女人肚子痛8个原因

肚子痛可能由多种原因引起，妇科相关原因有痛经（分为原发性和继发性，青春期女性原发性常见，育龄期需防继发性）、盆腔炎（性活跃期有月经女性易患，有下腹痛等症状）、异位妊娠（育龄期有性生活女性易患，有停经、腹痛与阴道流血等表现）；肠道相关原因有急性肠炎（饮食不洁引发，有腹痛、腹泻等症状，各年龄段均可发病，夏秋季多见）、肠易激综合征（病因不明，多见于中青年女性，有腹痛、腹胀及排便习惯改变等症状）；泌尿系统相关原因有输尿管结石（各年龄段均可发病，男性多于女性，有绞痛样腹痛等表现）；其他原因有阑尾炎（有转移性右下腹痛等典型表现，各年龄段均可发病，青少年多见）。

一、妇科相关原因

1.痛经

情况说明：分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经多见于青春期女性，主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素Fα和前列环素（PGI）比例失调，使子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现痛经，疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2-3日后缓解，疼痛常呈痉挛性，通常位于下腹部耻骨上区域，可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状。继发性痛经是由盆腔器质性疾病引起，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病等，子宫内膜异位症是子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，异位的内膜随月经周期而出血，刺激周围组织，引起疼痛，疼痛多随局部病变加重而逐年加剧，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，常于月经开始出现，并持续整个经期。

年龄性别因素：青春期女性原发性痛经较为常见，育龄期女性需警惕继发性痛经的可能，女性整体由于生理结构特点易患妇科相关腹痛。

2.盆腔炎

情况说明：是指女性上生殖道及其周围组织的炎症，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，多发生在性活跃期、有月经的女性。盆腔炎的主要症状为下腹部疼痛，疼痛多为持续性，活动或性交后加重，病情严重时可出现高热、寒战、食欲缺乏等全身症状，若伴有腹膜炎，则可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。

年龄性别因素：性活跃期女性，尤其是多个性伴侣、初次性交年龄小、性交过频者更容易患盆腔炎，女性生理结构决定了其易受盆腔炎影响出现肚子痛。

3.异位妊娠

情况说明：也就是宫外孕，是指受精卵在子宫体腔以外着床，以输卵管妊娠最常见。典型症状为停经、腹痛与阴道流血。腹痛是输卵管妊娠患者就诊的主要症状，在输卵管妊娠发生流产或破裂之前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感；当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫陷凹时，可出现肛门坠胀感，随着血液流向全腹，可引起全腹疼痛，甚至肩背部放射性疼痛。

年龄性别因素：多见于育龄期有性生活的女性，尤其是既往有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性发生异位妊娠的风险相对较高。

二、肠道相关原因

1.急性肠炎

情况说明：多由饮食不洁引起，如进食被细菌或其毒素污染的食物，细菌在肠道内繁殖并产生毒素，刺激肠道黏膜，引起肠道炎症反应。主要症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐，腹痛多位于脐周，为阵发性绞痛，腹泻次数不等，可为稀便、水样便，严重者可出现脱水、电解质紊乱等情况，部分患者还可伴有发热。

生活方式因素：不注意饮食卫生，如食用变质食物、饮用不洁水源等容易引发急性肠炎，各年龄段人群均可发病，但以夏季、秋季多见，与该季节细菌繁殖活跃等因素有关。

2.肠易激综合征

情况说明：是一种常见的功能性肠病，病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。主要症状为腹痛、腹胀，常伴有排便习惯改变和大便性状异常。腹痛部位不定，以下腹和左下腹多见，多于排便或排气后缓解，部分患者腹痛可发生于进食后，排便频率异常，可为腹泻型、便秘型或腹泻便秘交替型，大便性状可表现为糊状便、稀水便或干结便等。

年龄性别因素：多见于中青年，女性略多于男性，精神压力大、生活节奏快等生活方式因素可能诱发或加重肠易激综合征。

三、泌尿系统相关原因

1.输尿管结石

情况说明：是由于尿液中的某些成分在输尿管内形成结石，结石移动时可引起输尿管平滑肌痉挛，导致剧烈的腹痛。疼痛多为突然发生，呈绞痛样，可向同侧下腹部、腹股沟、股内侧放射，患者常辗转不安，同时可伴有血尿，多为镜下血尿，少数为肉眼血尿，还可出现恶心、呕吐等症状。

年龄性别因素：各年龄段均可发病，男性多于女性，长期饮水少、饮食中高钙、高草酸等成分摄入过多等生活方式因素可增加输尿管结石的发生风险。

四、其他原因

1.阑尾炎

情况说明：典型的腹痛特点是转移性右下腹痛，开始时多为上腹部或脐周疼痛，数小时后疼痛转移并固定于右下腹，疼痛呈持续性加重，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，右下腹麦氏点有固定的压痛、反跳痛是阑尾炎的重要体征。

年龄性别因素：各年龄段均可发病，青少年多见，性别差异不显著，但不同年龄段阑尾炎的表现可能有所不同，如小儿阑尾炎症状不典型，老年人阑尾炎症状相对较轻但病情可能更严重。