病情描述:人一分钟心跳多少次正常
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
不同人群一分钟心跳正常范围不同,成年人一般60-100次,儿童随年龄有不同范围,老年人通常也是60-100次但可能偏慢;影响心跳次数的因素有生理因素如运动、情绪、年龄、性别等和病理因素如心血管疾病、内分泌疾病、其他疾病等;异常心跳次数有意义及应对,心率过快长期可能增加心脏负担需针对原因处理,心率过慢生理性一般无需特殊处理,病理性需依病情治疗。
一、不同人群一分钟心跳正常范围
(一)成年人
正常成年人安静状态下,一分钟心跳次数通常在60-100次。这是基于大量临床研究得出的普遍范围,比如多项流行病学调查显示,健康成年人静息心率在此区间内时,心血管系统处于相对稳定且功能良好的状态。但也存在个体差异,像经常进行体育锻炼的人,心率可能会偏慢,有的可在50次左右,这是因为长期运动使心脏功能增强,心肌收缩力提高,每次心跳输出的血量增多,所以不需要过快的心率来维持血液循环。而一些情绪激动、饮酒、喝咖啡后,心率可能会短时间超过100次,这属于生理性波动。
(二)儿童
1.新生儿:新生儿的心率相对较快,一分钟通常在120-140次。这是由于新生儿新陈代谢旺盛,心脏需要更快的跳动来满足身体的需求,其心脏发育还不完善,神经调节功能也不稳定,所以心率偏快是正常的生理现象。
2.1-3岁幼儿:一分钟心跳次数大概在100-120次。随着年龄增长,幼儿的心脏功能逐渐发育,心率会逐渐向成年人范围靠近,但仍比成年人偏快。
3.4-7岁儿童:一分钟心跳约80-100次。此阶段儿童的身体机能进一步发展,心率趋于稳定在相对成年人稍快的范围。
4.8-14岁儿童:接近成年人水平,一分钟心跳70-90次左右。这个时期儿童的心脏结构和功能更接近成年人,心率范围也逐渐向60-100次的成年人正常范围靠拢。
(三)老年人
老年人的心率正常范围一般也是60-100次,但相对来说,老年人的心率可能会偏慢一些,部分老年人可能在55次左右仍属于正常,这是因为老年人的心脏功能有所减退,心肌收缩力下降,心率会相应减慢,但只要没有不适症状,且心率不低于50次,通常是生理性的改变。不过如果老年人心率低于50次且伴有头晕、黑矇等症状,就需要及时就医,排查是否存在房室传导阻滞等心脏疾病。
二、影响心跳次数的因素
(一)生理因素
1.运动:运动时身体需要更多的氧气和营养物质,心脏会加快跳动来增加血液循环,所以运动后心率会明显增快,比如进行中等强度的跑步,心率可能会在短时间内达到120-150次甚至更高,运动结束后经过休息会逐渐恢复到正常范围。
2.情绪:当人处于紧张、兴奋、焦虑等情绪状态时,体内会分泌肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,导致心率加快。例如人在紧张面试时,心率可能会明显超过100次。而当人处于平静、放松状态时,心率会相对平稳。
3.年龄:如前面儿童不同年龄段心率不同,老年人心率相对偏慢等,年龄是影响心率的重要生理因素,随着年龄增长,心脏的结构和功能会发生变化,从而影响心率。
4.性别:一般来说,成年女性的心率比男性稍快一些,这可能与女性的激素水平等因素有关,但都在正常的60-100次范围内波动。
(二)病理因素
1.心血管疾病:像冠心病患者,由于冠状动脉狭窄,心肌供血不足,心脏可能会通过加快心率来试图维持正常的血液循环,导致心率异常;心律失常患者,如房颤患者,心跳节律不规则且可能过快或过慢;心力衰竭患者,心脏泵血功能下降,也会出现心率的改变,可能表现为心率增快来代偿。
2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进患者,甲状腺激素分泌过多,会兴奋交感神经,导致心率加快,一分钟可能超过100次;而甲状腺功能减退患者,甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,心率可能会减慢。
3.其他疾病:发热患者,体温每升高1℃,心率大约会增加10次左右,这是因为发热时身体代谢增强,需要心脏加快跳动来运输营养和氧气;贫血患者,由于血液携氧能力下降,心脏会通过增快心率来弥补氧气的不足,导致心率加快。
三、异常心跳次数的意义及应对
(一)心率过快
1.意义:如果成年人安静状态下心率经常超过100次,可能提示身体存在一些问题,如上述的情绪激动、运动、病理因素等情况。长期心率过快可能会增加心脏的负担,导致心脏肥大、心功能减退等不良后果。例如长期心率过快的高血压患者,更容易出现心脏并发症。
2.应对:如果是生理性因素引起的心率过快,如情绪激动、运动等,一般休息后可自行缓解。如果是病理性因素引起的,如甲状腺功能亢进、心律失常等,需要及时就医,针对原发病进行治疗。比如甲状腺功能亢进引起的心率过快,需要使用抗甲状腺药物来控制甲状腺激素的分泌;心律失常引起的心率过快,可能需要根据具体的心律失常类型使用抗心律失常药物等。
(二)心率过慢
1.意义:成年人安静状态下心率低于60次,如果是运动员等长期运动的人,属于生理性心率过慢,一般没有明显不适。但如果是老年人心率低于50次且伴有头晕、黑矇、乏力等症状,可能提示存在房室传导阻滞等心脏疾病,需要引起重视,因为严重的心率过慢可能会导致脑供血不足,引起晕厥等危险情况。
2.应对:对于生理性心率过慢且没有不适症状的人,通常不需要特殊处理。但如果是病理性因素引起的心率过慢,如房室传导阻滞等,需要根据病情严重程度进行治疗。轻度的房室传导阻滞可以通过药物改善心肌供血等情况来缓解,严重的房室传导阻滞可能需要安装心脏起搏器来维持正常的心率,保证心脏的正常泵血功能,避免发生严重的并发症。