月经什么时候来

月经周期一般为21-35天，平均28天，受生理（年龄、内分泌系统）、生活方式（饮食、运动、作息）、其他（疾病、药物）等因素影响，月经推迟或提前有不同处理建议，青春期、围绝经期及患基础疾病女性有特殊注意事项。

影响月经来潮时间的因素

生理因素

年龄：

青春期：女性进入青春期后，下丘脑-垂体-卵巢轴逐渐发育成熟，月经初潮年龄多在13~14岁之间，但可能会受到遗传、营养等因素影响，可早至11岁或迟至16岁。例如，营养状况较好的女性可能月经初潮相对较早，因为足够的营养支持了生殖系统的发育。

育龄期：育龄期女性月经周期相对稳定，但也可能因个体差异有所不同。一般来说，正常的育龄期女性月经周期维持在21~35天的范围内。

围绝经期：女性45~55岁左右进入围绝经期，此时期卵巢功能逐渐衰退，月经周期开始紊乱，可能出现月经周期延长或缩短、经量改变等情况。比如，月经周期可能从原来的28天逐渐变为35天以上，然后慢慢绝经。

内分泌系统：下丘脑分泌促性腺激素释放激素，调节垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，进而影响卵巢的排卵和激素分泌。如果内分泌失调，如多囊卵巢综合征患者，常存在雄激素水平升高、促黄体生成素/促卵泡生成素比值异常等情况，可导致月经稀发，甚至闭经；而甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响月经周期，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱，表现为月经周期缩短、经量减少等；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会引起月经失调，可能出现月经周期延长、经量增多等。

生活方式因素

饮食：过度节食会使机体营养摄入不足，脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平降低会影响月经来潮，可能导致月经推迟甚至闭经。例如，一些追求身材苗条的女性，长期过度节食，可能出现月经周期紊乱。相反，长期高热量、高脂肪饮食，可能导致肥胖，肥胖女性患多囊卵巢综合征的风险增加，进而影响月经周期，出现月经不规律等情况。

运动：长期剧烈运动，如长跑、芭蕾舞等，会使身体内环境发生变化，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。这是因为剧烈运动可能引起神经内分泌调节紊乱，影响激素的正常分泌。一般来说，适当的运动对月经周期有一定好处，但过度运动则会产生不良影响。

作息：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，进而影响月经来潮。因为熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常节律，导致激素分泌异常，出现月经推迟等情况。

其他因素

疾病因素：一些慢性疾病，如严重的贫血、结核病等，会影响身体的整体状况，进而影响月经。贫血患者由于身体供氧不足，会影响生殖系统的正常功能，导致月经周期改变；结核病患者在疾病消耗身体的情况下，也可能出现月经紊乱。

药物因素：某些药物也会影响月经来潮。例如，长期服用避孕药，尤其是含有孕激素的复方口服避孕药，会通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴来达到避孕的目的，可能导致月经周期改变，如月经周期缩短、经量减少等；抗精神病药物等也可能影响内分泌，导致月经失调。

月经推迟或提前的处理建议

月经推迟：如果月经推迟时间在7天以内，且有正常性生活的育龄女性，首先要考虑怀孕的可能，可以通过验孕棒检测或到医院进行血hCG检查来明确是否怀孕。如果排除怀孕，月经推迟可能与生活方式改变等因素有关，需要调整生活方式，保持规律作息、合理饮食和适度运动。如果月经推迟时间超过7天，且经常出现这种情况，建议到医院就诊，进行性激素六项、B超等检查，以明确是否存在内分泌失调、多囊卵巢综合征等疾病，并在医生的指导下进行相应的治疗。

月经提前：如果月经提前时间在7天以内，且偶尔发生，可能与近期生活压力大、环境改变等因素有关，通过调整生活方式，缓解压力等可能会自行恢复。但如果月经提前频繁发生，或者伴有经量过多、经期延长等情况，也需要及时就医，进行相关检查，如B超检查子宫附件情况、性激素六项检查等，以排除子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变以及内分泌失调等问题，并采取相应的治疗措施。

特殊人群注意事项

青春期女性：家长应关注青春期女孩的月经情况，向她们普及月经相关知识，让她们正确认识月经初潮。同时，要注意青春期女孩的营养均衡，保证充足的睡眠，避免过度劳累和精神压力过大，因为这些因素都可能影响月经周期。例如，要鼓励女孩多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以支持生殖系统的正常发育。

围绝经期女性：围绝经期女性月经紊乱是正常的生理现象，但需要注意观察月经的变化情况。如果出现月经量过多、经期过长、月经周期紊乱严重影响生活质量等情况，应及时就医，进行相关检查，排除子宫内膜病变等严重疾病。同时，围绝经期女性要保持良好的心态，适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，有助于缓解围绝经期症状，维持身体的健康状态。

患有基础疾病的女性：对于患有内分泌疾病（如甲状腺疾病、多囊卵巢综合征等）、慢性疾病（如贫血、结核病等）的女性，要积极治疗基础疾病。在治疗过程中，要密切关注月经情况，因为基础疾病的控制情况会直接影响月经周期。例如，患有多囊卵巢综合征的女性，在治疗过程中需要定期复查性激素六项等指标，根据病情调整治疗方案，以维持月经周期的相对正常。