有心脏病的人应该注意什么

心脏病患者及儿童心脏病患者在生活方式、饮食、病情监测和医疗依从性方面需注意：生活方式上运动适度、保证休息睡眠、戒烟限酒；饮食要营养均衡、控制体重；病情监测需关注症状和指标；医疗依从性要按时服药、定期复诊。儿童心脏病患者在各方面需更细致关注，如儿童运动谨慎、饮食营养均衡且控体重、家长留意儿童异常表现及定期监测等。

一、生活方式方面

1.运动

有心脏病的人运动需适度，应根据自身病情选择合适运动方式。例如病情稳定的冠心病患者可进行散步等有氧运动，一般每周至少运动150分钟，每次30分钟左右，但要避免剧烈运动，如快跑、高强度竞技类运动等，剧烈运动可能导致心脏负荷突然增加，诱发心绞痛或心律失常等。对于心力衰竭患者，运动需在医生指导下进行，运动时要监测心率、血压等指标，若运动中出现不适症状应立即停止。

儿童心脏病患者运动更需谨慎，应在专业医生和康复师评估后进行适当运动，比如先天性心脏病术后恢复良好的儿童可进行适度的慢走、游泳等低强度运动，但要避免过度劳累和长时间运动，因为儿童心脏功能尚未完全发育成熟，过度运动可能影响心脏恢复和正常发育。

2.休息与睡眠

保证充足且良好的睡眠至关重要。成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠，有心脏病的人要注意睡眠姿势，一般建议采取右侧卧位，减轻心脏负担。对于有睡眠呼吸暂停综合征的心脏病患者，更要积极治疗睡眠呼吸暂停问题，因为睡眠呼吸暂停会导致血氧饱和度下降，加重心脏缺血缺氧。

儿童心脏病患者同样需要充足睡眠，婴幼儿每天睡眠时间需12-16小时，学龄前儿童11-13小时，学龄儿童10-12小时，良好的睡眠有助于儿童心脏的生长发育和功能维持，睡眠中身体处于修复状态，有利于心脏病变的恢复。

3.戒烟限酒

吸烟会严重损害心血管系统，烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、血压升高、心率加快，加重心脏负担，增加动脉粥样硬化的发生风险，有心脏病的人必须严格戒烟。过量饮酒也会对心脏产生不良影响，酒精会影响心肌功能，导致心律失常、心肌病变等，所以有心脏病的人应限制饮酒，男性每日酒精摄入量不超过25克，女性不超过15克。

儿童心脏病患者的家长要注意避免儿童接触二手烟等，因为儿童长期暴露在二手烟环境中，会增加患心血管疾病的潜在风险，同时也要教育青少年远离吸烟和饮酒，培养健康生活习惯。

二、饮食方面

1.营养均衡

遵循低盐饮食原则，每日盐摄入量应控制在6克以下，对于高血压合并心脏病患者等可能需要更低，盐摄入过多会导致水钠潴留，增加血容量，加重心脏负担。要保证摄入足够的膳食纤维，多吃蔬菜、水果、全谷物等，膳食纤维有助于降低胆固醇，预防动脉粥样硬化。同时要摄入适量优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，鱼类富含不饱和脂肪酸，对心脏有益。

儿童心脏病患者的饮食也需注意营养均衡，要保证足够的能量供应以支持生长发育，同时要控制盐和脂肪的摄入，避免食用过多油炸食品、腌制食品等，多吃新鲜的蔬菜水果和富含优质蛋白的食物，比如牛奶、鸡蛋等，满足儿童生长发育对营养的需求，促进心脏健康发育。

2.控制体重

肥胖会增加心脏负担，有心脏病的人应通过合理饮食和运动控制体重，使体重指数（BMI）维持在正常范围（18.5-23.9kg/m2）。对于超重或肥胖的心脏病患者，减轻体重有助于改善心脏功能，降低心血管事件风险。

儿童心脏病患者若存在肥胖问题，更要积极控制体重，因为肥胖会影响儿童心脏的正常发育和功能，家长要帮助儿童养成健康的饮食习惯，避免过度进食高热量食物，同时鼓励儿童进行适当运动，促进体重控制和心脏健康。

三、病情监测方面

1.症状监测

密切关注自身症状，如出现胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、头晕等症状时要及时就医。胸痛如果持续不缓解，可能是心肌梗死的表现；呼吸困难加重可能提示心力衰竭加重。

儿童心脏病患者家长要留意儿童是否有呼吸急促、口唇发紫、生长发育迟缓等异常表现，因为儿童无法准确表达身体不适，家长的细心观察很重要，一旦发现异常应尽快带儿童到医院检查。

2.指标监测

定期监测血压、血糖、血脂等指标。高血压会损伤血管内皮，加重心脏负担；高血糖会影响心脏代谢，增加心血管并发症风险；高血脂尤其是高胆固醇、高甘油三酯会促进动脉粥样硬化形成。有心脏病的人应将血压控制在130/80mmHg以下（合并糖尿病或慢性肾病者可更低），血糖控制在空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖＜10.0mmol/L，血脂中总胆固醇应＜4.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇＜2.6mmol/L等。

儿童心脏病患者也需要定期监测生长发育指标以及心脏相关的一些指标，如先天性心脏病术后儿童要监测心功能指标、生长激素水平等，因为心脏病可能影响儿童的生长发育，通过定期监测可以及时发现问题并进行干预。

四、医疗依从性方面

1.按时服药

有心脏病的人要严格按照医嘱按时服用药物，如冠心病患者需服用抗血小板聚集药物、他汀类药物等，心力衰竭患者需服用利尿剂、ACEI类药物等，不能擅自增减药量或停药，否则可能导致病情复发或加重。

儿童心脏病患者用药更要谨慎，家长要严格按照医生规定的剂量给儿童服药，由于儿童肝肾功能尚未发育完全，一些药物的代谢与成人不同，错误用药可能会对儿童身体造成严重损害，同时要注意药物的保存方式等，保证药物疗效。

2.定期复诊

定期到医院复诊，医生会根据病情变化调整治疗方案。复诊时要向医生详细汇报自身的症状、生活方式等情况，以便医生全面了解病情。

儿童心脏病患者复诊频率可能相对更高，需要定期进行心脏超声等检查，监测心脏结构和功能的变化，医生根据检查结果调整治疗和康复方案，确保儿童心脏病得到良好的控制和治疗。