胆固醇高的原因和危害是什么

胆固醇高的原因有遗传因素致代谢异常、饮食中高胆固醇及高脂肪食物摄入过多、生活方式上缺乏运动、吸烟、酗酒，疾病如甲状腺功能减退症、糖尿病会影响胆固醇代谢；其危害包括引发动脉粥样硬化致血管病变，对心脏可增加冠心病风险、影响心脏功能，对大脑可致脑梗死、脑出血，对外周血管可致相应部位血液供应不足出现下肢问题等。

一、胆固醇高的原因

（一）遗传因素

某些遗传性疾病会导致胆固醇代谢异常，使得个体体内胆固醇水平容易升高。例如家族性高胆固醇血症，这是一种常染色体显性遗传性疾病，由于基因缺陷导致细胞膜上的低密度脂蛋白（LDL）受体功能缺陷或缺乏，使得LDL不能正常被清除，从而使血液中胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平显著升高，这类人群从幼年时期就可能出现胆固醇异常升高的情况，且具有明显的家族聚集性。

（二）饮食因素

1.高胆固醇食物摄入过多：长期大量食用富含胆固醇的食物，如动物内脏（猪肝、猪脑等）、蛋黄、蟹黄等，会直接导致体内胆固醇来源增加。例如一个鸡蛋黄中含有较多的胆固醇，长期大量食用会使血液中的胆固醇水平逐步上升。

2.高脂肪饮食：摄入过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸会影响胆固醇的代谢。饱和脂肪酸常见于动物性脂肪，如肥肉、油炸食品中的油脂等，反式脂肪酸在一些加工食品（如部分烘焙食品、油炸快餐等）中含量较高。过多的饱和脂肪酸和反式脂肪酸会干扰肝脏对胆固醇的代谢，导致胆固醇合成增加或清除减少。

（三）生活方式因素

1.缺乏运动：长期缺乏体育锻炼会使身体的新陈代谢减慢，影响脂质的代谢和转运。运动可以促进脂肪的分解和消耗，提高高密度脂蛋白（HDL）的水平，HDL具有将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢清除的作用。如果缺乏运动，就不利于胆固醇的代谢和调节，容易导致胆固醇升高。

2.吸烟：烟草中的有害物质会损伤血管内皮细胞，影响脂质代谢。吸烟还会使高密度脂蛋白胆固醇水平降低，同时促进低密度脂蛋白胆固醇氧化，氧化的低密度脂蛋白更容易被血管壁吞噬形成泡沫细胞，进而导致动脉粥样硬化等病变，而胆固醇异常是其中重要的参与因素。

3.酗酒：长期大量饮酒会影响肝脏的正常功能，肝脏是胆固醇代谢的重要器官，肝脏功能受损会导致胆固醇的代谢紊乱。酒精会干扰肝脏对脂肪的代谢，使肝脏合成胆固醇增加，同时影响脂蛋白的代谢，导致血脂异常，包括胆固醇升高。

（四）疾病因素

1.甲状腺功能减退症：甲状腺激素可以促进胆固醇的代谢和转化。当甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，导致胆固醇的合成增加，而外周组织对胆固醇的利用和清除减少，从而引起血胆固醇水平升高。

2.糖尿病：糖尿病患者往往存在胰岛素抵抗，胰岛素抵抗会影响脂质代谢相关的酶活性和代谢途径。一方面，糖尿病患者肝脏合成胆固醇增加；另一方面，糖尿病患者体内的糖代谢紊乱会影响脂蛋白的代谢，导致胆固醇尤其是甘油三酯和胆固醇酯在血液中异常积聚，使得胆固醇水平升高。

二、胆固醇高的危害

（一）动脉粥样硬化

胆固醇尤其是低密度脂蛋白胆固醇升高是动脉粥样硬化的重要危险因素。当血液中低密度脂蛋白胆固醇水平升高时，它会逐渐沉积在动脉血管内膜下，逐渐形成粥样斑块。这些斑块会使动脉血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响血液的正常流动。例如，冠状动脉发生动脉粥样硬化时，会导致冠心病，患者可能出现心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件；脑动脉发生动脉粥样硬化时，可能引起脑梗死、脑出血等脑血管疾病，严重威胁生命健康。

（二）对心脏的影响

1.增加冠心病风险：由于动脉粥样硬化累及冠状动脉，使冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足。轻者可表现为劳力性心绞痛，在体力活动、情绪激动等情况下，心脏需氧量增加，但狭窄的冠状动脉不能提供足够的血液，从而出现胸痛等症状；重者可发生心肌梗死，心肌持续缺血缺氧导致心肌坏死，危及生命。

2.影响心脏功能：长期胆固醇高引起的动脉粥样硬化等病变，会逐渐影响心脏的结构和功能。例如，动脉粥样硬化导致心脏供血不足，心脏长期处于缺血状态会使心肌细胞受损，心脏的收缩和舒张功能下降，最终可能发展为心力衰竭，患者会出现呼吸困难、水肿、乏力等一系列症状，严重影响生活质量和生存时间。

（三）对大脑的影响

1.脑梗死：脑动脉粥样硬化使血管狭窄，血液黏稠度增加，容易形成血栓，血栓阻塞脑血管就会引起脑梗死。脑梗死会导致相应脑组织缺血缺氧坏死，出现偏瘫、失语、认知障碍等不同程度的神经功能缺损症状，严重影响患者的生活自理能力和认知功能。

2.脑出血：动脉粥样硬化使血管壁变得脆弱，在血压波动等情况下，脆弱的血管容易破裂出血，引起脑出血。脑出血会导致颅内压升高，压迫脑组织，出现头痛、呕吐、意识障碍等症状，病情严重者可迅速昏迷甚至死亡，即使存活也往往留有严重的后遗症。

（四）对外周血管的影响

外周动脉发生动脉粥样硬化时，会导致相应部位的血液供应不足。例如，下肢动脉粥样硬化会引起下肢缺血，患者可能出现下肢疼痛、间歇性跛行（行走一段距离后下肢疼痛，休息后缓解），随着病情进展，可能出现下肢溃疡、坏疽等严重后果，甚至需要截肢来挽救生命。