10大雌性激素药物

多种雌激素相关药物有不同作用机制、适用情况及特殊人群限制，如结合雌激素片作用于女性生殖系统等适用中重度绝经相关血管舒缩症状等，孕妇禁用等，戊酸雌二醇片补充雌激素不足等适用相关情况，妊娠期禁用等，尼尔雌醇片适用于围绝经期综合征等，孕妇哺乳期及相关肿瘤病史者禁用等，苯甲酸雌二醇注射液补充雌激素不足等适用相关情况，孕妇及血栓性疾病史者禁用等，结合雌激素乳膏治疗萎缩性阴道炎等，孕妇禁用等，炔雌醇片补充雌激素不足等适用相关情况，孕妇等慎用，雌三醇乳膏治疗雌激素缺乏引起的阴道症状等，孕妇等禁用或慎用，环戊丙酸雌二醇注射液补充雌激素不足等适用相关情况，孕妇等禁用或慎用，普罗雌烯阴道胶丸治疗雌激素缺乏引起的阴道萎缩性病变，孕妇禁用等，氯烯雌醚片适用于围绝经期综合征等，孕妇禁用等，肝肾功能不全者慎用等。

一、结合雌激素片

作用机制：为天然水溶性雌激素硫酸钠盐混合物，主要作用于女性生殖系统，能促进和调节女性性器官及副性征的正常发育。通过与雌激素受体结合，影响基因表达等过程来发挥作用。

适用情况：适用于中-重度与绝经相关的血管舒缩症状；预防和控制骨质疏松症；治疗因性腺功能减退、去势或原发性卵巢功能衰退所致的雌激素缺乏等情况。

特殊人群：孕妇禁用，可能会对胎儿造成不良影响；哺乳期女性使用需谨慎，药物可通过乳汁分泌，可能影响婴儿；老年女性使用时需监测骨密度等指标，根据个体情况调整用药。

二、戊酸雌二醇片

作用机制：是天然雌二醇的戊酸盐，进入人体后水解为雌二醇发挥作用，与雌激素受体结合，调节多种组织和器官的功能。

适用情况：常用于补充雌激素不足，如血管舒缩性疾病（潮热）、生殖泌尿道营养性疾病（外阴阴道萎缩，性交困难，尿失禁）以及精神性疾病（睡眠障碍，衰弱）等；也可用于预防原发性或继发性雌激素缺乏所造成的骨质丢失。

特殊人群：妊娠期女性禁用，可能导致胎儿畸形等；有肝病、肾病等慢性疾病的患者使用需谨慎，需监测肝功能等指标；老年患者用药时要关注骨代谢等情况。

三、尼尔雌醇片

作用机制：为雌三醇的衍生物，是一种长效雌激素，对宫颈粘液有稀释作用，能减少宫颈粘液的粘稠度，便于精子通过；对子宫内膜有一定的作用。

适用情况：适用于围绝经期综合征，缓解潮热、出汗、失眠、烦躁等症状；预防和治疗骨质疏松症等。

特殊人群：孕妇及哺乳期女性禁用；有乳腺癌、子宫内膜癌等雌激素依赖性肿瘤病史者禁用；肝肾功能不全者慎用，因为药物需要通过肝肾代谢，可能加重肝肾负担。

四、苯甲酸雌二醇注射液

作用机制：苯甲酸雌二醇是雌二醇的苯甲酸酯，进入体内后缓慢水解释放出雌二醇而发挥作用，作用与雌二醇相同。

适用情况：用于补充雌激素不足，如萎缩性阴道炎、女性性腺功能不良、外阴干枯症、绝经期血管舒缩症状、卵巢切除、原发性卵巢衰竭等；还可用于晚期前列腺癌（缓解症状）。

特殊人群：孕妇禁用，可能影响胎儿发育；有血栓性疾病史者禁用；老年患者使用时要注意心血管系统等方面的监测，因为可能增加血栓等风险。

五、结合雌激素乳膏

作用机制：主要成分是结合雌激素，通过与雌激素受体结合，影响阴道等局部组织的生理功能，增加阴道粘膜的厚度和糖原含量等。

适用情况：用于治疗萎缩性阴道炎，缓解阴道干燥、瘙痒等症状；也可用于预防绝经后女性的阴道萎缩等情况。

特殊人群：孕妇禁用；哺乳期女性使用需谨慎；有乳腺疾病、子宫内膜癌等患者禁用或慎用，因为药物可能影响相关疾病的发展。

六、炔雌醇片

作用机制：是强效的雌激素，通过负反馈机制抑制促性腺激素分泌，从而抑制排卵等。

适用情况：用于补充雌激素不足，治疗女性性腺功能不良、闭经、更年期综合征等；与孕激素类药合用，能抑制排卵，可作口服避孕药。

特殊人群：孕妇禁用；有肝病、肾病等患者慎用；老年女性使用时要注意心血管系统和骨代谢等方面的变化。

七、雌三醇乳膏

作用机制：雌三醇是雌激素，局部应用时，通过阴道粘膜吸收，对阴道粘膜有选择性作用，能改善阴道粘膜的营养状况等。

适用情况：主要用于治疗雌激素缺乏引起的阴道萎缩、干燥、瘙痒等症状；预防复发性阴道及尿道下部的感染；还可用于尿频、尿痛和轻度尿失禁等。

特殊人群：孕妇禁用；有乳腺癌等雌激素依赖性肿瘤患者禁用；肝肾功能不全者慎用，药物代谢可能受影响。

八、环戊丙酸雌二醇注射液

作用机制：是雌二醇的环戊丙酸酯，为长效雌激素，作用比戊酸雌二醇强而持久，进入体内后缓慢释放出雌二醇而发挥作用。

适用情况：用于补充雌激素不足，如更年期综合征，退奶，卵巢功能不全等；也可用于前列腺癌的姑息治疗。

特殊人群：孕妇禁用；有血栓性疾病、肝肾功能不全等患者禁用或慎用；老年患者用药时要密切监测身体状况，如血栓风险等。

九、普罗雌烯阴道胶丸

作用机制：普罗雌烯是局部用雌激素，能作用于宫颈和阴道粘膜，促进其营养性或再生性修复。

适用情况：用于治疗因雌激素缺乏引起的阴道萎缩性病变。

特殊人群：孕妇禁用；哺乳期女性使用需谨慎；有雌激素依赖性癌症病史者禁用；肝肾功能不全者慎用，药物代谢可能受影响。

十、氯烯雌醚片

作用机制：为非甾体雌激素衍生物，在体内能转化为氯烯雌酚醚等发挥雌激素样作用，但作用较温和。

适用情况：适用于围绝经期综合征、妇女更年期的烦躁、潮热、出汗、头痛、心悸等；也可用于女性性腺功能减退症、卵巢切除后、萎缩性阴道炎、前列腺增生等。

特殊人群：孕妇禁用；有肝肾功能不全者慎用，药物代谢和排泄可能受影响；老年患者使用时要注意心血管系统等方面的监测。