病情描述:心脏好不好九大信号是真的吗
副主任医师 北京大学第一医院
心脏好不好有九大信号,包括异常疲劳、胸闷胸痛、呼吸困难、心慌心悸、水肿、头晕黑矇、口唇发紫、肩膀手臂疼痛、睡眠中憋醒,不同人群心脏健康信号有特点,儿童信号不典型,女性更年期表现不同且耐受差,老年人信号隐匿,有基础疾病人群是高危需密切监测和检查。
一、心脏好不好的九大信号是否为真
(一)信号一:异常疲劳
正常情况下,健康人经过适当休息后疲劳感会缓解。但如果没有明显诱因出现持续或频繁的异常疲劳,可能与心脏功能不佳有关。例如,心脏泵血功能下降时,身体各器官得不到充足的血液供应,就会容易产生疲劳感。尤其在中老年人群中,若近期莫名出现比往常更严重的疲劳,且休息后无改善,需警惕心脏问题。对于年轻人,长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式可能掩盖早期心脏问题,但也不能忽视异常疲劳与心脏的关联,因为某些先天性心脏病或心肌病早期也可能表现为疲劳。
(二)信号二:胸闷胸痛
胸闷胸痛是比较典型的心脏信号。心绞痛发作时,患者常感觉心前区有压榨性、闷痛或紧缩感,疼痛可放射至左肩、左臂内侧等部位,一般持续3-5分钟。这是由于冠状动脉供血不足,心肌缺血缺氧引起。对于有冠心病危险因素的人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者,出现胸闷胸痛更要高度重视。女性在更年期前后,由于内分泌变化,也可能出现不典型的胸闷胸痛,需与心脏问题鉴别。
(三)信号三:呼吸困难
心脏功能受损时,会影响肺部的血液回流,导致肺淤血,引起呼吸困难。轻者可能在活动后出现气短,严重时休息时也会感到呼吸困难,甚至端坐呼吸。例如,心力衰竭患者早期可能在平卧时呼吸困难加重,需垫高枕头或坐起才能缓解。不同年龄段人群表现有所不同,儿童若出现呼吸困难,可能是先天性心脏病等原因,而成人呼吸困难需排查冠心病、心肌病等多种心脏疾病。
(四)信号四:心慌心悸
正常人在剧烈运动、精神紧张、饮酒、喝咖啡等情况下可能出现心慌心悸,但如果经常无明显诱因出现心跳过快、过慢或irregular(不规则)的跳动,就要考虑心脏问题。心律失常是导致心慌心悸的常见原因,如房颤、早搏等。老年人由于心脏传导系统退变,更容易出现心律失常相关的心慌心悸症状,而年轻人若经常出现此类情况,也要排查是否有心脏结构异常等问题。
(五)信号五:水肿
心脏功能不全时,体循环淤血会导致水肿,常见于下肢,尤其是脚踝部。早晨起床时可能较轻,下午或傍晚时加重。随着病情进展,水肿可能蔓延至全身。对于有心脏基础疾病的人群,如心力衰竭患者,出现水肿是病情加重的表现之一。不同年龄人群水肿原因不同,老年人可能因长期心脏疾病导致心功能减退引发水肿,儿童水肿则需考虑先天性心脏病等导致心功能异常的情况。
(六)信号六:头晕黑矇
心脏泵血减少时,脑部供血不足,会出现头晕、黑矇甚至晕厥。例如,严重的心律失常可能导致心脏输出量骤减,引起脑缺血。中老年人群中,若反复出现头晕黑矇,要排查是否有心脏传导阻滞等心脏问题。对于有脑血管疾病风险因素的人群,也需鉴别是心脏原因还是脑血管原因导致的头晕黑矇。
(七)信号七:口唇发紫
当心脏缺氧时,血液中还原血红蛋白增多,会导致口唇、甲床等部位发紫,即发绀。这常见于先天性心脏病患者,如法洛四联症等,由于心脏结构异常,导致静脉血未经充分氧合就流入动脉系统,引起身体缺氧发绀。对于长期口唇发紫的人群,无论年龄大小,都要考虑心脏疾病的可能。
(八)信号八:肩膀手臂疼痛
部分心脏疾病可表现为肩膀、手臂疼痛,尤其是左侧肩膀和手臂。这是因为心脏的神经传导与肩膀、手臂的神经有交叉,心肌缺血时可能会通过神经反射引起这些部位的疼痛。女性在心脏疾病发作时,肩膀手臂疼痛可能更为常见,且容易被忽视,需与肩周炎等疾病鉴别。
(九)信号九:睡眠中憋醒
睡眠中突然憋醒也是心脏不好的信号之一。这是由于睡眠时迷走神经兴奋,冠状动脉痉挛,加上平躺后回心血量增加,加重心脏负担,导致心功能不全患者出现呼吸困难而憋醒。中老年人群若经常出现睡眠中憋醒情况,要考虑心脏疾病的可能,尤其是有高血压、冠心病病史的人。
二、不同人群心脏健康信号的特点及应对
(一)儿童人群
儿童心脏不好的信号可能不太典型,除了可能出现呼吸急促、喂养困难(表现为吃奶时喘息、吸吮无力等)、生长发育迟缓等情况。由于儿童表述能力有限,家长需密切观察儿童的日常活动状态。若发现儿童在玩耍后比同龄儿童更容易疲劳、呼吸频率异常增快等,应及时就医进行心脏相关检查,如心脏超声等,排查先天性心脏病等问题。
(二)女性人群
女性在更年期前后,由于体内雌激素水平变化,心脏疾病的表现可能与男性有所不同,如更多表现为不典型的胸闷胸痛、心慌等,且女性对心脏疾病的耐受可能相对较差。女性应更加关注自身身体变化,定期进行心脏健康检查,包括心电图、血脂、血压等指标的检测。在日常生活中,要保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以维护心脏健康。
(三)老年人群
老年人心脏功能逐渐减退,心脏不好的信号可能更隐匿。除了上述常见信号外,可能更容易出现夜间尿频(因为心脏功能不全导致肾脏淤血,夜间回心血量相对增多,肾小球滤过增加)等表现。老年人应定期进行全面的身体检查,包括心脏功能评估,如心脏彩超、心功能测定等。在生活中要注意避免过度劳累、情绪激动等,保持规律的作息和清淡的饮食。
(四)有基础疾病人群
患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群,是心脏疾病的高危人群,这些基础疾病会加速心脏血管的病变。对于这类人群,除了关注自身原发病的控制外,更要密切监测心脏健康状况,严格控制血压、血糖、血脂水平,定期进行心脏相关检查,如定期做心电图、心脏超声等,一旦出现上述心脏不好的信号,要及时就医,以便早期发现和治疗心脏疾病,防止病情恶化。