病情描述:腰酸是怎么回事
主任医师 苏州大学附属第一医院
腰酸可由生理性因素如姿势不良、过度劳累,病理性因素如腰部疾病(腰椎间盘突出症、腰肌劳损)、泌尿系统疾病(肾结石、肾盂肾炎)、妇科疾病(盆腔炎、子宫肌瘤),以及环境因素、年龄因素等引起若腰酸持续不缓解或伴其他异常表现应及时就医明确病因并采取相应治疗措施。
一、生理性因素
1.姿势不良
成因及影响:长时间保持不良姿势,如久坐、久站或弯腰劳作等,会使腰部肌肉持续处于紧张状态,容易引发腰酸。例如,长时间伏案工作的办公族,由于腰部肌肉长时间处于前屈状态,会导致腰部肌肉劳损,进而出现腰酸症状。对于儿童来说,长期背负过重的书包,也可能因姿势不当引起腰部肌肉疲劳,导致腰酸。
应对措施:保持正确的坐姿和站姿,定时改变姿势,避免长时间维持同一姿势。工作或学习一段时间后,应起身活动腰部,进行简单的伸展运动,如伸展腰部、转动腰部等,以缓解腰部肌肉紧张。儿童应选择合适重量的书包,并注意正确的背负方式,双肩交替背负书包。
2.过度劳累
成因及影响:剧烈运动或重体力劳动后,腰部肌肉会产生大量乳酸等代谢产物,若代谢产物堆积,就会引起腰酸。比如进行高强度的体育锻炼后,像长跑、搬运重物等,腰部肌肉疲劳,乳酸积累,从而出现腰酸现象。在孕期的女性,随着胎儿的逐渐增大,身体负担加重,过度劳累后也容易出现腰酸。
应对措施:运动或劳动后要注意休息,可通过热敷腰部来促进血液循环,帮助代谢产物排出。孕期女性要避免过度劳累,可适当进行一些轻柔的孕期运动,如孕妇瑜伽等,增强腰部肌肉力量,同时要注意休息,保证充足的睡眠。
二、病理性因素
1.腰部疾病
腰椎间盘突出症
成因及影响:腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘突出,压迫周围神经,引起腰酸,同时可能伴有下肢放射性疼痛、麻木等症状。多见于长期从事弯腰劳作的人群,如农民、建筑工人等。对于老年人,腰椎间盘退变本身就是常见的情况,容易发生腰椎间盘突出症导致腰酸。
应对措施:急性发作期要卧床休息,可通过牵引等方法减轻椎间盘对神经的压迫。平时要加强腰部肌肉锻炼,如进行小飞燕等动作,但要注意适度,避免加重病情。老年人患腰椎间盘突出症时,要特别注意避免腰部受伤,可在医生指导下进行适当的康复训练。
腰肌劳损
成因及影响:腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性损伤,可导致腰肌劳损,出现腰酸症状,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化。长期伏案工作的人群、长期弯腰工作的人群易患此病。儿童若因先天或后天因素导致腰部肌肉发育异常,也可能出现类似腰肌劳损的腰酸情况。
应对措施:避免过度劳累,纠正不良姿势,可进行按摩、理疗等缓解腰部肌肉紧张。儿童出现腰酸怀疑腰肌劳损时,要及时就医,排查是否存在先天发育等问题,并在医生指导下进行适当的康复措施。
2.泌尿系统疾病
肾结石
成因及影响:肾结石可引起腰酸,疼痛多为绞痛,可向会阴部放射,同时可能伴有血尿等症状。肾结石的形成与代谢异常、饮食等多种因素有关。任何年龄段都可能发生肾结石,但多见于青壮年。
应对措施:较小的结石可通过多饮水、适当运动促进排出。疼痛发作时可采取一些缓解疼痛的措施,如热敷腰部等。对于儿童肾结石,要注意调整饮食结构,增加水分摄入,必要时在医生指导下进行治疗。
肾盂肾炎
成因及影响:肾盂肾炎是肾盂和肾实质的炎症,可出现腰酸、腰痛,还伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于尿道短等生理特点,更容易患肾盂肾炎。儿童患肾盂肾炎时,症状可能不典型,需引起重视。
应对措施:及时应用抗生素进行抗感染治疗,同时要多饮水,增加尿量,冲洗尿道。女性要注意会阴部卫生,减少泌尿系统感染的风险。儿童患肾盂肾炎时,要严格按照医生的治疗方案进行治疗,保证充足的休息和水分摄入。
3.妇科疾病
盆腔炎
成因及影响:女性盆腔内的器官发生炎症,如盆腔炎,可引起腰酸,同时伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。性生活不洁、宫腔操作等可诱发盆腔炎。育龄期女性较为常见。
应对措施:根据病情采用抗生素等药物治疗,同时可配合物理治疗。育龄期女性要注意性生活卫生,避免不必要的宫腔操作。
子宫肌瘤
成因及影响:子宫肌瘤较大时可能压迫周围组织,引起腰酸,还可能出现月经改变、腹部肿块等症状。多见于30-50岁的女性。
应对措施:根据肌瘤的大小、症状等采取观察、药物或手术治疗。女性要定期进行妇科检查,以便早期发现子宫肌瘤等妇科疾病。
三、其他因素
1.环境因素
成因及影响:长期处于寒冷、潮湿的环境中,腰部肌肉容易受到寒冷刺激,血管收缩,血液循环不畅,从而出现腰酸。例如,在寒冷潮湿的季节或居住环境较差的情况下,有些人会出现腰酸症状。
应对措施:注意腰部保暖,避免居住在寒冷潮湿的环境中,可通过使用保暖设施,如保暖床垫、保暖衣物等,保持腰部温暖,促进血液循环。
2.年龄因素
成因及影响:随着年龄的增长,人体腰部的椎间盘、肌肉等组织会发生退变,老年人更容易出现腰酸。儿童在生长发育过程中,若腰部骨骼、肌肉等发育异常,也可能出现腰酸情况。
应对措施:老年人要注意腰部的保养,适当进行一些适合老年人的腰部锻炼,如慢走等,增强腰部肌肉力量,同时要注意避免腰部受伤。儿童要关注其腰部发育情况,定期进行体检,及时发现并处理可能存在的腰部发育问题。
总之,腰酸可能由多种因素引起,若出现腰酸症状且持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施。