病情描述:正常人的血压是多少
副主任医师 北京大学第一医院
正常血压有不同定义及不同年龄段特点,生活方式对血压有影响,应通过健康饮食、适度运动、戒烟限酒维持正常血压,妊娠期女性、有高血压家族史人群及患其他慢性疾病人群需特殊关注血压。正常血压分收缩压和舒张压,儿童、成人、老年人血压各有特点,饮食中高盐不利、富含钾钙镁有利,运动可降压,吸烟饮酒有害,维持正常血压要低盐饮食、适度运动、戒烟限酒,特殊人群需针对性关注血压。
一、正常血压的定义
正常血压是指在未使用降压药物的情况下,收缩压(SBP)小于120mmHg且舒张压(DBP)小于80mmHg。而正常高值血压为收缩压120~129mmHg且舒张压小于80mmHg。
(一)收缩压的意义
收缩压主要反映心脏收缩时向动脉内射血的压力情况,心脏每次收缩将血液泵入动脉系统,收缩压是这个过程中的最高压力值。例如,健康成年人在静息状态下,心脏正常收缩时产生的压力使得动脉血压达到收缩压水平,它与心脏的泵血功能等密切相关。
(二)舒张压的意义
舒张压是心脏舒张时动脉血管弹性回缩产生的压力,它反映了血管外周阻力等情况。血管外周阻力增大时,舒张压会升高,它对于维持组织器官的血液灌注等有着重要作用。
二、不同年龄段正常血压的特点
(一)儿童
儿童的血压会随着年龄增长而变化。一般来说,新生儿收缩压约为60~70mmHg,舒张压约为30~40mmHg;1岁左右收缩压约70~80mmHg,舒张压约40~50mmHg;随着年龄增长到青春期,接近成人正常血压范围。儿童的血压受生长发育、身体代谢等多种因素影响,例如处于快速生长期的儿童,身体代谢旺盛,心脏功能相对较强,血压可能会有一定变化,但总体遵循收缩压和舒张压随年龄逐渐接近成人正常范围的规律。
(二)成年人
对于成年人,正常血压范围一般界定为收缩压90~119mmHg且舒张压60~79mmHg。不同性别在成年后血压基本遵循此范围,但在一些生理状态下可能有细微差异,比如女性在月经周期等生理阶段,血压可能会有轻度波动,但一般不超出正常范围太多。
(三)老年人
老年人的血压特点是收缩压可能会有一定程度的升高,这与老年人动脉粥样硬化等血管变化有关。老年人正常血压范围一般是收缩压小于140mmHg且舒张压小于90mmHg,但对于65岁以上的老年人,理想的血压控制目标是收缩压尽量小于150mmHg且舒张压小于90mmHg,如果能耐受,可进一步控制在收缩压小于140mmHg且舒张压小于90mmHg。这是因为老年人动脉弹性下降,缓冲血压的能力减弱,所以收缩压容易升高,同时要注意避免舒张压过低影响重要脏器灌注。
三、生活方式对血压的影响及维持正常血压的建议
(一)生活方式对血压的影响
1.饮食:高盐饮食会导致体内钠潴留,增加血容量,从而升高血压。例如,长期摄入过多钠盐的人群,患高血压的风险明显增加。而富含钾、钙、镁的饮食有助于降低血压,如新鲜蔬菜、水果、低脂奶制品等,其中钾可以促进钠的排泄,钙和镁有助于维持血管的弹性等。
2.运动:适度运动可以增强心肺功能,有助于维持正常血压。规律的有氧运动,如每周至少150分钟的中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),可以帮助降低血压。运动能改善血管内皮功能,促进血液循环,减轻体重等,而体重超标是高血压的危险因素之一,运动有助于控制体重,从而对血压产生积极影响。
3.吸烟与饮酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,导致血管收缩、弹性降低,进而升高血压。过量饮酒也会使血压升高,长期大量饮酒是高血压的重要诱因之一。
(二)维持正常血压的建议
1.饮食方面:保持低盐饮食,每日钠盐摄入量不超过6克。增加蔬菜、水果、全谷物等富含营养物质食物的摄入。例如,每天保证摄入400~500克蔬菜和200~300克水果。
2.运动方面:根据自身情况选择合适的运动方式和强度。如健康成年人可以选择每周进行150分钟左右的中等强度有氧运动,也可以结合力量训练等。对于老年人,运动要更加温和,如散步等,避免剧烈运动导致血压波动过大或发生意外。
3.戒烟限酒:戒烟是降低血压风险的重要措施,对于吸烟者应鼓励其戒烟。饮酒要适量,男性每日饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于10毫升白酒或30毫升红酒或100毫升啤酒)。
四、特殊人群血压关注要点
(一)妊娠期女性
妊娠期女性的血压变化需要特别关注。在妊娠早期,血压一般接近正常范围,妊娠中晚期部分女性可能会出现妊娠高血压。要定期监测血压,因为妊娠高血压可能会对孕妇和胎儿造成不良影响,如导致孕妇出现子痫等严重并发症,影响胎儿的生长发育等。如果妊娠期出现血压升高,需要根据具体情况进行评估和处理,部分妊娠期高血压需要在医生指导下进行管理,包括生活方式调整等。
(二)高血压家族史人群
有高血压家族史的人群属于高血压高危人群,这类人群要更加密切关注自己的血压情况,定期测量血压。因为遗传因素在高血压的发病中起到一定作用,这类人群除了保持健康生活方式外,可能需要更早开始监测血压,一旦发现血压有升高趋势,能及时采取干预措施,如在生活方式调整的基础上,必要时进行医学干预等。
(三)患有其他慢性疾病人群
例如患有糖尿病的人群,糖尿病和高血压常常同时存在,相互影响。糖尿病患者发生高血压的风险较高,同时高血压又会加重糖尿病对血管等的损害。这类人群在控制血压时要更加注重综合管理,除了控制血压外,还要积极控制血糖等指标,遵循多靶点治疗的原则,以减少心脑血管等并发症的发生风险。