病情描述:血脂稠应该怎么调理
主任医师 北京积水潭医院
通过饮食、运动、生活方式调整及定期监测与就医来调节血脂,包括控制脂肪、增加膳食纤维和控制糖分的饮食调理;进行有氧运动和力量训练的运动调理;戒烟限酒、保持良好作息的生活方式调整;以及定期监测血脂和及时就医的定期监测与就医措施来维持血脂正常或干预异常。
一、饮食调理
1.控制脂肪摄入:减少饱和脂肪酸的摄入,如动物油、肥肉等,每日膳食中饱和脂肪酸供能应低于总能量的10%;增加不饱和脂肪酸摄入,如橄榄油、鱼油等,其中ω-3脂肪酸有助于降低血脂,有研究表明适量补充ω-3脂肪酸可使甘油三酯水平降低。
对于不同年龄人群,儿童应避免过度摄入高脂肪食物,以防影响正常生长发育;成年人要注意合理搭配膳食结构,女性在更年期后雌激素水平变化可能影响血脂代谢,更需关注脂肪摄入;有高脂血症病史的人群需严格控制脂肪摄入以稳定血脂水平。
2.增加膳食纤维摄入:多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物,膳食纤维可结合肠道内的胆固醇,促进其排出体外,从而降低血液中胆固醇水平。例如,燕麦富含β-葡聚糖这种可溶性膳食纤维,研究显示每日摄入3-6克β-葡聚糖可使血胆固醇降低。
儿童可通过食用新鲜的水果泥、蔬菜泥来增加膳食纤维摄入;老年人胃肠功能相对较弱,应选择易于消化的富含膳食纤维食物,如煮软的蔬菜等;女性在孕期等特殊时期也可适当增加膳食纤维摄入,但需注意个体差异;有胃肠道疾病病史的人群在增加膳食纤维摄入时需循序渐进,避免引起胃肠道不适。
3.控制糖分摄入:减少精制糖和含糖饮料的摄入,因为过多的糖分会转化为脂肪,导致血脂升高。高糖饮食还可能引发胰岛素抵抗,进一步影响血脂代谢。
儿童应避免过多饮用含糖饮料,防止养成不良饮食习惯;成年人尤其是有代谢综合征风险的人群要严格控制糖分摄入;女性在月经周期等特殊阶段身体代谢略有变化,也需注意糖分摄取;有糖尿病病史的人群本身血糖控制不佳,更要严格限制糖分摄入以稳定血脂。
二、运动调理
1.有氧运动:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以提高心肺功能,促进脂肪分解,降低血脂水平。研究发现,坚持3-6个月的中等强度有氧运动可使总胆固醇降低5%-10%,甘油三酯降低20%-40%。
儿童可选择适合其年龄的有氧运动,如跳绳、骑自行车等,既能增强体质又有助于血脂调节,但要注意运动强度和时间不宜过大过长;老年人运动需根据自身身体状况选择合适的有氧运动方式,如慢速散步等,避免过度运动造成关节损伤等问题;女性在孕期等特殊时期运动需谨慎,可在医生指导下选择适当的轻度运动;有心血管疾病病史的人群运动前需咨询医生,选择合适的运动方案。
2.力量训练:适当进行力量训练,如举重、俯卧撑等,有助于增加肌肉量。肌肉量增加可以提高基础代谢率,促进身体消耗更多能量,间接帮助控制血脂。一般建议每周进行2-3次力量训练,每次训练8-12个动作。
儿童进行力量训练需在专业人员指导下进行,避免使用过重器械导致身体损伤;成年人可根据自身情况逐步增加力量训练强度;女性在产后等阶段可通过适当力量训练恢复身材和调节血脂,但要注意动作规范;有骨质疏松等病史的人群进行力量训练时需特别注意,避免加重病情。
三、生活方式调整
1.戒烟限酒:吸烟会损伤血管内皮细胞,影响血脂代谢,增加动脉粥样硬化风险;过量饮酒会加重肝脏负担,影响脂肪代谢。男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克。
儿童和青少年应严格杜绝吸烟和饮酒,养成健康生活习惯;成年人尤其是有血脂异常家族史或本身血脂偏高的人群要坚决戒烟限酒;女性在备孕、孕期等特殊时期更要严格禁酒;有肝脏疾病病史的人群需绝对禁酒,吸烟也会加重肝脏损害,需同时戒烟。
2.保持良好作息:充足的睡眠有助于身体各项代谢功能正常进行,长期熬夜会影响生物钟,导致代谢紊乱,进而影响血脂水平。建议成年人每日保证7-8小时的睡眠时间。
儿童正处于生长发育阶段,需要保证充足且规律的睡眠,一般学龄前儿童需10-13小时睡眠时间,学龄儿童需9-11小时;老年人睡眠质量可能相对较差,可通过营造良好睡眠环境等方式保证睡眠时长和质量;女性在生理期等特殊时期身体较为敏感,更需保持良好作息以维持正常代谢;有睡眠障碍病史的人群要积极调理作息,必要时寻求医生帮助。
四、定期监测与就医
1.定期监测血脂:一般成年人建议每1-2年检测一次血脂,40岁以上男性和绝经后女性建议每年检测血脂。对于已有血脂异常或有心血管疾病高危因素的人群,需根据医生建议增加监测频率。
儿童如有家族性高脂血症等遗传因素,需在医生指导下定期监测血脂;老年人随着年龄增长,血脂变化风险增加,更要严格按照医生要求定期监测;女性在孕期、哺乳期等特殊阶段也可能出现血脂变化,需适时监测;有血脂异常病史且正在接受治疗的人群要密切遵医嘱监测血脂以评估治疗效果。
2.及时就医:如果通过生活方式调整后血脂仍未达标,或出现头晕、胸闷等可能与血脂异常相关的症状时,应及时就医,医生可能会根据具体情况考虑药物治疗等干预措施。
儿童出现血脂异常相关可疑症状时需高度重视,及时就医排查原因;老年人身体机能下降,对血脂异常的耐受能力降低,出现相关症状更要尽快就医;女性在孕期出现血脂异常相关问题需及时与产科和心内科医生沟通,综合评估处理;有基础疾病且血脂异常的人群出现不适时要第一时间就医,避免延误病情。