后背疼的原因是什么

后背疼的原因包括肌肉骨骼系统相关如姿势不良、背部肌肉劳损，脊柱相关如椎间盘问题、脊柱侧弯，内脏疾病牵涉痛如心血管疾病、呼吸系统疾病，其他原因如骨质疏松、自身免疫性疾病等，不同原因在年龄、性别、生活方式方面各有特点。

一、肌肉骨骼系统相关原因

（一）姿势不良

1.长期伏案工作或低头看电子设备

年龄方面：各个年龄段都可能发生，尤其是长期保持不良姿势的人群，如学生、办公室职员等。长期伏案工作的年轻人，由于长时间保持含胸、弯腰的姿势，背部肌肉处于持续紧张状态，容易导致后背疼。例如，一项针对办公室职员的研究发现，长期低头使用电脑的人群中，约有70%存在不同程度的后背疼问题。

性别方面：无明显性别差异，但长期从事需要特定姿势工作的人群，如服装缝纫工等女性职业者，因长期弯腰操作，后背疼的发生率可能相对较高。

生活方式方面：长时间久坐、缺乏运动，会使背部肌肉力量减弱，肌肉柔韧性下降，进而引发后背疼。

2.运动损伤

年龄方面：运动员或经常参加剧烈运动的人群中较为常见，年轻人参与高强度运动时若姿势不正确或运动过度，容易造成后背肌肉、韧带拉伤等。比如青少年在进行篮球、足球等运动时，可能因突然的扭转动作导致后背肌肉损伤而疼痛。

性别方面：男性在力量型运动中运动损伤导致后背疼的情况相对较多，但女性在柔韧性要求高的运动中也可能出现类似问题。

生活方式方面：运动前未充分热身，运动强度突然增加等不良运动习惯易引发后背疼。

（二）背部肌肉劳损

1.慢性积累性损伤

年龄方面：中老年人由于肌肉、韧带等组织的退行性变，更容易出现背部肌肉劳损导致后背疼。随着年龄增长，背部肌肉的弹性和力量逐渐下降，长期的日常活动，如搬运重物等，都可能加重劳损。

性别方面：无显著性别差异，但中老年女性在更年期后，由于雌激素水平下降，骨量流失等原因，可能更易出现背部肌肉劳损相关的后背疼。

生活方式方面：长期从事重体力劳动的人群，如建筑工人等，背部肌肉长期处于紧张、疲劳状态，容易发生劳损而引起后背疼。

二、脊柱相关问题

（一）椎间盘问题

1.腰椎间盘突出症

年龄方面：多见于20-50岁人群，但近年来有年轻化趋势。年轻人由于长期不良生活方式，如久坐、缺乏运动等，也可能出现腰椎间盘突出。例如一些长期玩电脑游戏的青少年，也可能因腰椎间盘退变等原因引发后背疼。

性别方面：无明显性别差异，但在妊娠后期的女性，由于腹部重量增加，腰椎负担加重，也容易出现腰椎间盘突出相关的后背疼。

生活方式方面：妊娠女性因身体重心改变，背部肌肉和腰椎的受力分布改变，易导致椎间盘问题引起后背疼。

2.胸椎椎间盘退变

年龄方面：随着年龄增长，胸椎椎间盘逐渐发生退变，中老年人更为常见。50岁以上人群中，约有一定比例存在胸椎椎间盘退变相关的后背疼。

性别方面：无显著性别差异。

生活方式方面：长期弯腰、伏案等不良姿势会加速胸椎椎间盘的退变，从而引发后背疼。

（二）脊柱侧弯

1.特发性脊柱侧弯

年龄方面：多见于青少年，尤其是青春期生长发育高峰期的孩子。女孩的发病率相对略高一些。青春期是身体快速生长发育的时期，脊柱侧弯容易在这个阶段被发现，导致后背疼。

性别方面：女孩发病率略高于男孩。

生活方式方面：青少年长期姿势不良，如书包过重、单肩背包等，可能影响脊柱发育，增加脊柱侧弯的发生风险，进而引起后背疼。

三、内脏疾病牵涉痛

（一）心血管疾病

1.心绞痛

年龄方面：多见于40岁以上人群，但近年来有年轻化趋势。长期高血压、高血脂、吸烟等不良生活方式的年轻人也可能发生冠心病相关的心绞痛，表现为后背疼。

性别方面：男性在更年期前发病率略高于女性，更年期后女性发病率上升。

生活方式方面：长期吸烟、大量饮酒、高盐高脂饮食等不良生活方式会增加心血管疾病风险，从而可能引发后背牵涉痛。

2.心肌梗死

年龄方面：多见于中老年人群，但近年来年轻心肌梗死患者也有增加。有心血管疾病家族史、长期不良生活方式的年轻人也可能发病，出现后背疼等症状。

性别方面：男性在更年期前发病率高于女性，更年期后女性发病风险接近男性。

生活方式方面：不良生活方式是心肌梗死的重要诱因，如长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等。

（二）呼吸系统疾病

1.胸膜炎

年龄方面：各个年龄段均可发生，中青年较为常见。

性别方面：无明显性别差异。

生活方式方面：肺部感染等原因可引发胸膜炎，如长期吸烟的人群，肺部抵抗力下降，更易发生肺部感染进而导致胸膜炎，出现后背疼。

2.肺癌

年龄方面：多见于中老年人群，40岁以上发病率逐渐升高。

性别方面：男性发病率略高于女性，但女性肺癌发病率也呈上升趋势。

生活方式方面：长期吸烟是肺癌的重要危险因素，吸烟人群患肺癌的几率远高于不吸烟人群，肺癌可引起后背牵涉痛。

四、其他原因

（一）骨质疏松

1.中老年人群

年龄方面：主要发生在中老年人群，尤其是绝经后女性和老年男性。绝经后女性由于雌激素水平下降，骨量丢失加速，容易发生骨质疏松。

性别方面：女性在绝经后由于雌激素缺乏，骨质疏松的发生率明显高于男性。

生活方式方面：长期钙摄入不足、缺乏日晒等生活方式会加重骨质疏松，导致后背疼。例如，长期室内工作、不经常晒太阳的人群，维生素D合成减少，影响钙的吸收，易引发骨质疏松相关后背疼。

（二）自身免疫性疾病

1.强直性脊柱炎

年龄方面：多见于青少年和年轻成人，发病年龄通常在13-31岁之间。

性别方面：男性发病率高于女性，男女比例约为（2-3）：1。

生活方式方面：目前病因虽不完全明确，但遗传因素和免疫因素等起重要作用，与生活方式关系相对不直接，但发病后会影响患者的日常活动方式，导致后背疼等症状逐渐加重。