病情描述:低压低怎么调理和治疗
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
低压低指舒张压持续低于60mmHg,非药物调理包括生活方式调整,如饮食增加盐分、保证营养均衡,适度进行有氧运动、力量训练,注意体位变化;针对老年人、儿童等特殊人群有相应调整;医疗干预包括病因治疗,如贫血、甲状腺功能减退等疾病引起的低压低需针对病因治疗,特殊情况可能考虑使用药物,低压低调理治疗需综合具体情况,非药物措施为基础,疾病引起的要治原发病,医疗干预遵循证医学由专业医生制定方案。
一、定义与判断标准
低压低即舒张压低于正常范围,正常舒张压范围一般在60-89mmHg,若舒张压持续低于60mmHg则可认为是低压低。
二、非药物调理与治疗措施
(一)生活方式调整
1.饮食方面
增加盐分摄入:对于无高血压等其他特殊疾病的人群,适当增加盐分摄入可使血容量增加,有助于升高舒张压。一般建议每天可增加2-5克盐的摄入,但需注意避免过量,过量盐分摄入可能增加高血压等疾病风险。例如,在烹饪中可适当多使用少许酱油等含盐调料,但要根据个人情况逐步调整,观察血压变化。
保证营养均衡:摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质类食物如瘦肉、鱼类、豆类等,维生素类食物如新鲜蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(橙子、苹果等)。蛋白质是身体重要的组成成分,有助于维持身体正常的生理功能,维生素参与多种生理代谢过程,对心血管功能的维持有一定帮助。以每周吃2-3次鱼类为例,鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸,对心血管健康有益。
2.适度运动
有氧运动:适合低压低人群的有氧运动包括散步、慢跑、太极拳等。散步可从每天15-20分钟开始,逐渐增加到30-60分钟,每周可进行3-5次。慢跑的速度应适中,以自我感觉不气喘为宜,开始时每次可跑5-10分钟,逐步增加时间。太极拳则是一种动静结合的运动,通过缓慢的动作和呼吸调节,有助于改善心血管功能,每周可练习3-5次,每次30分钟左右。运动可以增强心肺功能,促进血液循环,对提升舒张压有一定帮助,但要注意运动强度和频率,避免过度运动导致血压过度下降。
力量训练:适当的力量训练也可考虑,如使用轻量级的哑铃进行简单的上肢力量练习等,但要循序渐进,避免一开始就进行高强度的力量训练。力量训练可以增加肌肉量,而肌肉量增加有助于提高基础代谢率,对血液循环等有积极影响。例如,每周进行2-3次轻量级的力量训练,每次15-20分钟。
3.体位变化
从卧位或坐位站起时要缓慢,避免突然站起导致血压骤降引起头晕等不适。因为突然站起可能使血液暂时淤积在下肢,回心血量减少,从而导致舒张压进一步降低。例如,先在床上坐1-2分钟,再缓慢起身站立,站立后稍作停留,感觉无不适再进行活动。
(二)针对特殊人群的调整
1.老年人
老年人低压低时,要特别注意避免快速改变体位。因为老年人血管弹性下降,血压调节能力减弱,快速体位变化更易导致血压波动。同时,在饮食方面,要注意清淡饮食基础上适当调整盐分,避免盐分摄入过多加重心脏负担,但也不能过度限制盐分导致低压过低。例如,老年人每天盐分摄入可控制在5-6克左右,根据身体状况和血压变化进行微调。另外,老年人运动要更加温和,可选择散步、打太极拳等低强度运动,运动时间和强度要根据自身身体耐受情况调整,一般每次运动时间不超过45分钟,每周运动3-5次。
2.儿童
儿童低压低相对较少见,若出现需关注其生长发育情况。儿童要保证充足的营养摄入,尤其是蛋白质、钙、铁等营养物质的摄入,以满足生长发育对营养的需求,从而有助于维持正常血压。在运动方面,要选择适合儿童的运动,如跳绳、踢毽子等,但要注意运动强度和时间,避免过度运动影响身体发育。例如,跳绳每次可进行10-15分钟,每天1-2次,以儿童不感到疲劳为宜。同时,要定期监测儿童血压情况,关注其变化趋势。
三、医疗干预情况
(一)病因治疗
1.如果是由疾病引起的低压低
贫血:对于因贫血导致低压低的患者,需要明确贫血的类型并进行相应治疗。如果是缺铁性贫血,可补充铁剂,同时多摄入富含铁的食物如动物肝脏、红肉等;如果是巨幼细胞贫血,则需要补充叶酸和维生素B12等。例如,缺铁性贫血患者可在医生指导下服用铁剂,同时多吃菠菜、红枣等含铁丰富的食物,一般经过规范治疗,随着贫血纠正,低压低情况可能得到改善。
甲状腺功能减退:甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足,代谢减慢,可能出现低压低情况。需要使用甲状腺激素替代治疗,如服用左甲状腺素钠片等,通过补充甲状腺激素,恢复正常代谢功能,从而改善血压情况。在治疗过程中要定期监测甲状腺功能,根据甲状腺功能调整药物剂量。
(二)药物治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)
1.在某些特殊情况下可能会考虑使用药物
如因严重感染等导致的低压低,在积极控制感染的基础上,可能会根据情况考虑使用一些可以暂时升高血压的药物,但必须严格掌握适应证和禁忌证。例如,对于感染性休克导致的低血压情况,可能会用到一些血管活性药物,但这些药物的使用需要在医院由专业医生根据患者具体病情进行评估和应用。
总之,低压低的调理和治疗需要根据具体情况综合进行,非药物措施是基础,对于由疾病引起的低压低要积极治疗原发病,在医疗干预方面要遵循循证医学原则,由专业医生根据患者具体情况制定合适的方案。