腰肌劳损怎么治疗

腰肌劳损的治疗包括一般治疗、康复锻炼和药物治疗。一般治疗有急性发作期休息及保持正确姿势，还有热敷、按摩、理疗等物理治疗；康复锻炼包括腰部伸展运动和核心肌群锻炼；药物治疗疼痛明显时可短期用非甾体抗炎药如布洛芬，不同年龄人群用药有差异。

一、一般治疗

1.休息

急性发作期应适当休息，避免过度劳累，减少腰部活动，让腰部肌肉得到放松，防止劳损进一步加重。对于不同年龄的人群，休息的时长可能有所不同，年轻人一般休息1-2周，中老年人可能需要适当延长休息时间。例如，年轻人日常工作强度大，急性发作时休息1-2周通常能使症状明显缓解；而中老年人本身身体机能相对较弱，休息时间适当延长有助于腰部组织修复。

日常生活中要注意保持正确的姿势，避免长时间弯腰、久坐等不良姿势。长时间弯腰会增加腰部肌肉的负担，久坐时如果座椅不合适，也会影响腰部的正常生理曲度，进而加重腰肌劳损。对于长期伏案工作的人群，要定时起身活动腰部，调整座椅高度和电脑屏幕位置，保持腰部处于正常生理曲度状态。

2.物理治疗

热敷：可以促进腰部血液循环，缓解肌肉痉挛。常用的热敷方法有热水袋热敷、热毛巾热敷等。一般每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷温度可略有差异，年轻人皮肤敏感度相对较高，温度可稍低，控制在40-50℃；中老年人皮肤感觉相对迟钝，温度可稍高，但不宜超过55℃，以免烫伤。例如，年轻人用40-50℃的热水袋热敷腰部，能较好地促进血液循环且不会烫伤皮肤；中老年人用不超过55℃的热毛巾热敷，既能达到促进血液循环的目的，又能避免因温度过高造成皮肤损伤。

按摩：专业人员进行腰部按摩可以放松腰部肌肉。按摩时要注意力度适中，避免过度用力造成腰部损伤。对于不同年龄和身体状况的人群，按摩的手法和力度需要调整。年轻人身体状况较好，按摩力度可以相对稍大一些，但也要以患者能耐受为准；中老年人身体机能下降，按摩力度要轻柔，重点是放松肌肉，促进血液循环。比如，年轻人由专业按摩师进行腰部按摩时，力度稍大一些能更好地缓解肌肉紧张，但要随时询问患者感受；中老年人则需要轻柔的手法，避免因力度过大引起腰部疼痛加剧。

理疗：如红外线照射、中频电疗等。红外线照射可以透过皮肤深层，促进组织代谢。中频电疗能刺激腰部肌肉，起到缓解疼痛和放松肌肉的作用。不同年龄人群在进行理疗时，要根据其身体耐受情况调整理疗参数。年轻人对理疗的耐受度相对较高，可以适当提高理疗的强度；中老年人则要降低理疗强度，避免因强度过高对身体造成不良影响。例如，年轻人进行红外线照射时，可将照射距离稍近一些，功率适当调高；中老年人进行中频电疗时，要调低电疗的频率和强度，以患者感觉舒适为准。

二、康复锻炼

1.腰部伸展运动

仰卧位腰部伸展：患者仰卧在床上，双腿伸直，双手抱住一侧膝关节，尽量将膝关节拉向胸部，保持10-15秒，然后换另一侧，重复3-5次。这种运动适合各年龄人群，不同年龄人群可以根据自身情况调整动作幅度。年轻人可以将膝关节尽量拉向胸部，以达到较好的伸展效果；中老年人则根据自身柔韧性，适当调整，只要能感受到腰部肌肉的伸展即可。例如，年轻人做仰卧位腰部伸展时，能明显感觉到腰部肌肉被充分拉伸；中老年人可以缓慢进行，确保动作安全且能起到锻炼效果。

站立位腰部伸展：双脚与肩同宽站立，双手向上伸直，然后向一侧弯曲身体，感觉腰部肌肉被拉伸，保持15-20秒，然后换另一侧，重复3-5次。对于不同年龄人群，站立位腰部伸展时要注意保持身体平衡。年轻人平衡能力较好，可以较大幅度地弯曲身体；中老年人平衡能力相对较弱，弯曲身体幅度要小一些，确保站立稳定，避免摔倒。比如，年轻人站立位腰部伸展时可以身体弯曲幅度大些，充分拉伸腰部肌肉；中老年人则要小幅度弯曲，保证站立安全，同时达到锻炼腰部肌肉的目的。

2.核心肌群锻炼

平板支撑：双肘和双脚支撑身体，保持身体呈一条直线，坚持时间根据个人情况逐渐增加，从开始的10-20秒逐渐增加到1分钟以上。不同年龄人群平板支撑的坚持时间不同。年轻人可以逐渐增加坚持时间，以提高核心肌群力量；中老年人要根据自身体力，适当缩短时间，但要保证动作规范。例如，年轻人刚开始做平板支撑时坚持10-20秒，随着锻炼进行，逐渐增加到1分钟以上；中老年人可以从坚持10秒开始，逐渐增加，以不感到过度疲劳为宜，通过平板支撑锻炼核心肌群，增强腰部稳定性。

桥式运动：仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、肩部为支点，抬起骨盆，尽量使躯干与大腿呈一条直线，坚持5-10秒后缓慢放下，重复10-15次为一组，每天可进行2-3组。不同年龄人群在进行桥式运动时，要注意动作的平稳性。年轻人可以较快地完成动作，但要保证动作质量；中老年人动作要缓慢平稳，避免因动作过快导致腰部受伤。比如，年轻人做桥式运动时速度可以稍快些，但要保证骨盆抬起时躯干与大腿基本呈直线；中老年人则要缓慢平稳地进行，确保动作规范，达到锻炼核心肌群和腰部稳定性的目的。

三、药物治疗（仅提及药物名称）

如果疼痛较明显，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬等，但需注意不同年龄人群的用药差异。对于儿童，一般避免使用非甾体抗炎药，因为可能会引起胃肠道反应等不良反应；对于成年人，在医生指导下可以短期使用非甾体抗炎药来缓解疼痛。老年人使用非甾体抗炎药时要更加谨慎，因为老年人肝肾功能相对减退，药物代谢减慢，更容易出现不良反应，需要密切关注身体状况。