心悸是什么症状，咋样叫心悸了

心悸是自觉心脏跳动不适感或心慌感，表现为心跳过快（生理性如剧烈运动等，病理性如甲亢、贫血等）、心跳过慢（生理性如运动员等，病理性如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等）、心跳节律异常（如早搏、心房颤动等），相关检查有心电图、动态心电图、甲状腺功能、心脏超声等，应对包括生理性的调整生活方式、放松心情，病理性的针对基础疾病治疗、处理心律失常，心悸需重视及时就医明确病因并采取应对措施。

一、心悸的定义

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当人在安静状态下能明显感觉到自己的心跳，或者心跳的节律、强度发生改变时，就可能出现心悸症状。

二、心悸的表现形式

（一）心跳过快

1.生理性情况：健康人在剧烈运动、精神过度紧张、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡后，可能出现心跳加快，从而引发心悸。例如，进行1000米快跑后，心率会明显增快，部分人可感觉到心悸，这种情况通常在休息、平复情绪或停止相关刺激因素后可自行缓解，对健康一般无长期不良影响，不同年龄人群在相同刺激下反应可能略有不同，年轻人相对更易因运动出现心跳加快，但身体适应能力较强。

2.病理性情况：某些疾病如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多会加快机体代谢，导致心跳加速；贫血患者由于血液携氧能力下降，心脏需加快跳动来满足机体对氧的需求，也会出现心跳过快伴心悸。不同年龄段人群发病情况有差异，老年人患甲状腺功能亢进相对少见，但贫血在各年龄段均可发生，老年人可能因慢性疾病导致贫血，如消化道慢性失血等。

（二）心跳过慢

1.生理性情况：运动员或长期进行体力劳动的人，由于心脏功能较好，静息状态下心率可能较慢，如可低于60次/分钟，但一般不会低于40次/分钟，这种情况下可能出现心悸，通常无明显不适，对健康影响较小，不同年龄的运动员或体力劳动者心率基础不同，年轻人可能基础心率相对稍快，经过长期锻炼后可降低。

2.病理性情况：病态窦房结综合征是较为常见的导致心跳过慢的疾病，多见于老年人，由于窦房结功能减退，心脏自主节律减慢，会出现心悸、头晕、乏力等症状；房室传导阻滞也可引起心跳过慢，导致心悸，不同年龄段均可发病，但老年人患传导系统退行性病变导致房室传导阻滞的风险相对较高。

（三）心跳节律异常

1.早搏：过早搏动简称早搏，分为房性早搏、室性早搏等。生理性早搏可见于健康人，在过度疲劳、精神紧张等情况下发生；病理性早搏可见于冠心病、心肌病、心肌炎等心脏病患者。不同年龄人群都可能出现早搏，年轻人可能因生活不规律等出现生理性早搏，老年人则更易因心脏疾病出现病理性早搏。例如，冠心病患者由于心肌缺血缺氧，容易引发室性早搏，出现心悸等症状。

2.心房颤动：多见于老年人，尤其是有高血压、冠心病、风湿性心脏病等基础疾病的老年人。心房颤动时心房失去有效的收缩节律，心跳节律完全不规则，患者会明显感觉到心悸，同时可能伴有气短、乏力等症状。

三、心悸的相关检查

（一）心电图检查

可以记录心脏电活动的情况，有助于发现心律失常等问题。无论是年轻人还是老年人，都可以进行心电图检查，通过12导联心电图能捕捉到心跳的节律、频率等情况，对于诊断心悸是否由心律失常引起有重要价值。例如，对于怀疑有早搏的患者，心电图可明确早搏的类型和频率。

（二）动态心电图（Holter）检查

能够连续记录24小时甚至更长时间的心电图，对于捕捉短暂发作的心悸相关心律失常非常有帮助。对于一些心悸症状发作不频繁的患者，动态心电图检查尤为重要，不同年龄人群都可进行该项检查，通过长时间的心电图监测，能更全面地了解心脏在日常活动中的电活动情况。

（三）甲状腺功能检查

对于怀疑心悸与甲状腺功能异常有关的患者，需要进行甲状腺功能检查，包括甲状腺激素（T3、T4）、促甲状腺激素（TSH）等指标的检测。不同年龄人群甲状腺功能异常的表现可能有所不同，老年人甲状腺功能异常时症状可能不典型，如可能仅表现为心悸、乏力等，而年轻人可能伴有消瘦、多汗等典型症状。

（四）心脏超声检查

可以观察心脏的结构和功能，对于判断是否存在心脏结构异常导致的心悸有重要意义。例如，对于怀疑有心肌病、瓣膜病等导致的心悸患者，心脏超声检查能清晰显示心脏各房室的大小、瓣膜的情况等。各年龄人群均可进行心脏超声检查，通过该项检查可以评估心脏的整体功能状态。

四、心悸的应对建议

（一）生理性心悸的应对

1.调整生活方式：保持良好的作息习惯，避免过度劳累和精神过度紧张。对于年轻人，要注意合理安排工作和休息时间，避免长期熬夜；老年人则要注意适度运动，如散步等，保持心态平和。减少吸烟、饮酒、浓茶、咖啡的摄入，这些物质可能诱发生理性心悸，不同年龄人群都应根据自身情况适度调整生活方式。

2.放松心情：通过深呼吸、冥想等方式放松心情，缓解因精神紧张引起的心悸。年轻人可通过参加瑜伽、冥想课程等方式放松，老年人可以通过听舒缓音乐、养花种草等方式调节情绪，减轻精神压力，从而缓解心悸症状。

（二）病理性心悸的应对

1.针对基础疾病治疗：如果是由甲状腺功能亢进引起的心悸，需要针对甲状腺功能亢进进行治疗，如使用抗甲状腺药物等；如果是冠心病导致的心悸，需要进行改善心肌缺血等治疗，如使用硝酸酯类药物等。不同年龄人群基础疾病不同，治疗方案也会有所差异，老年人在治疗基础疾病时要考虑到肝肾功能等因素，选择合适的治疗药物和剂量。

2.心律失常的处理：对于早搏等心律失常，如果是病理性的且症状明显，可能需要根据具体情况使用抗心律失常药物，但要谨慎选择，避免药物不良反应。对于心房颤动等严重心律失常，可能需要根据患者的具体情况选择药物复律、电复律或抗凝治疗等。在治疗过程中，要密切监测患者的病情变化，不同年龄人群对药物的耐受性不同，老年人更要注意药物的副作用。

总之，心悸是一种需要引起重视的症状，无论是生理性还是病理性原因引起的心悸，都应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的应对措施。