外阴瘙痒是因为什么

外阴瘙痒的原因可分为局部和全身两方面。局部原因有阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）、外阴局部皮肤病变（外阴湿疹、外阴硬化性苔藓、外阴鳞状上皮细胞增生）、不良卫生习惯、局部过敏；全身原因有糖尿病、黄疸、维生素缺乏、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒，部分不明原因外阴瘙痒可能与精神心理等因素有关。

一、局部原因

1.阴道炎症

霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，是导致外阴瘙痒常见的原因之一。阴道分泌物增多，呈豆腐渣样或凝乳状，刺激外阴皮肤黏膜，引起瘙痒。研究表明，女性在孕期、长期使用抗生素、糖尿病患者等人群中，霉菌性阴道炎的发生率相对较高，这些因素会改变阴道内的微生态环境，有利于白色念珠菌的生长繁殖。

滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染所致，阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，外阴瘙痒是其主要症状之一，瘙痒部位主要为阴道口及外阴。性生活是滴虫传播的主要途径之一，此外，公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池等间接接触也可能导致感染，尤其在卫生条件较差的环境中更容易发生。

细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，外阴瘙痒症状相对较轻，但也有部分患者会出现明显瘙痒。多发生在性活跃期女性，与频繁性交、多个性伴侣等因素有关，这些行为可能破坏阴道的正常菌群平衡。

2.外阴局部皮肤病变

外阴湿疹：是由多种内外因素引起的外阴皮肤炎症反应，急性期表现为外阴瘙痒、灼热感，局部皮肤红肿、丘疹、水疱，严重时可出现糜烂、渗出；慢性期则表现为外阴皮肤增厚、粗糙、苔藓样变，瘙痒剧烈，常呈阵发性发作，夜间加重，影响患者的睡眠和生活质量。过敏体质的女性更容易发生外阴湿疹，接触过敏原如化纤内裤、卫生巾、清洁剂等都可能诱发。

外阴硬化性苔藓：是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病，多见于40岁左右女性，但任何年龄均可发病。主要症状为外阴瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，病变早期外阴皮肤发红肿胀，出现粉红、象牙白色或有光泽的多角形小丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜状；进一步发展可出现外阴皮肤萎缩变薄，阴道口挛缩狭窄。病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等因素有关。

外阴鳞状上皮细胞增生：是以外阴鳞状上皮细胞增生为主的外阴皮肤病，多见于50岁左右绝经后女性，但也可发生在生育年龄女性。主要症状为外阴瘙痒，患者多难以忍受，搔抓后可出现皮肤破损、皲裂、溃疡等，长期搔抓还可能导致外阴皮肤增厚、色素沉着，出现苔藓样变。发病可能与局部刺激、搔抓、遗传等因素有关，局部长期潮湿、分泌物刺激等也可能诱发。

3.不良卫生习惯

不注意外阴清洁，不勤换内裤，会导致外阴局部污垢积聚，刺激外阴皮肤黏膜引起瘙痒。尤其是在月经期间，经血、阴道分泌物等更容易滋生细菌，如果不及时清洁，瘙痒症状会更加明显。例如，有些女性月经期间长时间不更换卫生巾，就容易出现外阴瘙痒。

使用刺激性较强的洗液清洗外阴，会破坏外阴的正常酸碱平衡和微生态环境，导致外阴皮肤黏膜受损，引起瘙痒。正常情况下，外阴的pH值呈弱酸性，有利于抑制有害菌生长，过度使用碱性洗液会打破这种平衡。

4.局部过敏

对避孕套、卫生棉条、卫生巾等过敏，接触后会引起外阴局部过敏反应，出现瘙痒、红肿等症状。过敏体质的女性在选择这些卫生用品时需要格外谨慎，应尽量选择不过敏的产品。例如，有些女性使用某一品牌的卫生巾后就会出现外阴瘙痒，更换其他品牌后症状缓解。

对化纤材质的内裤过敏，穿着后会引起外阴皮肤的过敏反应，导致瘙痒。化纤内裤不透气，容易使外阴局部温度升高、湿度增加，更有利于过敏原与皮肤的接触和刺激。

二、全身原因

1.糖尿病

糖尿病患者由于血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易引起外阴瘙痒。同时，高血糖环境有利于霉菌生长繁殖，糖尿病患者合并霉菌性阴道炎的几率较高，进一步加重外阴瘙痒症状。此外，糖尿病患者机体抵抗力下降，也更容易发生其他外阴感染性疾病，从而导致外阴瘙痒反复发作。

2.黄疸

黄疸患者由于血液中胆盐含量升高，会沉积在外阴皮肤，刺激神经末梢引起外阴瘙痒。常见于肝胆疾病患者，如肝硬化、胆管阻塞等，除了外阴瘙痒外，患者还会伴有皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退等症状。

3.维生素缺乏

缺乏维生素A、B族维生素等可引起外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。例如，长期挑食、偏食的女性容易出现维生素缺乏，尤其是在孕期、哺乳期的女性，对维生素的需求量增加，如果摄入不足就容易发生维生素缺乏性外阴瘙痒。

4.妊娠期肝内胆汁淤积症

多发生在妊娠中晚期，主要症状为全身瘙痒，也可出现外阴瘙痒。由于孕期体内激素变化等因素，导致胆汁酸代谢异常，胆汁酸淤积在体内引起瘙痒。这种情况对胎儿有一定的影响，可能导致胎儿宫内窘迫、早产等，需要引起重视。

5.不明原因外阴瘙痒

有部分患者经过详细检查，包括局部和全身检查，未能发现明确的病因，但仍有外阴瘙痒症状。可能与精神心理因素有关，如焦虑、紧张、抑郁等情绪状态可能会影响神经调节，导致外阴瘙痒感觉的异常。此外，气候变化、内分泌变化等也可能对外阴瘙痒产生影响，但具体机制尚不明确。