心率90多说明什么问题

成年人心率90多次/分钟可能由生理性因素（运动、情绪、饮食）或病理性因素（心血管、内分泌疾病）引起；儿童因年龄不同正常心率范围有差异，90多次/分钟可能因生理（活动、情绪）或病理（发热、先心病）因素导致；需通过监测明确原因，生理性因素引起的可休息平复，病理性因素引起的需针对疾病治疗，儿童则要密切关注一般状况及时就诊。

一、成年人心率90多次/分钟的情况分析

（一）生理性因素

1.运动或体力活动后：当成年人进行运动、体力劳动时，身体需要更多的氧气和能量供应，心脏会加快跳动来满足需求，此时心率达到90多次/分钟可能是正常的生理反应。例如，进行中等强度的跑步运动后，心率通常会升高，这是身体的正常代偿机制，一般在休息片刻后可逐渐恢复至正常范围。

2.情绪激动或紧张时：人在情绪激动，如愤怒、焦虑、兴奋等状态下，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心率加快。比如在参加重要比赛或面临紧张的工作场景时，情绪紧张可能使心率上升到90多次/分钟，这也是机体的应激反应。

3.饮食影响：饮用含有咖啡因、酒精的饮品后，咖啡因和酒精会对心脏产生刺激作用，导致心率加快。例如，大量饮用咖啡后，可能会出现心率短暂升高至90多次/分钟的情况。一般来说，停止摄入相关饮品后，心率会逐渐恢复。

（二）病理性因素

1.心血管系统疾病

冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，心脏可能会通过加快心率来尝试维持有效的血液循环。患者除了心率90多次/分钟外，还可能伴有胸痛、胸闷等症状，疼痛可放射至心前区、肩背部等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛等。

心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，为了保证重要器官的血液供应，心脏会代偿性加快心率。患者除了心率增快外，还可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，如活动后气短明显加重，双下肢可出现可凹陷性水肿等。

2.内分泌系统疾病

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体的新陈代谢，进而影响心脏功能，使心率加快。患者常伴有多汗、怕热、手抖、食欲亢进但体重减轻等症状，甲状腺可出现不同程度的肿大。

嗜铬细胞瘤：肿瘤会间断或持续分泌过多的儿茶酚胺，引起血压骤升及心率明显加快。患者血压波动较大，可伴有头痛、面色苍白或潮红、心悸等症状。

二、儿童心率90多次/分钟的情况分析

（一）不同年龄段儿童的正常心率范围及差异

儿童的心率会因年龄不同而有所差异，一般年龄越小，心率越快。新生儿心率通常在120-140次/分钟，1岁以内婴儿心率在110-130次/分钟，2-3岁幼儿心率在100-120次/分钟，4-7岁儿童心率在80-100次/分钟，8-14岁儿童心率接近成年人，在60-100次/分钟左右。所以对于8-14岁的儿童，心率90多次/分钟可能处于正常范围的高限；而对于婴幼儿来说，心率90多次/分钟则相对偏快。

（二）可能的原因

1.生理性因素

活动因素：儿童活泼好动，在玩耍、哭闹等活动后，心率会升高。比如儿童在剧烈玩耍后，心率可能会达到90多次/分钟，这是因为活动时身体代谢增加，心脏需要加快跳动来运输氧气和营养物质。

情绪因素：儿童情绪波动较大，如紧张、兴奋时，也会导致心率加快。例如，儿童在参加比赛或受到惊吓时，心率可能会上升到90多次/分钟以上。

2.病理性因素

发热：儿童感染等原因引起发热时，体温每升高1℃，心率大约会增加10-15次/分钟。如果儿童发热时心率达到90多次/分钟，需要关注体温情况，因为体温进一步升高可能会导致心率进一步加快，同时还可能伴有精神萎靡、食欲减退等症状。

先天性心脏病：某些先天性心脏病患儿，由于心脏结构异常，会影响心脏的正常功能，导致心率加快。患儿可能还伴有口唇发绀、生长发育迟缓等症状，如在活动后出现气促、乏力，体型较同龄儿童瘦小等表现。

三、心率90多次/分钟的监测与应对建议

（一）监测方法

可以使用手表式心率监测设备、听诊器等工具来监测心率。如果发现心率持续处于90多次/分钟，且伴有不适症状，建议及时就医进行心电图、24小时动态心电图等检查，以明确心率异常的原因。

（二）应对措施

1.生理性因素引起的应对

对于因运动、情绪等生理性因素导致心率90多次/分钟的情况，一般通过休息、平复情绪等方式可使心率逐渐恢复正常。例如，让处于情绪激动后的人安静坐下休息，深呼吸，通常心率会慢慢下降。

2.病理性因素引起的应对

如果是病理性因素导致心率90多次/分钟，需要针对具体疾病进行治疗。如对于甲状腺功能亢进引起的，需要根据病情使用抗甲状腺药物等进行治疗；对于冠心病患者，需要改善心肌供血等治疗。同时，患者在日常生活中需要注意遵循医生的建议，如合理饮食、适量运动、定期复查等。

对于儿童患者，家长要密切关注儿童的一般状况，如体温、精神状态、生长发育等情况。如果发现儿童心率异常且伴有其他异常表现，应及时带儿童到儿科就诊，进行全面的检查和诊断，以便早期干预治疗。例如，儿童发热伴心率加快时，要积极寻找发热原因，进行针对性的退热及相关治疗，同时密切监测心率变化。