糖尿病高血压吃什么好

糖尿病合并高血压患者饮食需遵循控制总热量、均衡营养等原则，推荐蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白类食物及水、茶等饮品，需避免高盐、高糖、高脂肪食物，老年、儿童、孕妇等特殊人群饮食各有注意事项，要根据自身情况精准安排饮食以控制血糖血压、维持健康。

一、饮食原则

1.控制总热量：根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素来确定每日所需的总热量，以维持理想体重或适宜体重，一般来说，糖尿病合并高血压患者每日总热量的摄入要根据个体情况进行精准计算，例如，一位中等体力活动的成年糖尿病高血压患者，每日每公斤理想体重给予热量约25-30千卡。

2.均衡营养

碳水化合物：选择复杂碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类等，其升糖指数相对较低，有助于稳定血糖。例如，全谷物中的膳食纤维含量较高，可延缓碳水化合物的吸收，对血糖控制有利，同时也能增加饱腹感。一般来说，碳水化合物提供的能量应占总热量的50%-60%。

蛋白质：优质蛋白质是重要组成部分，如瘦肉（去皮禽肉、鱼肉等）、蛋类、奶类（脱脂或低脂奶类）、豆类及豆制品等。以鱼肉为例，富含不饱和脂肪酸，有助于降低血脂，每日蛋白质摄入量可占总热量的15%-20%，其中动物蛋白和植物蛋白可适当搭配。

脂肪：减少饱和脂肪酸的摄入，增加不饱和脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪（如肥肉、猪油等）和部分植物油脂（如椰子油、棕榈油等）中，而不饱和脂肪酸常见于橄榄油、鱼油、坚果等。每日脂肪供能占比应控制在20%-30%，其中不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例建议达到1：1左右。

二、具体食物推荐

1.蔬菜类

绿叶蔬菜：如菠菜、芹菜、生菜等。绿叶蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，热量低。以芹菜为例，每100克芹菜含膳食纤维约1.2克，同时含有钾等矿物质，有助于调节血压。建议每日摄入500克以上的绿叶蔬菜。

其他蔬菜：如西兰花、胡萝卜、洋葱等。西兰花富含维生素C、维生素K和膳食纤维；胡萝卜含有胡萝卜素等营养成分；洋葱具有一定的降血脂、辅助降压的作用。可根据个人口味合理搭配食用。

2.水果类

选择含糖量相对较低且升糖指数不高的水果，如苹果、柚子、草莓等。苹果含有果胶等成分，有助于降低胆固醇和控制血糖，一般建议在两餐之间食用，每天可食用1-2个中等大小的苹果。柚子富含维生素C和类胰岛素成分，对血糖控制有一定帮助，每日可食用1/4-1/2个柚子。草莓热量低，富含维生素C和膳食纤维，每日可适量食用，一般100-150克左右。

3.谷物类

全谷物食品是不错的选择，如全麦面包、全麦面条等。全麦面包相对于精制面包，保留了更多的营养成分，包括膳食纤维、B族维生素等。以全麦面包为例，每日可食用2-3片（约50-75克）。

4.蛋白质类

鱼类：深海鱼如三文鱼、金枪鱼等富含omega-3脂肪酸，有助于降低血脂、预防心血管疾病。每周可食用2-3次，每次摄入量约150-200克。

豆类及豆制品：如黄豆、黑豆、豆腐、豆浆等。豆类富含植物蛋白、膳食纤维、钾、镁等营养成分，豆腐和豆浆是常见的豆制品，建议每日摄入一定量，例如每天可饮用300毫升左右的豆浆，或食用100克左右的豆腐。

5.饮品

水：每日应保证充足的水分摄入，一般建议成年人每日饮水量在1500-2000毫升左右，糖尿病高血压患者也应遵循这一原则，少量多次饮水，以促进新陈代谢，帮助排出体内废物。

茶：适量饮用绿茶等，绿茶中含有茶多酚等抗氧化物质，对心血管健康有益。但应注意避免饮用过浓的茶，尤其是避免在晚上睡前大量饮茶，以免影响睡眠。

三、需避免的食物

1.高盐食物：如咸菜、腌肉、酱菜等。过多的盐摄入会导致钠水潴留，升高血压。一般来说，每日盐摄入量应控制在5克以下，对于糖尿病高血压患者，更应严格限制盐的摄入，尽量避免食用高盐食品。

2.高糖食物：包括各种糖果、甜饮料（如可乐、果汁饮料等）、糕点等。高糖食物会引起血糖快速升高，不利于血糖控制，同时也可能增加肥胖等风险，进而影响血压。例如，一瓶500毫升的甜饮料可能含有较多的添加糖，长期饮用对糖尿病高血压患者极为不利。

3.高脂肪食物：除了前面提到的饱和脂肪酸含量高的食物外，一些油炸食品（如炸鸡、炸薯条等）也应避免。油炸食品不仅脂肪含量高，还可能含有反式脂肪酸等对健康不利的成分，会加重血脂异常，增加心血管疾病的发生风险。

四、特殊人群注意事项

1.老年患者：老年糖尿病高血压患者消化功能可能有所减退，在饮食上应更加注重食物的易消化性。例如，可将食物做得软烂一些，如将肉类炖得更烂，谷物类煮得更熟等。同时，老年患者可能伴有其他慢性疾病，如肾功能减退等，需要根据肾功能情况调整蛋白质等的摄入，应在医生或营养师的指导下进行个性化饮食安排。

2.儿童糖尿病高血压患者：相对较为少见，但一旦发生，饮食管理更为关键。儿童处于生长发育阶段，需要保证营养均衡的同时严格控制高盐高糖高脂肪食物的摄入。例如，要避免儿童饮用甜饮料，选择健康的零食如原味坚果等，同时要根据儿童的年龄、体重、活动量精准计算总热量，确保既能满足生长发育需求，又能控制血糖和血压。

3.孕妇糖尿病高血压患者：这是特殊的人群，饮食既要保证胎儿的正常生长发育，又要严格控制血糖和血压。在碳水化合物的选择上，要更加注重选择低升糖指数的食物，蛋白质的摄入要保证优质蛋白的充足，同时要密切监测血糖和血压变化，根据个体情况调整饮食方案，必要时在医生指导下配合使用营养补充剂等。