病情描述:有三高降三高食品可以多吃吗
副主任医师 中山大学附属第一医院
“三高”即高血压、高血糖和高血脂,常见被认为有降三高作用的食品如芹菜、洋葱、山楂、蓝莓、燕麦、香菇等,但三高人群食用需注意,不能仅依赖降三高食品,还需结合生活方式调整(运动、戒烟限酒)和正规医疗治疗,采取综合措施控制病情。
一、定义与背景
“三高”通常指高血压、高血糖和高血脂,是常见的慢性非传染性疾病,与不良生活方式等密切相关。而所谓“降三高食品”是指一些被认为对调节血压、血糖、血脂有一定帮助的食物。
二、常见被认为有降三高作用的食品及相关科学依据
(一)蔬菜类
1.芹菜:芹菜中含有芹菜素等成分,有研究表明芹菜素可能对血管有一定的舒张作用,有助于辅助降低血压。例如一些动物实验发现,芹菜素能通过影响血管平滑肌细胞的功能来调节血压,但需要注意的是,其降压作用相对较弱,不能替代降压药物。对于高血压患者,可作为日常饮食的一部分,但不能仅依靠芹菜来控制血压。
2.洋葱:洋葱中含有前列腺素A等物质,前列腺素A具有扩张血管、降低血液黏稠度的作用,可能对血脂的调节有一定帮助,有助于降低外周血管阻力,间接对血压有一定的益处。不过,其对血脂的影响程度有限,一般需结合均衡饮食等综合措施。
(二)水果类
1.山楂:山楂中含有山楂黄酮等成分,有研究显示山楂黄酮可以影响脂质代谢,降低血清胆固醇和甘油三酯水平,对高血脂有一定的辅助调节作用。对于高血糖患者,山楂中的糖分含量需注意,一般建议适量食用经过加工处理后低糖的山楂制品等。
2.蓝莓:蓝莓富含花青素等抗氧化剂,有研究发现花青素可能有助于改善胰岛素抵抗,对血糖的调节有一定潜在益处。同时,其抗氧化作用也可能对心血管健康有益,辅助降低高血压、高血脂相关的心血管疾病风险,但同样不能替代正规的治疗措施。
(三)谷物类
1.燕麦:燕麦中含有丰富的膳食纤维,尤其是β-葡聚糖。膳食纤维可以延缓碳水化合物的吸收,有助于平稳血糖;同时,β-葡聚糖能降低胆固醇水平。对于高血脂患者,燕麦是很好的主食替代选择之一,能在一定程度上辅助调节血脂和血糖。不同年龄、性别人群均可适量食用燕麦,但对于胃肠道功能较弱的人群,需注意烹饪方式,避免食用过多导致消化不良等问题。
(四)菌类
1.香菇:香菇中含有香菇嘌呤等成分,研究表明香菇嘌呤有降低血清胆固醇的作用,对高血脂的调节有一定帮助。香菇可以通过多种烹饪方式食用,如香菇炒青菜等,但在食用时也需注意适量,尤其是高尿酸血症患者需关注香菇中嘌呤含量相对较高的情况,避免过量食用加重病情。
三、三高人群食用降三高食品的注意事项
(一)高血压患者
1.食用芹菜等有一定降压作用的蔬菜时,不能完全依赖其降压,仍需遵循医生制定的降压治疗方案,按时服用降压药物。同时,要注意食物中钠的含量,避免因食用过咸的添加了大量盐分的与降三高食品搭配的菜肴而导致血压升高。例如,不能将芹菜与过咸的腊肉等一起大量食用。
2.不同年龄的高血压患者,在食用相关食品时需注意差异。老年高血压患者胃肠道功能相对较弱,食用纤维含量较高的食物时要注意适量,防止引起胃肠道不适。女性高血压患者在特殊生理期等情况时,饮食上的调整也需综合考虑自身身体状况。
(二)高血糖患者
1.食用山楂等水果时,要严格控制摄入量,因为水果中含有一定糖分,需根据血糖控制情况来调整。一般建议在血糖控制平稳的情况下,少量食用,并相应减少主食的摄入量,以保持总热量的平衡。例如,血糖控制在空腹血糖<7.0mmol/L,餐后2小时血糖<10.0mmol/L时,可少量食用蓝莓等水果,同时减少50克左右的主食。
2.不同年龄的高血糖患者,儿童高血糖相对较少见,多发生在成人及老年人中。老年高血糖患者可能伴有其他慢性疾病,如肾功能不全等,在选择降三高食品时需考虑对其他器官功能的影响。女性高血糖患者在孕期等特殊时期,饮食调整需更加谨慎,遵循专业医生或营养师的指导。
(三)高血脂患者
1.食用燕麦等谷物时,要注意整体饮食的脂肪含量,不能因为食用了燕麦就大量摄入高脂肪的食物。例如,不能在吃了燕麦后又大量食用油炸食品等。同时,对于高血脂伴有肥胖的人群,还需结合运动等措施来综合调节血脂水平。
2.不同年龄的高血脂患者,儿童高血脂多与遗传因素或不良喂养方式等有关,需在医生指导下调整饮食,避免食用过多高热量、高脂肪的食物,同时可以适当增加富含膳食纤维食物的摄入。老年高血脂患者要关注食物中胆固醇的含量,避免食用过多高胆固醇食物,如动物内脏等,搭配食用有降血脂作用的食物时要注意营养均衡。
四、不能仅依赖降三高食品,需结合综合治疗措施
对于三高患者,不能单纯依靠所谓的降三高食品来控制病情。还需要采取综合的治疗措施,包括:
1.生活方式调整
运动:不同年龄、性别人群都应根据自身情况进行适量运动。例如,年轻人可选择每周至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等;老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。运动有助于消耗热量,降低体重,改善胰岛素抵抗,辅助调节血压、血糖和血脂。
戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,加重高血压、高血脂等病情,饮酒过量会升高血压、影响血脂代谢等,所以三高人群必须戒烟限酒。
2.正规医疗治疗:高血压患者需根据病情在医生指导下选择合适的降压药物,如利尿剂、ACEI类药物等;高血糖患者需根据血糖情况选择降糖药物,如二甲双胍等口服降糖药或胰岛素等;高血脂患者需根据血脂异常的类型选择降脂药物,如他汀类药物等。同时要定期监测血压、血糖、血脂水平,根据监测结果调整治疗方案。
总之,降三高食品可以作为三高人群饮食的一部分,但不能替代正规的医疗治疗和综合的健康管理措施,需在专业医生或营养师的指导下,科学合理地安排饮食及治疗方案。