怎么样会怀孕

女性卵巢产卵子且每个月经周期通常有一个优势卵泡成熟排出，男性睾丸产精子需发育成熟，精子要经阴道、宫颈、子宫到输卵管，女性宫颈黏液排卵期利于精子通过非排卵期阻碍，排卵多在下次月经前14天左右卵子被输卵管伞部拾取，若此时有精子在输卵管壶腹部相遇受精，影响受孕因素有女性排卵障碍、输卵管因素、子宫因素及男性精子质量问题、性功能障碍，受孕选排卵期最佳，高龄女性卵巢功能衰退受孕难且胎儿染色体异常风险高备孕需全面检查并健康生活，患基础疾病女性备孕要控制病情，怀孕是复杂生理过程未避孕久未孕要及时就医检查。

一、女性受孕的基本生理基础

女性的卵巢是产生卵子的器官，每个月经周期通常会有一个优势卵泡发育成熟并排出卵子。男性的睾丸则产生精子，精子需要经过一系列的发育和成熟过程。

二、受孕的关键过程

1.精子的journey

男性射精时，一次射精可排出数亿个精子，但只有少数能够到达女性的输卵管。精子需要通过阴道、宫颈、子宫，最终到达输卵管。这个过程中，精子需要具备良好的活力和正常的形态才能成功前行。例如，正常精子的形态应该是头部、颈部和尾部结构正常，活力要达到一定标准（如世界卫生组织规定的精子活力a级+b级≥50%等相关标准）才能较好地完成向输卵管的迁移。

女性的宫颈黏液在排卵期会发生变化，变得稀薄、清亮，有利于精子通过。在非排卵期，宫颈黏液黏稠，会阻碍精子进入。

2.卵子的排出与相遇

女性的排卵通常发生在下次月经来潮前的14天左右。卵子排出后会被输卵管伞部拾取，然后进入输卵管。如果此时有精子到达输卵管，精子和卵子就有可能在输卵管壶腹部相遇。一旦精子和卵子结合，就形成了受精卵。这个受精过程通常发生在排卵后的12-24小时内。

三、影响受孕的因素

（一）女性方面

1.排卵障碍

一些疾病可能导致排卵障碍，如多囊卵巢综合征，患者往往存在内分泌紊乱，表现为月经不规律、排卵稀少或不排卵。据相关研究，多囊卵巢综合征患者中排卵障碍的发生率较高，约占70%-80%。另外，下丘脑-垂体病变也可能影响排卵，例如垂体肿瘤可能会影响促性腺激素的分泌，从而导致排卵异常。

2.输卵管因素

输卵管堵塞是常见的影响受孕的原因。输卵管炎症是导致输卵管堵塞的主要原因，如盆腔炎性疾病，可由不洁性生活、流产后感染等引起。炎症会导致输卵管黏膜粘连、堵塞，使精子和卵子无法相遇结合。据统计，因输卵管因素导致不孕的占女性不孕因素的30%-40%。

3.子宫因素

子宫畸形会影响受孕，如纵隔子宫，子宫腔内的纵隔会影响受精卵的着床。子宫内膜异位症也会对子宫环境产生影响，异位的内膜组织会改变子宫腔内的微环境，影响受精卵的着床。此外，子宫内膜的厚度也很重要，正常的子宫内膜厚度在排卵期应该达到8-12mm左右，过薄或过厚都不利于受精卵着床。例如，子宫内膜厚度小于7mm时，受精卵着床的成功率会明显降低。

（二）男性方面

1.精子质量问题

精子数量不足，即少精症，精子数量低于1500万/毫升就属于少精症。精子活力低下，如前面提到的a级+b级精子比例低于50%，会影响精子向输卵管的移动能力。还有畸形精子症，畸形精子比例过高会影响受精能力。这些精子质量问题可能与男性的生活方式有关，如长期吸烟、酗酒、接触高温环境（如长时间泡温泉、久坐等）、长期接触放射性物质或化学毒物等。

2.性功能障碍

勃起功能障碍会导致无法正常进行性交，使精子无法进入女性体内。早泄等性功能障碍也可能影响受孕，因为性交时间过短可能导致精子无法顺利到达女性生殖道内合适的位置。

四、受孕的时间选择

女性的排卵期是受孕的最佳时期，通过月经周期推算、基础体温监测、排卵试纸检测或B超监测卵泡发育等方法可以较为准确地确定排卵期。例如，月经周期规律的女性，排卵日一般在下次月经来潮前的14天左右，在排卵日前3天至排卵日后1天这段时间内同房，受孕的几率相对较高。

五、特殊人群受孕注意事项

（一）高龄女性

随着年龄的增加，女性的卵巢功能逐渐衰退，卵子的数量和质量都会下降。35岁以上的女性属于高龄产妇，受孕难度增加，而且胎儿发生染色体异常的风险升高，如唐氏综合征的发生风险会随着年龄的增长而明显增加。高龄女性在备孕前应进行全面的孕前检查，包括卵巢功能评估、染色体检查等。同时，备孕过程中要更加注意保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免接触有害物质等。

（二）患有基础疾病的女性

患有糖尿病的女性，高血糖环境可能会影响卵子的质量和输卵管的功能。在受孕前需要将血糖控制在相对稳定的范围内，一般要求空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后血糖控制在10mmol/L以下等。患有甲状腺疾病的女性，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退都会影响受孕。甲状腺功能亢进时，体内甲状腺激素水平过高会影响月经周期和排卵；甲状腺功能减退时，甲状腺激素水平过低会导致代谢减缓，也会影响生殖系统功能。这类女性需要在病情稳定且在医生的指导下进行备孕。

总之，怀孕是一个复杂的生理过程，涉及男女双方多个方面的因素。了解受孕的相关知识，对于想要怀孕的夫妇来说，可以更好地把握受孕时机，提高受孕的几率。如果长时间未避孕但未受孕，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。