女性妇科病有哪几种

女性生殖系统疾病包括阴道炎（细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性）、宫颈炎（急性、慢性）、盆腔炎性疾病（子宫内膜炎、输卵管炎等、盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎）、子宫肌瘤（按部位和与子宫肌壁关系分类）、子宫内膜异位症（异位部位及症状）、子宫腺肌病（症状）、外阴白色病变（两种类型表现）、女性生殖系统肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢肿瘤的相关情况）。

一、阴道炎

1.细菌性阴道炎：由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，多见于性活跃期女性。主要是阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等厌氧菌增多引起。临床主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。

2.外阴阴道假丝酵母菌病：由假丝酵母菌引起的常见外阴阴道炎症，主要病原体为白假丝酵母菌。常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等。主要症状为外阴阴道瘙痒、灼热痛，阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。

3.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起的常见阴道炎症，经性交直接传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，间或有灼热、疼痛、性交痛等，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。

二、宫颈炎

1.急性宫颈炎：多由性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌及沙眼衣原体所致，部分患者病原体与细菌性阴道病病原体有关。主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。

2.慢性宫颈炎：多由急性宫颈炎迁延而来，也可无急性宫颈炎病史。病原体持续感染、分娩、流产或手术损伤宫颈后，宫颈黏膜易发生慢性炎症。临床多表现为阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，也可出现接触性出血，部分患者可无明显症状。

三、盆腔炎性疾病

1.子宫内膜炎：多发生于产后、流产后或宫腔操作后，病原体侵入子宫内膜引起炎症。主要表现为下腹痛、发热、阴道分泌物增多且有异味，病情严重时可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等。

2.输卵管炎、输卵管卵巢脓肿：多由病原体经宫颈上行感染累及输卵管、输卵管卵巢所致。输卵管炎表现为下腹痛、发热，若形成输卵管卵巢脓肿，可触及下腹包块，伴有局部压迫刺激症状，如排尿困难、尿频、尿痛等。

3.盆腔腹膜炎：炎症累及盆腔腹膜时，可出现腹部压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状。

4.盆腔结缔组织炎：炎症蔓延至子宫旁结缔组织时，可出现子宫压痛，附件区增厚、压痛等。

四、子宫肌瘤

1.按肌瘤生长部位分类：分为宫体肌瘤（占90%）和宫颈肌瘤（占10%）。

2.按肌瘤与子宫肌壁的关系分类

肌壁间肌瘤：肌瘤位于子宫肌壁间，周围被肌层包围，是最常见的类型。

浆膜下肌瘤：肌瘤向子宫浆膜面生长，突出于子宫表面，约占20%。

黏膜下肌瘤：肌瘤向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔，仅由黏膜层覆盖，约占10%-15%。

五、子宫内膜异位症

子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症，异位内膜可侵犯全身任何部位，如膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处，但绝大多数位于盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见。主要症状为下腹痛和痛经、不孕、性交不适、月经异常等。

六、子宫腺肌病

当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时称为子宫腺肌病，多发生于30-50岁经产妇，常合并子宫肌瘤和子宫内膜异位症。主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。

七、外阴白色病变

包括外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓，多见于40岁左右妇女。外阴慢性单纯性苔藓主要表现为外阴瘙痒，病变部位皮肤增厚似皮革，色素增加，出现苔藓样变。外阴硬化性苔藓表现为外阴皮肤变白、变薄、失去弹性，阴蒂萎缩且与包皮粘连，小阴唇平坦消失，晚期皮肤菲薄皱缩似卷烟纸，阴道口挛缩狭窄。

八、女性生殖系统肿瘤

1.宫颈癌：最常见的妇科恶性肿瘤之一，高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染是宫颈癌的主要危险因素。早期常无症状和明显体征，随着病情进展可出现阴道流血（早期多为接触性出血，晚期为不规则阴道流血）、阴道排液（多数患者有白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液）等表现。

2.子宫内膜癌：发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多见于围绝经期及绝经后女性。主要症状为绝经后阴道流血，量一般不多，尚未绝经者可表现为经量增多、经期延长或月经紊乱，阴道排液多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可有脓血性排液、恶臭。

3.卵巢肿瘤：是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，包括良性、交界性和恶性。卵巢上皮性肿瘤是最常见的卵巢肿瘤，早期常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔积液及其他消化道症状，部分患者可有消瘦、贫血等恶病质表现。生殖细胞肿瘤多见于年轻女性及儿童，其中无性细胞瘤好发于青春期及生育期女性，成熟畸胎瘤多见于30岁以下年轻女性，未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤。性索间质肿瘤可分泌性激素，产生相应的临床表现，如颗粒细胞瘤及卵泡膜细胞瘤可分泌雌激素，引起女性性早熟、月经紊乱、绝经后阴道流血等，支持细胞-间质细胞瘤可分泌雄激素，导致女性男性化。