病情描述:抽脂手术
主任医师 华中科技大学同济医学院附属同济医院
抽脂手术利用负压等技术抽吸出特定部位多余脂肪细胞达局部塑形目的适用18-55岁身体状况好、局部顽固脂肪堆积常规方法难改善、无严重脏器疾病凝血障碍等人群禁忌年龄过小过大、有严重心脑血管肝肾功能不全凝血障碍皮肤感染局部感染性疾病妊娠期哺乳期等人群术前需身体检查饮食调整心理准备术后要伤口护理穿戴紧身衣休息活动饮食护理可能出现感染出血皮肤凹凸不平坏死等并发症需预防效果维持靠健康生活方式长期保持否则易反弹。
一、抽脂手术的基本原理
抽脂手术是利用负压吸引或其他技术手段,将身体特定部位多余的脂肪细胞抽取出来,以达到局部塑形的目的。其原理是通过破坏脂肪细胞的结构,使脂肪细胞被吸出体外,从而减少该部位的脂肪数量。例如,在进行腹部抽脂时,医生会通过皮肤小切口插入抽脂器械,利用负压将腹部堆积的脂肪吸出。
二、抽脂手术的适用人群与禁忌人群
(一)适用人群
1.年龄方面:一般来说,18-55岁左右身体状况较好的人群较为适宜。这个年龄段的人群新陈代谢相对适中,身体对手术的耐受能力以及术后恢复能力相对较好。例如,18岁以上的成年人,身体发育基本完成,脂肪分布相对稳定,适合通过抽脂手术改善体型。
2.性别方面:男性和女性均可,但女性在怀孕、哺乳结束后,身体某些部位可能出现脂肪堆积,此时适合进行抽脂手术来恢复体型;男性如果存在局部顽固脂肪堆积影响外观,也可考虑。
3.生活方式方面:身体局部有较多顽固脂肪堆积,通过diet和运动等常规方法无法改善的人群。例如,长期久坐导致腹部脂肪堆积,且通过控制饮食和增加运动量难以消除的人。
4.病史方面:身体健康,无严重心、肺、肝、肾等重要脏器疾病,无凝血功能障碍等疾病的人群。例如,没有高血压、糖尿病未得到有效控制等情况的人。
(二)禁忌人群
1.年龄过小或过大的人群:年龄过小(如未满18岁),身体还在发育阶段,脂肪分布可能还不稳定,不适合进行抽脂手术;年龄过大(如超过60岁),身体各脏器功能有所减退,手术风险相对较高。
2.患有严重心脑血管疾病的人群:例如患有未控制的高血压、冠心病等疾病的患者,手术中应激反应可能会加重病情,甚至危及生命。
3.患有肝肾功能不全的人群:这类人群身体的代谢和解毒功能受到影响,手术可能会进一步加重肝肾功能负担,不利于身体恢复。
4.凝血功能障碍的人群:手术中容易出现出血不止的情况,增加手术风险和术后并发症的发生几率。
5.皮肤感染或其他局部感染性疾病的人群:此时进行抽脂手术可能会导致感染扩散,加重病情。
6.妊娠期或哺乳期女性:妊娠期女性身体处于特殊生理状态,手术可能会对胎儿产生不良影响;哺乳期女性手术可能会影响乳汁分泌以及自身身体恢复。
三、抽脂手术的术前准备
1.身体检查:进行全面的身体检查,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等检查,确保身体状况适合手术。例如,血常规检查可以了解患者的血液细胞情况,凝血功能检查可以评估患者的出血风险。
2.饮食调整:术前一段时间要避免食用高盐、高糖、高脂的食物,保持饮食清淡,同时要戒烟戒酒,因为吸烟和饮酒可能会影响手术伤口的愈合以及增加手术风险。
3.心理准备:患者要对抽脂手术有正确的认识,了解手术的效果、可能存在的风险和并发症等,保持良好的心态,积极配合医生进行手术。
四、抽脂手术的术后护理
(一)一般护理
1.伤口护理:保持伤口清洁干燥,按照医生的要求定期换药,观察伤口是否有红肿、渗液等情况。例如,术后如果发现伤口有明显红肿且伴有疼痛加剧,可能是感染的迹象,需要及时就医处理。
2.穿戴紧身衣:术后需要按照医生的建议穿戴紧身衣,一般需要穿戴3-6个月左右。紧身衣可以起到压迫止血、促进皮肤贴合以及塑形的作用。例如,腹部抽脂术后穿戴紧身衣可以帮助腹部皮肤更好地贴合,减少皮肤松弛的情况。
3.休息与活动:术后要保证充足的休息,前几天尽量避免剧烈运动,但可以进行适当的轻度活动,如散步等,以促进血液循环,但要避免长时间站立或久坐。
(二)饮食护理
术后饮食要注意营养均衡,多摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于伤口愈合和身体恢复;同时要多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和膳食纤维,保持大便通畅,避免因便秘导致腹压增加影响伤口恢复。
五、抽脂手术可能出现的并发症及预防措施
(一)常见并发症
1.感染:手术过程中如果无菌操作不严格或者术后伤口护理不当,可能会引起感染。表现为伤口红肿、疼痛、发热等。预防措施是严格遵循无菌操作原则进行手术,术后加强伤口护理,按时换药,必要时可遵医嘱使用抗生素预防感染。
2.出血:手术中如果损伤血管,可能会导致出血。少量出血可能表现为皮下淤血,大量出血可能形成血肿。预防措施是医生在手术过程中要精细操作,准确结扎血管;术后要注意压迫止血,密切观察伤口出血情况。
3.皮肤凹凸不平:这是比较常见的并发症,主要是由于抽脂不均匀导致。预防措施是医生要熟练掌握抽脂技术,均匀地抽取脂肪,术后要按照要求穿戴紧身衣帮助皮肤塑形。
4.皮肤坏死:如果抽脂时损伤皮肤的血液供应,可能会导致皮肤坏死。表现为皮肤出现黑色坏死区域等。预防措施是医生要准确把握抽脂的层次和深度,避免过度抽吸损伤皮肤血管。
六、抽脂手术的效果维持
抽脂手术去除的是局部的脂肪细胞,术后如果能够保持健康的生活方式,包括合理的diet和适度的运动,效果可以长期维持。例如,术后继续保持均衡的饮食,避免过度摄入高热量食物,同时坚持每周进行一定量的运动,如跑步、游泳等,就可以有效地维持抽脂后的体型。但如果术后又恢复到以前不健康的生活方式,如大量进食高热量食物且缺乏运动,剩余的脂肪细胞可能会增大,导致体型反弹。