病情描述：怎么计算基础代谢是多少大卡
主任医师 中南大学湘雅二医院
基础代谢率可通过哈里斯-本尼迪克特公式计算，分男女及不同年龄阶段有相应公式；影响基础代谢的因素包括年龄、性别、身体组成、身高体重、生活方式；儿童、老年人、孕妇等特殊人群基础代谢计算及注意事项不同，儿童需保证营养以支持生长，老年人要注意饮食运动维持健康，孕妇则因特殊情况需注重营养和适度运动。
一、基础代谢率的计算公式
（一）哈里斯-本尼迪克特公式（Harris-Benedictequation）
1.男性基础代谢率计算公式
年龄在18-30岁之间：BMR=66.47+(13.75×体重（kg）+(5.003×身高（cm）-(6.755×年龄（岁）。例如，一位体重70kg、身高175cm、年龄25岁的男性，代入公式计算：13.75×70=962.5，5.003×175=875.525，6.755×25=168.875，那么BMR=66.47+962.5+875.525-168.875=1735.62大卡左右。
2.女性基础代谢率计算公式
年龄在18-30岁之间：BMR=655.1+(9.563×体重（kg）+(1.850×身高（cm）-(4.676×年龄（岁）。比如，一位体重55kg、身高160cm、年龄28岁的女性，计算过程为：9.563×55=525.965，1.850×160=296，4.676×28=130.928，BMR=655.1+525.965+296-130.928=1346.137大卡左右。
当年龄在31-60岁之间时，男性公式调整为BMR=66.47+(13.75×体重（kg）+(5.003×身高（cm）-(6.755×年龄（岁），女性公式调整为BMR=655.1+(9.563×体重（kg）+(1.850×身高（cm）-(4.676×年龄（岁）；年龄在60岁以上时，男性公式为BMR=66.47+(13.75×体重（kg）+(5.003×身高（cm）-(6.755×年龄（岁），女性公式为BMR=655.1+(9.563×体重（kg）+(1.850×身高（cm）-(4.676×年龄（岁），只是年龄的系数有所不同，会随着年龄增长而使基础代谢率呈下降趋势，因为随着年龄增加，身体的肌肉量逐渐减少，而肌肉是影响基础代谢的重要因素之一。
二、影响基础代谢的因素
（一）年龄
儿童和青少年处于生长发育阶段，基础代谢率相对较高，因为身体需要消耗能量来支持细胞的分裂、组织的生长等。随着年龄增长，到中年以后基础代谢率会逐渐下降，这与身体肌肉量减少、器官功能减退等因素有关。例如，婴儿的基础代谢率相对较高，而老年人的基础代谢率比年轻人低。
（二）性别
一般来说，男性的基础代谢率比女性高。这是因为男性通常具有更多的肌肉量，而肌肉组织的代谢率比脂肪组织高很多。例如，相同体重和身高的男性和女性，男性的基础代谢率会相对较高。
（三）身体组成
肌肉量是影响基础代谢的重要因素。肌肉量越多，基础代谢率越高。例如，运动员由于肌肉量较多，其基础代谢率往往比sedentary（久坐）的人高。而脂肪组织的代谢率较低，所以体脂率高的人基础代谢率相对较低。
（四）身高和体重
身高较高的人，身体表面积相对较大，基础代谢率可能会高一些；体重较大的人，身体需要消耗更多能量来维持基本的生理功能，所以基础代谢率也会相应提高。但这并不是绝对的，还需要结合身体组成等因素综合考虑。
（五）生活方式
运动量：经常进行体力活动或运动的人，肌肉量可能会增加，从而提高基础代谢率。而长期缺乏运动的人，基础代谢率可能会下降。例如，坚持每周进行多次有氧运动和力量训练的人，基础代谢率比长期不运动的人高。
饮食：短时间内过度节食可能会使基础代谢率下降，因为身体会进入“节能”模式，以适应较低的能量摄入。而均衡的饮食，保证充足的蛋白质等营养物质摄入，有助于维持正常的基础代谢率。
三、特殊人群基础代谢计算及注意事项
（一）儿童
儿童的基础代谢计算可以参考修正后的哈里斯-本尼迪克特公式，但需要根据儿童的年龄阶段进行适当调整。例如，对于1-3岁的儿童，男性基础代谢率计算公式可近似为BMR=69.09+(19.2×体重（kg）+(1.88×身高（cm）-(4.33×年龄（岁），女性为BMR=66.73+(9.2×体重（kg）+(1.88×身高（cm）-(3.09×年龄（岁）。儿童处于快速生长发育阶段，基础代谢率受生长速度影响较大。需要保证儿童有充足的营养摄入来支持生长发育，因为如果基础代谢计算不准确，可能会导致营养摄入不足或过剩。营养摄入不足可能影响儿童的正常生长，而营养过剩则可能导致肥胖等问题，影响儿童的健康。
（二）老年人
老年人计算基础代谢时同样可使用上述调整后的公式，但由于老年人身体机能衰退，肌肉量减少更为明显，所以其基础代谢率相对较低。老年人在计算基础代谢后，在饮食和运动方面需要特别注意。饮食上要保证足够的蛋白质摄入以维持肌肉量，同时控制总热量摄入，避免肥胖加重身体负担。运动方面，应选择适度的运动，如散步、太极拳等，避免过度运动导致身体损伤，运动有助于维持一定的肌肉量，从而在一定程度上维持基础代谢率，对老年人的身体健康有益，如增强体质、提高平衡能力等。
（三）孕妇
孕妇的基础代谢率会升高，因为身体需要为胎儿的生长发育提供能量等。计算基础代谢时可以参考女性的公式，但需要考虑到孕妇的特殊情况。孕妇在营养摄入上需要更加注重，要保证足够的热量、蛋白质、维生素和矿物质等摄入，以满足自身和胎儿的需求。同时，孕妇的运动要适度，避免剧烈运动，可选择适合孕妇的运动方式，如孕妇瑜伽等，运动有助于维持身体的代谢功能和良好的身体状态，对孕妇和胎儿的健康都有好处。