血压低压低是怎么回事

低压低分为生理性和病理性情况。生理性低压低包括体质因素（部分健康人群尤其是体质弱女性的个体差异）和生活方式因素（长期过量运动、饮食清淡致钠不足）；病理性低压低涉及心血管系统疾病（心包积液、主动脉瓣关闭不全等）、内分泌代谢疾病（甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等）、其他系统疾病（严重感染、营养不良等）。不同人群低压低有不同特点及应对，儿童低压低少且可能与先天性心脏病等有关需检查治疗；女性易生理性低压低，青春期、孕期、更年期有不同表现需相应应对；老年人低压低与慢性疾病相关，要就医查因、防体位性低血压、注意生活调理。

一、生理性低压低的情况

（一）体质因素

1.人群特点：部分健康人群，尤其是体质较弱的女性，可能出现低压低的情况。这与个体的身体基础状况有关，比如身体新陈代谢相对较慢，血管弹性等生理指标处于相对偏低的水平。从生理结构来看，女性相对男性血管一般更细一些，这可能是导致部分女性低压低的一个因素。

2.影响方面：如果没有明显不适症状，一般对身体影响不大，属于生理性的个体差异。例如一些长期从事轻体力劳动且身体素质良好的年轻女性，血压低压可能长期处于相对较低水平，但身体各项机能运转正常。

（二）生活方式因素

1.运动情况：长期坚持适量运动的人，可能出现低压低的情况。适度运动能增强心肺功能，但如果运动强度过大、时间过长，可能会使血管扩张，外周血管阻力降低，从而导致低压偏低。比如专业运动员在训练后，可能会出现短暂的低压偏低，但这是身体对运动适应的一种表现，在休息后多可恢复。

2.饮食因素：饮食过于清淡的人也可能出现低压低。比如长期摄入盐分过少，会使体内钠元素不足，影响血管的正常张力，进而导致血压低压降低。例如一些为了减肥过度控制盐分摄入的人群，就可能出现这种情况。

二、病理性低压低的情况

（一）心血管系统疾病

1.心包积液：当心包内出现大量积液时，会限制心脏的舒张功能，影响心脏的正常射血，导致外周循环血液减少，从而引起低压低。通过心脏超声等检查可以发现心包内的液性暗区等特征性表现。例如一些感染性心内膜炎患者可能并发心包积液，出现低压低以及呼吸困难等症状。

2.主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全时，在心脏舒张期，主动脉内的血液会反流回左心室，使主动脉舒张压降低，进而导致低压低。患者可能会出现心悸、头晕等症状，心脏听诊可闻及主动脉瓣区舒张期叹气样杂音，超声心动图检查可明确诊断。比如风湿性心脏病导致主动脉瓣病变，就可能出现这种情况。

（二）内分泌代谢疾病

1.甲状腺功能减退：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，心脏收缩力减弱，心输出量减少，从而引起血压低压低。患者还可能伴有乏力、怕冷、面色苍白等症状，通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平降低，促甲状腺激素升高。例如一些自身免疫性疾病导致甲状腺功能减退的患者，可能出现低压低的情况。

2.肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质功能减退时，体内的醛固酮等激素分泌减少，导致钠水重吸收减少，血容量不足，进而引起低压低。患者可能有乏力、皮肤色素沉着等表现，通过肾上腺皮质功能相关检查可明确诊断。比如原发性肾上腺皮质功能减退症患者，可能出现低压低的情况。

（三）其他系统疾病

1.严重感染：在严重感染的情况下，比如脓毒症，病原体及其毒素会影响血管的张力，导致外周血管扩张，阻力下降，出现低压低的情况。患者往往伴有高热、寒战等严重感染的表现，血常规等检查可见感染指标明显异常。例如重症肺炎患者出现脓毒症时，可能出现低压低的情况。

2.营养不良：长期营养不良会导致身体的蛋白质等营养物质缺乏，影响血管的正常结构和功能，使血管弹性降低等，从而引起低压低。比如一些长期患有消化系统疾病导致营养吸收障碍的人群，可能出现低压低以及消瘦、贫血等表现。

三、不同人群低压低的特点及应对

（一）儿童

1.特点：儿童低压低相对较少见，如果出现可能与先天性心脏疾病等有关。比如先天性房间隔缺损等先天性心脏病患儿，可能存在心脏血液分流异常，导致低压低。而且儿童低压低可能会表现为精神不佳、生长发育受影响等情况，因为心脏功能异常会影响全身的血液供应，进而影响儿童的正常生长发育。

2.应对：对于儿童低压低，要及时进行心脏超声等检查，明确是否存在先天性心脏疾病等情况。如果是先天性心脏疾病导致，可能需要根据病情进行手术等治疗干预，同时要加强营养支持，保证儿童正常的生长发育所需营养，促进身体机能的恢复。

（二）女性

1.特点：女性相对男性更易出现生理性低压低，尤其是在青春期、孕期等特殊时期。青春期女性身体处于发育阶段，激素水平等变化可能影响血压；孕期女性血容量增加，但外周血管阻力可能有变化，部分女性可能出现低压低的情况。而且女性在更年期前后，由于激素水平波动，也可能出现血压低压低相关的不适，如头晕等。

2.应对：青春期女性要注意均衡饮食，保证营养摄入，包括足够的蛋白质、维生素等。孕期女性要定期进行产检，监测血压变化，如有不适及时就医。更年期女性要保持良好的心态，合理安排生活，适当进行运动，但要避免运动强度过大，必要时可在医生指导下进行相关的健康管理。

（三）老年人

1.特点：老年人低压低可能与多种慢性疾病相关，如动脉硬化、慢性心功能不全等。随着年龄增长，老年人血管弹性下降，动脉硬化加重，会影响血压情况，容易出现低压低。而且老年人各器官功能衰退，心功能可能逐渐下降，也是导致低压低的一个因素。例如一些患有慢性心力衰竭的老年患者，就可能出现低压低以及呼吸困难、水肿等症状。

2.应对：老年人出现低压低要及时就医，进行全面的身体检查，明确病因。如果是慢性疾病导致，要积极治疗基础疾病。在生活中要注意避免突然改变体位，防止发生体位性低血压而出现头晕等不适。同时要注意饮食均衡，保证充足的营养，适当进行轻度的运动，如散步等，以维持身体的基本机能，但要避免运动过度。