得了糖尿病平时应该注意什么事项

糖尿病管理包括饮食管理（控制总热量、合理分配营养、定时定量进餐）、运动锻炼（选合适方式、定时间频率、注意安全）、血糖监测（定频率、选方法）、药物治疗（遵医嘱、知副作用）、并发症预防（防肾病、视网膜病变、神经病变）、心理健康（正确认识、缓解压力）及特殊人群（儿童、老年、妊娠糖尿病患者各有注意事项）。

一、饮食管理

1.控制总热量：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等因素计算每日所需总热量，确保摄入的热量与消耗的热量平衡，维持合理体重。例如，成年男性轻体力劳动者，每千克体重每日约需25-30千卡热量；成年女性轻体力劳动者，每千克体重每日约需20-25千卡热量。

2.合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪

碳水化合物：选择复杂碳水化合物，如全谷物、糙米、燕麦等，避免精制糖和高糖食品。一般碳水化合物提供的热量应占总热量的50%-60%。例如，一顿饭中可安排约100-150克的全谷物主食。

蛋白质：优质蛋白质应占总蛋白质摄入的50%以上，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类及豆制品等。成人每日每千克体重蛋白质摄入量约为1-1.2克。例如，一位60千克的糖尿病患者，每日蛋白质摄入量可控制在60-72克左右。

脂肪：减少饱和脂肪的摄入，如动物油脂、油炸食品等，增加不饱和脂肪的摄入，如橄榄油、鱼油等。脂肪提供的热量应占总热量的20%-30%。

3.定时定量进餐：保持规律的进餐时间和进餐量，可采用少食多餐的方式，每天进餐3-5餐，避免暴饮暴食。

二、运动锻炼

1.选择合适的运动方式：根据患者的身体状况选择适合的运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走，速度可控制在每分钟60-80米。

2.运动时间和频率：运动时间可选择在餐后1-2小时进行，此时血糖相对较高，运动有助于降低血糖，且可减少运动性低血糖的发生风险。运动频率为每周3-5次。

3.注意运动安全：运动前要做好热身准备，运动过程中要注意监测血糖，随身携带糖果等，以防发生低血糖。如果患者有糖尿病视网膜病变等并发症，应避免剧烈运动和低头弯腰的运动。

三、血糖监测

1.监测频率：根据患者的病情和治疗方案确定监测频率。一般来说，使用胰岛素治疗的患者需要每天监测血糖多次，如空腹、三餐后2小时、睡前等；口服降糖药的患者可根据病情每周监测2-4次空腹或餐后血糖。

2.监测方法：使用血糖仪进行指尖采血监测血糖。同时，定期到医院进行糖化血红蛋白检测，糖化血红蛋白可反映近2-3个月的平均血糖水平，正常值一般在4%-6%之间，它能帮助医生评估患者长期血糖控制情况。

四、药物治疗

1.遵医嘱用药：糖尿病患者应严格按照医生的嘱咐服用降糖药物，不得自行增减药量或停药。例如，服用二甲双胍的患者，一般从小剂量开始，根据血糖情况逐渐调整剂量。

2.了解药物副作用：不同的降糖药物有不同的副作用，如服用磺脲类药物可能会引起低血糖，服用阿卡波糖可能会引起胃肠道不适等。患者应了解自己所服药物的副作用，如有不适及时告知医生。

五、并发症预防

1.预防糖尿病肾病：控制血糖、血压和血脂是预防糖尿病肾病的关键。血压应控制在130/80mmHg以下，血脂中低密度脂蛋白胆固醇应控制在2.6mmol/L以下（合并心血管疾病时应更低）。同时，减少蛋白质的摄入，尤其是植物蛋白的过量摄入。

2.预防糖尿病视网膜病变：定期进行眼科检查，早期发现视网膜病变并及时治疗。严格控制血糖，将血糖长期控制在达标范围内，可减少视网膜病变的发生风险。

3.预防糖尿病神经病变：控制血糖的同时，注意足部护理，避免足部受伤。如果出现手足麻木、疼痛等神经病变症状，应及时就医。

六、心理健康

1.正确认识疾病：糖尿病是一种慢性疾病，但通过合理的治疗和管理可以很好地控制病情，患者应正确认识疾病，避免过度焦虑和抑郁。家人和社会也应给予患者关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

2.缓解压力：患者可通过听音乐、冥想、参加社交活动等方式缓解压力，保持良好的心态。例如，每天进行15-20分钟的冥想练习，有助于放松身心，稳定血糖。

七、特殊人群注意事项

1.儿童糖尿病患者：儿童糖尿病多为1型糖尿病，需要使用胰岛素治疗。在饮食方面，要保证营养均衡，满足儿童生长发育的需求，同时严格控制碳水化合物的摄入。运动时要注意选择适合儿童的运动方式，避免剧烈运动导致低血糖，且要注意运动安全，防止受伤。家长要密切关注儿童的血糖变化，帮助儿童养成良好的生活习惯。

2.老年糖尿病患者：老年糖尿病患者多伴有其他慢性疾病，如高血压、冠心病等。在用药方面要更加谨慎，避免使用可能相互作用的药物。血糖控制目标可适当放宽，避免过度降糖引起低血糖。在生活护理上，要注意足部的保暖和清洁，预防足部溃疡等并发症。饮食上要注意清淡，易于消化，保证足够的营养摄入。

3.妊娠糖尿病患者：妊娠糖尿病患者需要密切监测血糖，饮食控制要更加严格，既要保证胎儿的正常生长发育，又要将血糖控制在合理范围内。一般建议采用少食多餐的饮食方式，选择低升糖指数的食物。同时，要适当进行运动，如散步等，但要避免运动强度过大。需要在医生的指导下密切监测血糖和胎儿的发育情况，必要时及时终止妊娠。