病情描述:心悸如何预防
副主任医师 中山大学附属第一医院
从生活方式调整、饮食调节、疾病预防与控制及特殊人群注意事项等方面预防心悸,包括规律作息、适度运动、情绪管理;合理膳食、避免刺激性食物;积极治疗基础疾病、定期体检;儿童防感染等、孕妇保营养休息、老人防便秘慎用药。
一、生活方式调整
1.规律作息
对于各年龄段人群,保证充足且规律的睡眠至关重要。成年人一般建议7-9小时的睡眠时间,儿童和青少年睡眠时间会更长,婴儿需12-16小时等。良好的睡眠有助于身体各器官恢复,维持正常的自主神经功能,从而降低心悸发生风险。长期熬夜会打乱生物钟,影响自主神经平衡,易引发心悸等不适。
老年人由于身体机能衰退,更应注重作息规律,早睡早起,避免夜间熬夜,可在睡前避免过度兴奋,如不看情节紧张的影视剧等。
2.适度运动
不同年龄、身体状况的人群应选择适合的运动方式和强度。一般来说,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。运动能增强心肺功能,促进血液循环,提高身体的耐受力,但运动强度要适中,避免过度运动导致心脏负担加重。例如,年轻人可进行较为剧烈的运动,但也需循序渐进;老年人则适合散步、太极拳等舒缓的运动方式,运动过程中若出现心悸、胸闷等不适,应立即停止运动。
有基础病史的人群,如患有冠心病等心脏疾病的患者,运动前需咨询医生,根据自身病情制定运动方案,避免因运动不当诱发心悸。
3.情绪管理
各年龄段人群都要学会控制情绪,避免长期处于焦虑、紧张、愤怒等不良情绪中。可通过冥想、深呼吸、听音乐等方式缓解压力。长期的高压力状态会促使体内分泌过多的肾上腺素等激素,影响心脏节律,增加心悸发生的可能性。比如,工作压力大的中年人,可利用午休时间进行简单的冥想或深呼吸来放松身心;青少年在面临学习压力时,可通过与朋友交流、参加兴趣活动等方式调节情绪。
女性在生理期等特殊时期,情绪波动较大,更要注重情绪管理,可通过适当的社交活动等释放压力,防止因情绪问题引发心悸。
二、饮食调节
1.合理膳食结构
均衡饮食,保证摄入充足的蔬菜、水果、全谷物、低脂乳制品等。蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维,全谷物能提供持续的能量,低脂乳制品有助于补充钙等营养物质。例如,每天应摄入400-500克蔬菜,200-300克水果。长期高盐、高脂、高糖饮食会导致血压升高、血脂异常、体重增加,进而增加心脏负担,引发心悸。
老年人应减少钠盐摄入,每日钠盐摄入量不超过6克,同时控制脂肪摄入,选择植物油,减少动物脂肪的摄取,多吃富含膳食纤维的食物以促进肠道蠕动,维持心血管健康。
2.避免刺激性食物
减少咖啡、浓茶的摄入,因为其中的咖啡因等成分可兴奋交感神经,导致心跳加快,增加心悸发生的风险。一般来说,成年人每天咖啡摄入量不宜超过300毫克,相当于3杯左右的普通咖啡,浓茶也应适量饮用。
有胃肠道疾病或心脏基础疾病的人群更要注意,如胃溃疡患者大量饮用咖啡或浓茶可能刺激胃肠道,间接影响心脏功能,增加心悸几率;冠心病患者过量摄入刺激性饮品可能诱发心绞痛等,进而引发心悸。
三、疾病预防与控制
1.积极治疗基础疾病
对于患有高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进等基础疾病的人群,要积极治疗并控制病情。高血压患者需将血压控制在正常范围(一般收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,老年人可适当放宽但一般也应<150/90mmHg),可通过服用降压药物、改善生活方式等控制血压;糖尿病患者要通过饮食、运动和药物治疗将血糖控制在合理水平,如空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后血糖<10.0mmol/L等,长期高血糖会损害血管和神经,影响心脏正常功能;甲状腺功能亢进患者需规范治疗,控制甲状腺激素水平,因为甲状腺激素异常可导致心跳加快,引发心悸。
儿童若患有先天性甲状腺功能减退等疾病,要及时治疗,保证甲状腺激素水平正常,否则会影响生长发育和心脏功能,增加心悸发生可能。
2.定期体检
各年龄段人群都应定期进行体检,尤其是有家族心脏病史、高血压、糖尿病等高危因素的人群。通过定期体检可以早期发现潜在的心脏问题或其他可能导致心悸的疾病,如通过心电图检查可及时发现心律失常等问题,通过心脏超声检查了解心脏结构和功能情况。一般成年人建议每年至少进行一次全面体检,老年人和高危人群可根据医生建议缩短体检间隔时间。
四、特殊人群注意事项
1.儿童
儿童时期要保证营养均衡,避免食用过多含有添加剂等不利于健康的食物。同时,要注意预防感染性疾病,如病毒性心肌炎多由病毒感染引起,儿童感染病毒后若未及时治疗可能累及心脏引发心悸等症状,所以儿童患病后要及时就医治疗。另外,儿童玩耍时要注意安全,避免头部受伤等意外情况导致神经系统异常影响心脏功能。
2.孕妇
孕妇在孕期要注意营养补充,保证充足的休息。孕期心脏负担加重,要密切关注自身心脏状况,定期进行产检,包括心脏相关检查。若出现心悸等不适,要及时告知医生,医生会根据具体情况进行评估和处理。同时,孕妇要避免情绪过度激动,保持心情舒畅,因为孕期激素变化和身体负担增加易导致心悸等情况。
3.老年人
老年人要特别注意预防便秘,因为排便时用力可能增加心脏负担,诱发心悸甚至心绞痛等严重心血管事件。可通过多吃富含膳食纤维的食物、适度运动等预防便秘。此外,老年人用药要谨慎,很多药物可能有影响心脏节律的副作用,在服用新药物前要咨询医生,告知医生自身心脏情况,避免因药物因素引发心悸。