交叉型颈椎病怎么办

交叉型颈椎病有其定义与特点，非手术治疗包括物理治疗（牵引、按摩推拿、理疗）和药物辅助治疗，手术治疗有适应证及注意事项，还需进行生活方式调整，儿童和老年患者有特殊考虑，需根据不同情况采取相应措施来应对交叉型颈椎病。

一、交叉型颈椎病的定义与特点

交叉型颈椎病是颈椎病的一种类型，其病理机制较为复杂，通常是由于颈椎的退变、椎间盘突出、骨质增生等因素，导致相邻的神经、血管等结构同时受到压迫，从而出现多种症状交叉的表现，比如既有上肢的神经压迫症状（如上肢麻木、疼痛等），又可能伴有头晕、视物模糊等椎动脉受影响的症状等。

二、非手术治疗方法

（一）物理治疗

1.牵引治疗

对于合适的交叉型颈椎病患者，颈椎牵引是一种常用的物理治疗方法。通过牵引可以增大椎间隙，减少椎间盘对神经、血管等结构的压迫。一般根据患者的具体情况调整牵引的重量、角度和时间等。例如，年轻、病情相对较轻的患者，可尝试轻柔的牵引，但需在专业医生指导下进行，避免牵引不当加重病情。对于老年患者，要更加谨慎评估牵引的安全性和有效性。

原理是利用牵引力和反牵引力之间的相互平衡，使颈椎部位得到拉伸，改善颈椎的生理曲度和椎间关节的位置关系。

2.按摩推拿

专业的按摩推拿可以缓解颈部肌肉的紧张，改善局部的血液循环。但要注意按摩推拿的力度和手法，对于存在椎动脉型交叉型颈椎病患者，过于粗暴的颈部旋转等手法可能会加重头晕等症状。比如，对于有明显头晕症状的患者，按摩时应避免过度刺激颈部的椎动脉相关区域。一般适用于肌肉紧张型的交叉型颈椎病患者，且需要由经验丰富的康复治疗师进行操作。

通过手法作用于颈部的肌肉、关节等部位，放松肌肉，调整关节位置，促进局部气血运行。

3.理疗

包括热敷、超短波、红外线照射等。热敷可以促进颈部血液循环，缓解肌肉痉挛，一般可以用热毛巾或热水袋局部热敷，温度控制在40-50℃左右，每次15-20分钟，每天可进行2-3次。超短波和红外线照射等理疗方法也能起到改善局部血液循环、减轻炎症反应的作用。对于不同年龄的患者，理疗的参数可能需要适当调整，比如儿童患者由于皮肤娇嫩等特点，理疗时要注意控制能量和时间等。

（二）药物辅助治疗

可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，如布洛芬等，但需注意药物的禁忌证和可能的不良反应。对于伴有头晕等症状的患者，如果考虑是椎动脉供血不足相关因素，可能会辅助使用一些改善循环的药物，但都需要在医生的指导下合理应用，避免自行用药。不同年龄患者对药物的耐受性不同，比如儿童一般不首选非甾体抗炎药等。

三、手术治疗适应证及注意事项

（一）手术治疗适应证

当交叉型颈椎病患者经过长时间规范的非手术治疗无效，且病情逐渐加重，出现严重的神经功能障碍（如上肢肌肉明显萎缩、行走不稳等）、剧烈疼痛难以缓解等情况时，可考虑手术治疗。例如，患者上肢麻木症状进行性加重，已经影响到精细动作，或者出现下肢行走踩棉花感等，经过评估后可能需要手术干预。

（二）手术治疗注意事项

手术风险相对较高，不同年龄患者的手术耐受性不同。对于老年患者，要充分评估其心肺功能等全身状况，确保能够耐受手术。手术方式的选择会根据患者的具体病情，如是单纯的减压手术还是需要进行融合等手术方式，医生会综合考虑多种因素来制定手术方案。术后需要进行精心的康复护理，促进患者的恢复，同时要密切观察术后可能出现的并发症，如感染、神经损伤加重等情况。

四、生活方式调整

（一）姿势调整

无论是工作还是日常生活中，都要保持正确的姿势。避免长时间低头，比如长时间看手机、电脑等。工作时要保持颈部正直，电脑屏幕高度要合适，使眼睛平视屏幕。对于不同年龄人群，如儿童在学习时要注意保持正确的坐姿，青少年要避免长时间伏案学习后不活动颈部等。成年人在开车时也要注意保持正确的坐姿，调整座椅和后视镜等，减少颈部的劳损。

（二）颈部锻炼

适当进行颈部的锻炼，如颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转等活动，但要注意运动幅度和强度。例如，可进行“米字操”，每天进行几次，每次每个动作保持5-10秒。不同年龄人群的锻炼强度和方式可适当调整，儿童可在家长引导下进行简单的颈部活动锻炼，成年人可根据自身情况逐渐增加锻炼的难度和强度，但要避免过度运动造成颈部损伤。

五、特殊人群的特殊考虑

（一）儿童交叉型颈椎病

儿童交叉型颈椎病相对较少见，但如果发生，多与不良的生活习惯有关，如长期背负过重的书包、不正确的睡姿等。要特别注意纠正不良生活习惯，避免长时间保持不良姿势。在治疗上，优先考虑非手术治疗方法，如物理治疗中的轻柔牵引、适度的按摩推拿（需非常轻柔且由专业儿科康复人员操作）等，严格避免不恰当的治疗加重儿童颈椎损伤。

（二）老年交叉型颈椎病患者

老年患者往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗时要综合考虑这些基础疾病对治疗的影响。非手术治疗时要更加谨慎评估各项治疗措施的安全性，手术治疗时要充分评估全身状况，术后的康复护理要更加注重预防并发症，如预防肺部感染、深静脉血栓等，因为老年患者身体机能相对较弱，恢复能力相对较差。