手腕疼痛的原因及解决方法

手腕疼痛常见原因包括外伤（急性扭伤、骨折）、劳损（腱鞘炎、腕关节劳损）、疾病（关节炎、感染）；解决方法有一般处理（休息、冷敷热敷、佩戴支具护腕）、医疗干预（药物、物理、手术治疗）；不同人群手腕疼痛有特殊考虑，儿童多因外伤或生长发育，老年人常见骨质疏松骨折、关节炎，女性与生活方式及特殊时期有关，特殊职业人群因职业易劳损需注意防护。

一、手腕疼痛的常见原因

（一）外伤因素

1.急性扭伤：多因手腕突然受到过度的扭转、牵拉等外力作用所致，例如运动时手腕过度扭曲、摔倒时手掌撑地等情况。年轻人在进行剧烈运动（如篮球、网球等）时较易发生，会导致手腕部的肌肉、韧带等软组织受损，出现疼痛、肿胀等症状。

2.骨折：常见于老年人骨质疏松时，轻微外力即可引发骨折，如摔倒后手撑地；年轻人则多因严重外伤导致，骨折部位会有明显疼痛、畸形、活动受限等表现，儿童也可能因玩耍时的意外导致手腕骨折。

（二）劳损因素

1.腱鞘炎

桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：多见于长期用手劳作的人群，如织毛衣者、键盘录入员等。由于手腕部频繁活动，导致桡骨茎突处的肌腱与腱鞘反复摩擦，引起腱鞘炎症，表现为手腕桡侧疼痛，可伴有局部压痛，活动手腕时疼痛加剧。

屈肌腱腱鞘炎：手指频繁屈伸活动也可引发，如长时间打字、弹奏乐器等，会使屈肌腱在腱鞘内反复摩擦，出现手腕掌侧疼痛，严重时可触及硬结，手指屈伸时伴有弹响。

2.腕关节劳损：长期从事重体力劳动或过度使用手腕进行重复性动作的人群易出现，如建筑工人、手工劳动者等，手腕部的关节软骨、韧带等长期受到磨损，导致关节退变、疼痛，活动时可感觉关节发僵。

（三）疾病因素

1.关节炎

类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及手腕关节，多见于中年女性。发病时手腕关节出现对称性疼痛、肿胀、僵硬，早晨起床时症状较为明显，活动后可稍有缓解，随着病情进展，关节可能出现畸形。

痛风性关节炎：由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在手腕关节处引发炎症。多见于有高尿酸血症基础的人群，常在饮酒、食用高嘌呤食物后发作，手腕关节突然出现剧烈疼痛、红肿，疼痛程度较为剧烈。

2.感染：手腕部的细菌感染可导致化脓性关节炎等疾病，如金黄色葡萄球菌等细菌感染，会出现手腕局部红肿、热痛，伴有发热等全身症状；病毒感染累及手腕关节时也可能引起疼痛，如病毒性关节炎等。

二、手腕疼痛的解决方法

（一）一般处理

1.休息：减少手腕的活动，避免进一步损伤。例如，因劳损导致手腕疼痛的人群，应让手腕得到充分休息，避免继续从事引起疼痛的活动。对于外伤引起疼痛的情况，休息更是首要的，让受伤部位处于相对静止状态，利于组织修复。

2.冷敷与热敷

冷敷：急性损伤（如扭伤、骨折早期等）72小时内可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在手腕疼痛部位，每次15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。

热敷：损伤72小时后，若肿胀不再加重，可进行热敷，用热毛巾或热水袋敷在手腕处，温度不宜过高，以免烫伤皮肤，每次热敷15-20分钟，每天3-4次。热敷能够促进血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛。

3.佩戴支具或护腕：对于手腕劳损或轻度扭伤的情况，佩戴合适的支具或护腕可以起到固定手腕、限制过度活动的作用，帮助手腕部位的组织恢复。例如，从事键盘工作的人佩戴护腕可减轻手腕劳损引起的疼痛。

（二）医疗干预

1.药物治疗：根据病因选择相应药物，如腱鞘炎患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，若为类风湿关节炎则可能需要使用抗风湿药物等，但具体药物需遵医嘱，避免自行用药。

2.物理治疗

针灸推拿：针灸可以通过刺激穴位起到疏通经络、止痛的作用；推拿按摩能够放松手腕部的肌肉、改善局部血液循环，对于劳损、扭伤等引起的手腕疼痛有一定疗效，但需由专业的针灸推拿师操作，避免不当操作加重损伤。

理疗：如超声波治疗、红外线照射等，超声波治疗可以促进组织的修复，红外线照射能够改善局部血液循环，减轻炎症反应，缓解手腕疼痛。

3.手术治疗：对于一些严重的情况，如手腕骨折严重移位、腱鞘炎经保守治疗无效等，可能需要进行手术治疗，如骨折复位内固定手术、腱鞘炎松解手术等。

三、不同人群手腕疼痛的特殊考虑

（一）儿童

儿童手腕疼痛多因外伤（如摔倒、玩耍时受伤等）或生长发育相关问题。外伤引起的要仔细检查是否有骨折等情况，由于儿童骨骼发育尚未成熟，在处理外伤时需更加谨慎，避免过度复位等操作。对于生长发育相关的手腕疼痛，如青少年的生长痛等，一般无需特殊治疗，可通过适当休息、局部按摩等缓解，但如果疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现，需及时就医排查其他疾病。

（二）老年人

老年人手腕疼痛常见于骨质疏松导致的骨折、关节炎等。老年人骨质疏松，轻微外力就可能骨折，在照顾老年人时要注意避免其摔倒等情况。对于关节炎等疾病，要注意保暖，可适当进行一些温和的手腕活动，但要避免过度劳累。同时，老年人在用药方面需更加注意药物的不良反应，就医时要告知医生自身的基础疾病等情况。

（三）女性

女性手腕疼痛可能与特殊的生活方式有关，如长期使用手机、佩戴不合适的首饰等导致手腕劳损。此外，女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期，身体内分泌等发生变化，也可能出现手腕疼痛相关情况。在生理期时，身体激素水平变化可能会加重手腕关节的不适；孕期由于体重增加、身体重心改变等可能导致手腕负荷增加而疼痛；哺乳期可能因抱孩子等姿势不当引起手腕劳损疼痛，这些特殊时期都需要特别关注手腕的护理和休息。

（四）特殊职业人群

如长期从事手工劳作的工人、键盘录入员等，由于职业原因手腕长期处于劳损状态，要特别注意工作中的姿势，定时休息、活动手腕，可通过调整工作环境和方式来预防手腕疼痛。例如，键盘录入员可调整键盘高度、使用人体工学键盘等，手工劳动者要合理安排工作强度和时间，避免手腕过度劳累。