、孕期、老年甲减患者各有饮食注意要点，儿童保营养均衡，孕期精准控碘，老年注重食物易消化性。

一、保证碘的合理摄入

（一）碘缺乏与过量的影响

碘是合成甲状腺激素的重要原料，甲减患者因甲状腺功能减退，若碘摄入不足会影响甲状腺激素的合成，加重甲减症状；但过量摄入碘也可能对甲状腺功能产生不良影响。一般来说，成人每日碘的适宜摄入量为120-200微克。对于不同年龄的甲减患者，如儿童甲减患者，其碘的需求量会根据年龄有所调整，需保证在适宜范围内。对于孕期甲减患者，碘的需求量会增加，以满足胎儿生长发育对甲状腺激素合成原料的需求，每日适宜摄入量可达到250微克左右，但也不宜过量。

（二）含碘食物的选择

1.碘缺乏时的食物选择：可适当增加富含碘的食物摄入，如海带、紫菜等海产品。例如，每100克干海带中碘的含量可高达36240微克，每周可适量食用1-2次，但要注意不要长期大量食用，以免走向另一个极端。

2.碘过量风险人群的注意事项：对于本身存在碘代谢异常风险或已经出现碘过量相关倾向的甲减患者，如合并自身免疫性甲状腺疾病且碘摄入容易超标的患者，要控制海产品的摄入量，避免食用含碘盐时再额外大量摄入海产品。

二、均衡蛋白质摄入

（一）蛋白质对甲减患者的重要性

蛋白质是身体重要的组成成分，甲减患者由于代谢减慢，适当补充优质蛋白质有助于维持身体正常的生理功能。一般来说，成人每日蛋白质摄入量应达到每千克体重1-1.5克。对于儿童甲减患者，其生长发育需要更多的蛋白质来支持，每日蛋白质摄入量应相对更高，可达到每千克体重1.5-2克。

（二）优质蛋白质的来源

可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等作为优质蛋白质的来源。例如，鱼类富含容易消化吸收的优质蛋白质，而且脂肪含量相对较低；豆类及豆制品如豆腐、豆浆等也是优质蛋白质的良好来源，其中豆腐每100克约含8克蛋白质，豆浆每100克约含2.5克蛋白质，可根据自身情况合理搭配摄入。

三、控制脂肪和胆固醇摄入

（一）甲减与脂代谢的关系

甲减患者常伴有脂代谢紊乱，表现为血脂升高，尤其是胆固醇升高。这是因为甲状腺激素不足会影响脂质的代谢过程。所以，甲减患者需要控制脂肪和胆固醇的摄入。

（二）具体食物的选择

应减少食用富含饱和脂肪和胆固醇的食物，如动物内脏（肝脏、肾脏等）、肥肉、油炸食品等。以动物肝脏为例，每100克猪肝中胆固醇含量较高，约为368毫克，应尽量避免过多食用。可选择植物油作为脂肪的来源，如橄榄油、茶油等，这些植物油富含不饱和脂肪酸，相对更有利于健康。

四、多吃富含维生素的食物

（一）维生素对甲减患者的意义

维生素对于维持身体正常的新陈代谢等功能具有重要作用。甲减患者适当摄入富含维生素的食物有助于改善身体的整体状况。

（二）富含维生素食物的种类

新鲜的蔬菜和水果是维生素的良好来源。例如，橙子富含维生素C，每100克橙子约含33毫克维生素C，维生素C有助于提高身体免疫力；菠菜富含多种维生素，如维生素A、维生素C、维生素E等，每100克菠菜约含维生素A292微克、维生素C28毫克等，可每天保证一定量的蔬菜和水果摄入，一般建议每日蔬菜摄入量在300-500克，水果摄入量在200-350克。

五、注意食物的烹饪方式

（一）对甲减患者的影响

合理的烹饪方式有助于保留食物的营养成分，同时也有利于甲减患者的消化吸收。例如，蒸煮的烹饪方式相对较好，能够最大程度地保留食物中的营养成分，避免因高温油炸等方式导致营养成分流失或产生不利于健康的物质。

（二）具体烹饪建议

在烹饪过程中，应尽量采用蒸煮、炖煮等方式，减少煎炒炸等方式的使用。比如，将肉类炖煮成汤，既可以使肉类更容易消化，又能保留其中的营养成分；蔬菜采用清炒或清蒸的方式，避免过度烹饪破坏维生素等营养成分。

六、特殊人群的饮食注意事项

（一）儿童甲减患者

儿童处于生长发育关键时期，饮食上除了遵循上述一般原则外，更要保证营养的全面和均衡。要注意保证足够的热量摄入以支持生长发育，同时严格按照儿童的营养需求来调整蛋白质、维生素等的摄入量，并且要根据儿童的口味特点选择合适的食物种类，增加其饮食的接受度，确保营养能够满足生长发育以及甲减治疗过程中的需求。

（二）孕期甲减患者

孕期甲减患者的饮食需要格外注意，除了保证碘、蛋白质、维生素等的合理摄入外，还要特别关注热量的补充以满足胎儿生长发育的需求。同时，要密切监测碘的摄入量，因为碘摄入不足或过量都会对胎儿的甲状腺发育产生不良影响，需在医生的指导下精准控制碘的摄入，确保孕期母婴健康。

（三）老年甲减患者

老年甲减患者由于消化功能可能有所减退，在饮食上要更加注重食物的易消化性。可以适当增加半流质或软食的摄入，如软米饭、软面条等。同时，要注意营养的均衡，根据老年患者的身体状况和口味偏好合理搭配食物，保证足够的营养供应来维持身体的正常功能，并且要密切关注体重等指标的变化，及时调整饮食方案。