性激素六项是什么

性激素六项是检测与生殖内分泌相关激素水平以了解内分泌功能和诊断相关疾病的检查，包括促卵泡生成素、促黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素，分别有不同意义和正常范围，检查时需注意检查时间，青春期、围绝经期女性及服药者有相应注意事项。

一、性激素六项的定义

性激素六项是通过测定血液中六种与生殖内分泌相关的激素水平，来了解内分泌功能和诊断与内分泌失调相关疾病的一项检查。

二、性激素六项的具体指标及意义

（一）促卵泡生成素（FSH）

1.意义：由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，其主要作用是促进卵泡的发育和成熟。在女性月经周期中，FSH水平会呈现周期性变化。一般来说，卵泡期FSH水平相对稳定，排卵期会升高，黄体期又会下降。对于男性，FSH主要作用是促进睾丸曲细精管的成熟和精子的生成。在年龄方面，随着年龄增长，无论是男性还是女性，FSH水平通常会有一定变化，比如女性绝经后FSH会显著升高。生活方式方面，长期熬夜、过度节食等不良生活方式可能影响FSH的分泌水平。如果女性FSH水平异常升高，可能提示卵巢功能减退；男性FSH升高可能与睾丸生精功能障碍等有关。

2.正常范围：女性卵泡期一般为3.5~12.5U/L，排卵期为4.7~21.5U/L，黄体期为1.7~7.7U/L；男性正常范围一般为1.4~15.4U/L。

（二）促黄体生成素（LH）

1.意义：也是由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，与FSH协同作用，促进卵泡成熟、排卵和黄体生成。女性月经周期中，LH在排卵期会出现高峰值，帮助卵子排出。男性LH则促进睾丸间质细胞分泌睾酮。年龄对LH有影响，例如女性绝经后LH也会升高。生活方式因素如长期精神压力大可能影响LH分泌。女性LH异常可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，男性LH异常可能与性腺功能减退等有关。

2.正常范围：女性卵泡期为2.4~12.6U/L，排卵期为14.0~95.6U/L，黄体期为1.0~11.4U/L；男性正常范围一般为1.5~9.3U/L。

（三）雌二醇（E2）

1.意义：主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘分泌，是雌激素的主要成分，对女性生殖系统的发育和维持起着重要作用。在不同月经周期阶段，E2水平变化明显。年龄方面，青春期前女性E2水平较低，随着青春期发育逐渐升高；绝经后女性E2水平显著降低。生活方式中，吸烟等不良习惯可能影响E2水平。女性E2异常可能与卵巢功能不全、卵巢早衰等有关，男性E2异常可能与男性乳房发育等情况相关。

2.正常范围：女性卵泡期为92~275pmol/L，排卵期为734~2200pmol/L，黄体期为367~1100pmol/L；男性正常范围一般为50~200pmol/L。

（四）孕酮（P）

1.意义：由卵巢黄体分泌，主要作用是促进子宫内膜由增殖期转化为分泌期，为受精卵着床做准备。在月经周期中，黄体期孕酮水平升高。年龄上，不同年龄段孕酮水平有差异。生活方式中，长期服用某些药物可能影响孕酮分泌。女性孕酮异常可能与黄体功能不全、先兆流产等有关，男性孕酮异常相对较少见，可能与肾上腺疾病等相关。

2.正常范围：女性卵泡期为0.6~1.0nmol/L，黄体期为20.7~102.4nmol/L；男性正常范围一般为0.1~0.8nmol/L。

（五）睾酮（T）

1.意义：女性体内的睾酮主要由肾上腺皮质分泌，卵巢也能分泌少量。睾酮对女性的性欲、肌肉强度等有一定影响。男性睾酮主要由睾丸间质细胞分泌，是维持男性第二性征和生精的重要激素。年龄方面，男性青春期后睾酮水平逐渐升高并维持较高水平，老年男性睾酮水平会下降；女性在不同年龄阶段睾酮水平也有变化。生活方式中，肥胖等可能影响睾酮分泌。女性睾酮升高可能与多囊卵巢综合征、肾上腺皮质增生等有关，男性睾酮异常可能与睾丸功能异常等有关。

2.正常范围：女性正常范围一般为0.7~3.1nmol/L；男性正常范围一般为9.0~45.0nmol/L。

（六）泌乳素（PRL）

1.意义：由垂体前叶嗜酸细胞分泌，主要作用是促进乳腺发育及乳汁分泌。泌乳素水平受多种因素影响，如睡眠、运动、饮食等。年龄上，不同年龄段泌乳素有一定差异，一般女性在非孕期和非哺乳期泌乳素相对稳定，孕期会升高。生活方式中，长期精神紧张可能导致泌乳素升高。泌乳素异常可能与垂体泌乳素瘤、甲状腺功能减退等有关，无论是男性还是女性，泌乳素异常都可能影响生殖功能等。

2.正常范围：非孕期女性一般为102~495mIU/L，男性一般为90~560mIU/L。

三、性激素六项检查的注意事项

（一）检查时间

1.基础性激素检查：一般建议在月经来潮的第2~5天（卵泡早期）进行，此时可以反映卵巢的基础状态。对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果的女性，可以随时检查，但此时默认为卵泡早期，检查结果需结合临床情况综合分析。

2.监测排卵情况：如果是监测是否排卵，可以在月经周期的第10~12天开始监测LH等指标的变化；如果是了解黄体功能，则在月经周期的第21天左右（黄体期）进行检查。

（二）特殊人群注意事项

1.青春期女性：进行性激素六项检查时，要向医生说明月经初潮情况等，因为青春期女性内分泌系统尚未完全稳定，检查结果可能会有一定波动，医生会综合考虑这些因素进行判断。

2.围绝经期女性：围绝经期女性本身激素水平处于波动变化阶段，检查时要告知医生月经紊乱等相关情况，医生会根据具体情况解读检查结果，同时要注意围绝经期女性可能存在的心理变化，给予更多的人文关怀。

3.正在服用药物的女性：某些药物可能会影响性激素六项的检查结果，如避孕药、抗精神病药物等，检查前要告知医生正在服用的药物，以便医生正确解读检查结果。