糖尿病的早期症状饮食

糖尿病早期有多饮、多食、多尿、体重减轻、视力模糊等症状，早期饮食要控制总热量并合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪，增加膳食纤维摄入，还可少食多餐。控制总热量需根据自身情况计算并分配，合理搭配碳水化合物要选复杂碳水化合物、控精制糖，保证蛋白质摄入要选优质蛋白来源并定好摄入量，适量摄入脂肪要选健康脂肪并定好量，多吃富含膳食纤维食物，采用少食多餐方式。

一、糖尿病早期症状

1.多饮：由于血糖升高，导致渗透性利尿，身体失水，从而刺激口渴中枢，引起口渴多饮。对于不同年龄段的人群，儿童可能表现为平时正常饮水习惯改变，突然变得很能喝水；成年人可能原本饮水正常，突然饮水量明显增加。

2.多食：机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会产生饥饿感，从而多食。儿童可能原本食欲正常，突然食量大增；成年人可能原本饮食规律，突然食量明显增加。

3.多尿：血糖过高，超过肾糖阈，经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收，形成渗透性利尿，导致尿量增多。不同年龄的人群表现有所不同，儿童可能夜间原本不起夜，突然出现夜间排尿次数增多；成年人可能原本排尿正常，突然出现尿频、尿量增多的情况。

4.体重减轻：尽管食欲增加，但由于机体不能正常利用葡萄糖，脂肪和蛋白质分解增加，导致体重减轻。儿童可能原本生长发育正常，突然出现体重不增甚至下降；成年人可能原本体重稳定，突然出现体重明显下降。

5.视力模糊：血糖升高时，眼内房水渗透压改变，引起晶状体屈光度变化，导致视力模糊。各年龄段人群都可能出现，儿童可能在学校视力检查中发现视力下降；成年人可能突然发现看东西不如以前清晰。

二、糖尿病早期饮食原则

1.控制总热量

计算方法：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活动量等计算每天所需的总热量。例如，对于成年男性，身高170cm，体重70kg，轻体力活动，每天所需总热量约为25-30kcal/kg体重，即70kg×25kcal/kg=1750kcal左右。儿童则根据年龄和生长发育需求来计算，一般年龄越小，每千克体重所需热量相对越高。

分配方式：可将总热量分为碳水化合物、蛋白质和脂肪。碳水化合物占50%-60%，蛋白质占15%-20%，脂肪占25%-30%。比如，碳水化合物提供的热量=总热量×50%，以1750kcal为例，碳水化合物提供875kcal，每克碳水化合物产热4kcal，则碳水化合物的摄入量约为875kcal÷4kcal/g=218.75g。

2.合理搭配碳水化合物

选择复杂碳水化合物：优先选择糙米、全麦面包、燕麦等富含膳食纤维的复杂碳水化合物，它们消化吸收相对缓慢，有助于稳定血糖。例如，燕麦富含β-葡聚糖，能延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖升高的幅度。对于儿童，可将全麦面包作为早餐的一部分，避免食用过多精制谷物。

控制精制糖摄入：严格控制精制糖如白糖、红糖、含糖饮料等的摄入。因为精制糖消化吸收快，会导致血糖迅速升高。儿童要避免饮用含糖果汁、碳酸饮料等，成年人也要减少甜点、糖果的食用。

3.保证蛋白质摄入

优质蛋白质来源：选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、奶制品等优质蛋白质来源。例如，鱼类富含不饱和脂肪酸，对心血管有益，同时也是优质蛋白质的良好来源。对于糖尿病合并肾病的患者，需要根据肾功能调整蛋白质摄入量，一般建议优质蛋白质占蛋白质总摄入量的50%以上。儿童处于生长发育阶段，应保证充足的优质蛋白质摄入，如每天饮用一定量的牛奶。

蛋白质摄入量：根据体重和身体状况确定蛋白质摄入量，一般成年人每千克体重1-1.2g，如70kg的成年人，每天蛋白质摄入量约为70-84g。

4.适量摄入脂肪

选择健康脂肪：优先选择富含不饱和脂肪酸的油脂，如橄榄油、茶籽油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入。饱和脂肪酸主要存在于动物脂肪、棕榈油等中，反式脂肪酸常见于油炸食品、部分糕点等。例如，用橄榄油烹饪代替动物油烹饪。对于儿童，要注意避免过多摄入油炸食品等含反式脂肪酸的食物。

脂肪摄入量：一般占总热量的25%-30%，如1750kcal的总热量，脂肪提供的热量为1750kcal×25%=437.5kcal，每克脂肪产热9kcal，则脂肪摄入量约为437.5kcal÷9kcal/g≈48.6g。

5.增加膳食纤维摄入

来源及作用：多吃蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。膳食纤维能增加饱腹感，延缓碳水化合物吸收，降低血糖波动。例如，菠菜、西兰花等蔬菜富含膳食纤维，每天蔬菜摄入量应在500g左右。对于糖尿病合并便秘的患者，增加膳食纤维摄入有助于改善便秘情况，但要注意逐渐增加摄入量，防止引起胃肠道不适。儿童可以将西兰花、胡萝卜等切成小块作为零食，增加膳食纤维摄入。

6.少食多餐

方式及好处：可采用每天5-6餐的方式，将每天的食物分成多次进食。这样可以避免一次性摄入过多碳水化合物，导致血糖大幅波动。例如，早餐、上午加餐、午餐、下午加餐、晚餐、睡前加餐。对于儿童，可在两餐之间适当增加一些低热量的零食，如一小把坚果（控制量）、一片水果等，但要注意避免增加过多热量。成年人也可以根据自己的生活节奏，合理安排少食多餐的时间和食物量。