心电图结果怎么看

心电图各部分有其特定意义及正常范围，解读步骤包括先看心率、观察节律、分析各波群形态和间期，不同人群有不同特点及注意事项，儿童要安静检查，老年人需鉴别生理性与病理性改变，女性特殊时期有变化且要注意电极放置，特殊生活方式人群需改善生活方式后复查，基础病史人群要对比既往心电图观察变化。

PR间期：指从P波起点到QRS波群起点的时间，正常范围为0.12-0.20秒。它代表心房开始除极至心室开始除极的时间。PR间期延长可能见于房室传导阻滞等情况，缩短可能见于预激综合征等，不同生活方式人群，如长期大量饮酒者可能影响心肌传导导致PR间期异常，有心脏基础病史者PR间期异常的可能性更高。

QRS波群：代表心室的除极，正常QRS波群时间小于0.12秒。其形态和电压在不同导联有一定特点，V1、V2导联多呈rS型，V5、V6导联可呈qR、qRs、Rs或R型。QRS波群异常提示心室除极异常，可见于心室肥大、心肌梗死、室内传导阻滞等情况。年龄对QRS波群时间有影响，儿童的心室除极时间相对较短；有心肌病等病史的人群QRS波群可能增宽等。

ST段：自QRS波群的终点至T波起点间的线段，正常ST段多为一等电位线，可有轻度偏移，但在任一导联ST段下移一般不超过0.05mV，ST段抬高在V1-V2导联不超过0.3mV，V3导联不超过0.5mV，V4-V6及肢体导联不超过0.1mV。ST段异常改变常见于心肌缺血、心肌损伤、急性心肌梗死等，不同性别中，男性在有冠状动脉粥样硬化等危险因素时更易出现ST段改变；长期熬夜等不良生活方式人群ST段可能出现异常；有冠心病病史等人群ST段异常的概率大大增加。

T波：代表心室的复极，正常T波方向与QRS主波方向一致，在Ⅰ、Ⅱ、V4-V6导联直立，aVR导联倒置。T波异常可见于心肌缺血、电解质紊乱（如低钾血症等）、心肌病变等情况。年龄方面，老年人的T波可能有一定生理性改变；有电解质代谢紊乱风险的人群（如长期腹泻导致低钾等）易出现T波异常；有心肌病病史者T波可能异常。

QT间期：代表心室肌除极和复极全过程的时间，正常QT间期的长短与心率有关，心率越快，QT间期越短，心率越慢，QT间期越长，一般校正的QT间期（QTc）男性不超过0.45秒，女性不超过0.47秒。QT间期延长可增加恶性心律失常的风险，如尖端扭转型室速等，不同性别中女性QT间期相对较长；有长QT综合征家族史等人群QT间期易延长；服用某些可能延长QT间期的药物时需密切关注QT间期变化。

心电图的解读步骤

1.先看心率：可以通过计算RR间期来估算心率，正常心率为60-100次/分钟。心率过快（大于100次/分钟）可见于运动、发热、甲亢等情况；心率过慢（小于60次/分钟）可见于运动员、颅内高压、房室传导阻滞等情况。不同年龄人群心率正常范围不同，儿童心率相对较快，新生儿心率可达120-140次/分钟，随着年龄增长逐渐接近成人水平；有心脏疾病或服用影响心率药物的人群心率可能偏离正常范围。

2.观察节律：看P波是否规律出现，P波与QRS波群的关系是否固定，判断是窦性心律还是异位心律等。例如窦性心律不齐在年轻人中较常见，多为生理性；而心房颤动时P波消失，代之以f波，RR间期绝对不等。有心脏基础病变人群节律异常的可能性更高，如患有风湿性心脏病者易出现心房颤动等节律异常。

3.分析各波群形态和间期：依次查看P波、PR间期、QRS波群、ST段、T波、QT间期等是否正常，结合临床症状和病史综合判断是否存在心脏病变。比如老年男性有胸痛症状，心电图显示ST段抬高，就要高度怀疑急性心肌梗死的可能；儿童出现P波异常，需考虑是否有先天性心脏病等情况。

不同人群心电图的特点及注意事项

儿童：儿童的心电图在各波群时间上与成人有差异，如P波时间相对较短，QRS波群时间也较成人短。儿童在检查心电图时需尽量保持安静，避免哭闹影响结果，因为哭闹等会导致心率加快、波形异常等。有先天性心脏病家族史的儿童，应定期进行心电图检查，以便早期发现心脏异常。

老年人：老年人由于心脏结构和功能的退行性改变，心电图可能出现一些生理性变化，如PR间期可能轻度延长，T波低平或倒置等，但需注意与病理性改变鉴别。老年人若有基础疾病，如冠心病、高血压性心脏病等，心电图更容易出现异常改变，所以定期复查心电图很重要。

女性：女性在月经周期、妊娠期等特殊时期，心电图可能有一定变化，但一般在正常范围内。女性若患有乳腺疾病进行心电图检查时，要注意电极的放置，避免因乳腺组织影响电极与皮肤的接触导致心电图异常。有更年期综合征的女性可能出现心电图非特异性改变，需结合临床综合判断。

有特殊生活方式人群：长期大量吸烟、饮酒者，心电图可能出现ST-T改变等异常。长期熬夜、精神压力大的人群，可能出现心率失常、ST段改变等情况。这类人群应改善生活方式后再复查心电图，以评估心脏真实情况。

有基础病史人群：患有冠心病的人群，心电图可能出现ST-T动态改变；患有心肌病的人群，QRS波群可能增宽、T波异常等。这类人群在复查心电图时要对比既往心电图，观察变化情况，以便及时调整治疗方案。