怎么测血糖比较准确

血糖检测常用毛细血管血糖检测（包括血糖仪检测及注意采血部位等）和静脉血糖检测（为诊断金标准但操作繁琐），影响准确性的因素有血糖仪（校准、试纸）、采血（深度、质量、部位血液循环）、检测时间（空腹与餐后时间），不同人群（儿童、老年、妊娠）检测有不同注意事项。

一、血糖检测方法及准确性要点

（一）血糖检测的常用方法

1.毛细血管血糖检测

血糖仪检测：这是最为常用的一种检测方式。操作时，先使用采血笔在手指等部位采集少量毛细血管血。将血滴置于血糖仪的试纸区域，血糖仪会根据化学反应原理快速检测出血糖值。其准确性受到多种因素影响，例如血糖仪的校准是否正确、试纸的有效期及保存条件等。一般来说，正规品牌且正确使用的血糖仪在日常监测中能提供较为准确的血糖数据。对于糖尿病患者自我监测血糖，需要定期对血糖仪进行校准，按照说明书要求更换试纸，采血时要注意采血部位的消毒以及采血的深度等，以保证采血的有效性。

采血部位选择：通常首选手指指尖两侧皮肤较薄处，因为此处神经分布相对较少，采血时疼痛感相对较轻，而且毛细血管丰富。对于儿童等特殊人群，也可以选择大脚趾外侧等部位采血，但要注意局部皮肤的清洁和消毒。在采血前可以通过温水洗手等方式使手指血液循环良好，便于采血。

2.静脉血糖检测

检测原理：通过采集静脉血，然后在实验室中利用生化分析仪进行检测。静脉血糖检测是诊断糖尿病等疾病的金标准之一，其准确性较高，因为实验室检测条件相对稳定，能够排除一些外界因素对血糖检测的干扰。例如在诊断糖尿病时，需要同时检测空腹静脉血糖和餐后静脉血糖等指标。对于一些病情复杂需要明确诊断的患者，静脉血糖检测是必要的。但静脉血糖检测相对毛细血管血糖检测来说，操作较为繁琐，需要到医院由专业医护人员进行采血，并且有一定的时间等待结果。

（二）影响血糖检测准确性的因素

1.血糖仪因素

血糖仪的校准：不同品牌和型号的血糖仪都有其特定的校准要求，用户需要按照说明书定期对血糖仪进行校准。如果校准不准确，会导致检测结果出现较大偏差。例如，某品牌血糖仪需要定期使用校准液进行校准，若长时间未校准，可能使检测值与实际血糖值不符。

试纸质量：试纸的保存条件非常重要，一般需要存放在干燥、阴凉处，避免受潮。过期的试纸会影响检测结果的准确性。例如，试纸受潮后，其化学反应会发生变化，导致检测出的血糖值不准确。

2.采血因素

采血深度和采血质量：采血过浅会导致采集的血液量不足，可能需要再次采血，从而增加患者的痛苦，而且可能因为再次采血导致操作不规范影响结果；采血过深则可能损伤皮下组织，引起疼痛加剧，并且可能混入组织液等，影响血糖检测的准确性。例如，采血深度不合适时，采集的血液中组织液比例过高，会稀释血糖，使检测结果偏低。

采血部位的血液循环：如果采血部位处于寒冷环境或者刚刚进行过剧烈运动，会影响局部的血液循环，导致血糖检测结果不准确。例如，寒冷环境会使手指末梢血管收缩，血液循环不畅，此时采血检测的血糖值可能低于实际血糖水平。

3.检测时间因素

空腹与餐后时间：对于空腹血糖检测，一般要求患者空腹8-12小时，这样检测出的空腹血糖值才能较为准确地反映基础血糖水平。如果空腹时间不足或者过长，都可能影响检测结果。例如，空腹时间过长可能导致机体出现应激反应，使血糖升高；而空腹时间不足则可能使检测值不能真实反映基础血糖情况。对于餐后血糖检测，需要明确具体的餐后时间，例如餐后2小时血糖检测，必须从进食第一口饭开始计时，2小时后采血检测，这样才能准确反映餐后血糖的变化情况。

（三）不同人群的血糖检测注意事项

1.儿童人群

儿童采血时可能会因为害怕而不配合，医护人员和家长需要给予安抚。儿童的手指等采血部位相对较小，采血时要特别注意轻柔操作，避免过度用力导致儿童疼痛抗拒。在选择采血部位时，除了手指，也可以选择大脚趾等部位，但要确保局部皮肤清洁。由于儿童的新陈代谢较快，血糖波动可能相对较大，所以在检测血糖时要按照医生的要求定期监测，并且记录好血糖变化情况，以便医生根据血糖情况调整治疗方案等。

2.老年人群

老年人群可能存在血液循环不佳的情况，特别是一些患有糖尿病周围血管病变的老年人。在采血时要选择合适的采血部位，并且可以适当按摩采血部位促进血液循环。同时，老年人群使用血糖仪时要注意血糖仪的操作是否简便，因为一些老年人可能存在视力、手部灵活性下降等问题。例如，选择大屏幕、操作步骤简单的血糖仪，方便老年人进行自我血糖监测。此外，老年人群的血糖控制目标可能与年轻人有所不同，医生会根据老年人的具体情况制定个性化的血糖控制目标，所以在血糖检测时要结合老年人的整体健康状况来综合分析血糖检测结果。

3.妊娠人群

妊娠期间血糖检测有其特殊要求。妊娠糖尿病的筛查和监测需要严格按照规定的时间和方法进行。在采血时要注意无菌操作，避免感染。妊娠人群的血糖波动可能受到激素变化等多种因素影响，所以需要更频繁地监测血糖，并且在检测血糖时要结合妊娠的不同阶段以及自身的身体状况。例如，在妊娠早期、中期和晚期，血糖监测的频率和重点可能有所不同，医生会根据妊娠女性的具体情况制定个性化的血糖监测方案，以确保母婴的健康。