病情描述:很容易心跳加速是怎么回事
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
生理因素致心跳加速包括运动时因需更多氧能使心跳加快、情绪强烈波动时因激素刺激致心跳加快、大量饮用含咖啡因或酒精饮品时因刺激心脏致心跳加快、从卧位突变立位时因体位性低血压反射性致心跳加快;病理因素致心跳加速涉及心血管系统疾病如心律失常、冠心病、心力衰竭,内分泌系统疾病如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤,呼吸系统疾病如严重慢阻肺急性加重期因缺氧致反射性心跳加快;药物因素致心跳加速是某些药物有引起心跳加速的副作用;特殊人群中儿童发热、剧烈哭闹兴奋时易心跳加速,老年人因心脏功能减退、患基础疾病等易心跳加速,妊娠期女性因身体负担加重等易心跳加速。
运动因素:当进行剧烈运动时,身体需要更多的氧气和能量,心脏会加快跳动来满足需求。例如进行短跑、高强度健身操等运动后,心跳加速较为常见,这是身体正常的生理反应,运动强度越大,心跳加速往往越明显,一般休息片刻后可逐渐恢复正常。
情绪因素:人在紧张、焦虑、兴奋、恐惧等强烈情绪状态下,体内会分泌如肾上腺素等激素,这些激素会刺激心脏,导致心跳加快。比如面临重要考试、公开演讲等情境时,很多人会出现心跳加速的情况,情绪平复后,心跳通常也会恢复至正常水平。
饮食因素:大量饮用含有咖啡因、酒精的饮品时,咖啡因和酒精会对心脏产生刺激作用,引起心跳加速。例如过量饮用咖啡后,咖啡因会兴奋中枢神经系统和心血管系统,使心跳频率增加;短时间内大量饮酒,酒精进入人体后也会影响心脏的正常节律,导致心跳加快。
身体姿势变化因素:从卧位突然变为立位时,可能会出现体位性低血压,身体为了维持脑部供血,会反射性地使心跳加快来提升血压。这种情况在老年人中相对更易发生,因为老年人的血管调节功能相对较弱。
病理因素导致很容易心跳加速
心血管系统疾病
心律失常:如窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、心房颤动等。窦性心动过速可由多种原因引起,除了生理性因素外,某些疾病状态下也会发生,比如发热、贫血、甲状腺功能亢进等疾病可导致窦性心动过速;阵发性室上性心动过速可无明显诱因突然发作,也可由一些诱因如情绪激动等诱发,发作时心跳可突然加快至150-250次/分钟,持续时间不等;心房颤动时,心房失去有效的收缩功能,心脏节律紊乱,也会出现心跳加快的情况,且患者可能伴有心悸、胸闷等不适症状。
冠心病:当冠状动脉发生粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞时,心肌供血不足,心脏会通过加快跳动来试图维持正常的血液循环,尤其是在心肌缺血发作时,常常会伴随心跳加速的现象,患者还可能伴有胸痛、胸闷等症状,疼痛可放射至肩背部等部位。
心力衰竭:心力衰竭时,心脏的泵血功能下降,身体各组织器官供血不足,机体为了弥补心输出量的不足,会反射性地引起交感神经兴奋,导致心跳加快,同时患者还会有呼吸困难、乏力、水肿等表现,在活动后心跳加速的情况往往会加重。
内分泌系统疾病
甲状腺功能亢进:甲状腺激素分泌过多会加快机体的新陈代谢,使心脏负担加重,导致心跳加快,患者还常伴有多汗、怕热、手抖、消瘦等症状,甲状腺功能亢进患者的心跳通常会高于正常范围,且在安静状态下也可能偏快。
嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤会间断或持续分泌大量肾上腺素和去甲肾上腺素,这些激素会强烈刺激心脏,引起血压急剧升高和心跳明显加快,患者心跳加速时还可能伴有头痛、面色苍白或潮红、血压升高等表现,发作具有突发性。
呼吸系统疾病:严重的呼吸系统疾病,如慢性阻塞性肺疾病急性加重期,由于机体缺氧,会刺激呼吸中枢,进而引起反射性的心跳加快,患者除了有呼吸困难、咳嗽、咳痰等呼吸系统症状外,还会出现心跳加速的情况,随着缺氧状况的改善,心跳可能会有所缓解,但如果病情严重,心跳加速可能会持续存在。
药物因素导致很容易心跳加速
某些药物副作用:一些药物在使用过程中可能会引起心跳加速的副作用。例如某些支气管扩张剂,像沙丁胺醇等,在治疗哮喘时,可能会对心脏产生刺激,导致心跳加快;抗抑郁药中的某些类型,也可能影响心脏的节律,引起心跳加速;还有一些减肥药中含有的成分可能会影响心血管系统,导致心跳加快。
特殊人群很容易心跳加速的情况
儿童:儿童在发热时较容易出现心跳加速,因为儿童的基础代谢率相对较高,体温每升高1℃,心率大约会增加10-15次/分钟,所以当儿童发生感染等情况引起发热时,要密切关注心率变化;另外,儿童在剧烈哭闹、过度兴奋等情况下也可能出现心跳加速,这是由于儿童的神经系统和心血管系统发育尚未完全成熟,对情绪和外界刺激的调节能力相对较弱。
老年人:老年人很容易出现心跳加速的情况,一方面是因为老年人的心脏功能有所减退,身体对各种刺激的调节能力下降;另一方面,老年人常患有多种基础疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,这些疾病都可能影响心脏的正常功能,导致心跳容易加快,而且老年人在活动、情绪波动或服用某些药物时,更易出现心跳加速的状况,需要特别注意监测心率变化,如有异常应及时就医。
妊娠期女性:妊娠期女性由于身体负担加重,血容量增加,心脏负担也随之加重,容易出现心跳加速的情况,尤其是在妊娠中晚期,子宫增大,膈肌上升,心脏受到一定的压迫,心跳加快更为常见,一般在休息时可能心率也会高于非孕期正常水平,同时可能伴有气短等症状,这是妊娠期相对常见的生理现象,但如果心跳加速过于明显或伴有其他不适,如头晕、胸闷等,应及时就诊。