走路多了膝盖疼怎么回事，怎么治疗

走路多了膝盖疼常见原因包括运动过度相关的软骨磨损、肌肉疲劳、韧带劳损，以及关节本身病变相关的膝关节骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎等；治疗方法有一般治疗（休息、冷敷热敷、康复锻炼）、药物治疗（遵医嘱用非甾体抗炎药）、物理治疗（针灸推拿、冲击波治疗）、手术治疗（病变严重时考虑，如半月板损伤严重或骨关节炎晚期等需相应手术）。

一、走路多了膝盖疼的常见原因

（一）运动过度相关原因

1.软骨磨损：膝关节软骨是缓冲关节压力、减少摩擦的重要结构。当走路过多时，软骨不断受到磨损，尤其是长期的过度行走，会使软骨表面的光滑度下降，磨损加重，从而引发疼痛。这种情况在经常进行长距离行走、跑步等运动的人群中较为常见，例如马拉松爱好者。

2.肌肉疲劳：走路时需要腿部肌肉参与发力和维持姿势，长时间走路会导致腿部肌肉疲劳，肌肉在疲劳状态下可能会出现痉挛、代谢产物堆积等情况，进而刺激膝关节周围组织引起疼痛。比如一些平时缺乏锻炼，突然增加走路量的人，更容易出现这种肌肉疲劳相关的膝盖疼。

3.韧带劳损：膝关节周围的韧带如前交叉韧带、后交叉韧带等，起到稳定关节的作用。走路过多时，韧带反复受到牵拉，容易出现劳损，特别是本身韧带力量较弱的人，这种劳损更容易发生，像一些韧带发育相对薄弱的青少年在长时间走路后可能会出现膝盖疼。

（二）关节本身病变相关原因

1.膝关节骨关节炎：随着年龄增长，膝关节软骨会逐渐发生退变，加上长期磨损等因素，容易引发骨关节炎。中老年人是高发人群，走路过多会加重关节软骨的磨损和关节的炎症反应，导致膝盖疼痛，同时可能伴有关节肿胀、活动受限等表现。

2.半月板损伤：半月板是膝关节内的纤维软骨结构，起到缓冲和稳定关节的作用。如果曾经有过膝关节扭伤等情况，或者长期磨损，都可能导致半月板损伤。走路过多时，损伤的半月板受到挤压、摩擦，就会引起膝盖疼痛，部分人还可能出现膝关节交锁现象（即膝关节突然卡住，不能活动）。

3.滑膜炎：滑膜是膝关节内的一层膜性组织，能分泌滑液润滑关节。当膝关节受到过度劳累、创伤、感染等因素影响时，滑膜会发生炎症反应，分泌过多滑液，导致膝关节肿胀、疼痛，走路时疼痛加剧。例如一些患有类风湿关节炎等自身免疫性疾病的患者，容易并发膝关节滑膜炎，走路多了后膝盖疼症状明显加重。

二、走路多了膝盖疼的治疗方法

（一）一般治疗

1.休息：首先要减少走路等引起膝盖疼痛的活动，让膝关节得到充分休息，避免进一步损伤。例如在膝盖疼痛发作时，应停止长时间行走、跑步等运动，尽量多休息，必要时可以使用拐杖等辅助工具减轻膝关节的负担。

2.冷敷与热敷：在急性疼痛期（一般是走路后短时间内出现疼痛），可以进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在膝盖部位，每次15-20分钟，每天3-4次，冷敷可以减轻炎症反应和疼痛。而在疼痛缓解期，可以进行热敷，用热毛巾或热水袋敷膝盖，每次20分钟左右，每天3-4次，热敷能够促进血液循环，缓解肌肉紧张。不过需要注意，热敷温度不宜过高，避免烫伤皮肤，冷敷时也不能直接将冰袋贴在皮肤上，以免冻伤。

3.康复锻炼：在疼痛缓解后，可以进行一些适度的膝关节康复锻炼，比如股四头肌收缩训练，患者仰卧位，伸直膝关节，用力收缩股四头肌，保持5-10秒，然后放松，重复10-15次为一组，每天进行3-4组；还可以进行膝关节屈伸锻炼，坐在椅子上，缓慢屈伸膝关节，逐渐增加活动范围，但要注意避免过度用力和过度活动。对于不同年龄和身体状况的人，康复锻炼的强度和方式需要适当调整，比如老年人在进行康复锻炼时要更加缓慢、轻柔，避免加重膝关节负担。

（二）药物治疗

如果疼痛较为明显，可以在医生指导下使用一些非甾体抗炎药来缓解疼痛，如布洛芬等，但需要注意不同人群的用药差异，例如孕妇、儿童等特殊人群使用需谨慎，孕妇一般不建议使用非甾体抗炎药，儿童使用也需要严格遵循医生的指导，因为儿童的身体代谢等情况与成人不同，随意使用可能会对儿童健康造成影响。

（三）物理治疗

1.针灸推拿：针灸可以通过刺激膝关节周围的穴位，起到疏通经络、止痛的作用。推拿则可以放松膝关节周围的肌肉，改善膝关节的血液循环。不过针灸和推拿需要由专业的医生进行操作，特别是对于一些有膝关节严重病变的患者，要避免不恰当的推拿导致病情加重。例如对于半月板损伤较为严重的患者，不恰当的推拿可能会进一步损伤半月板。

2.冲击波治疗：体外冲击波治疗可以促进膝关节损伤组织的修复，减轻炎症反应，缓解疼痛。它是通过冲击波的能量作用于膝关节病变部位，刺激组织的修复和再生。但冲击波治疗也有一定的适应证和禁忌证，需要医生根据患者的具体情况进行评估后决定是否采用。

（四）手术治疗

如果膝关节病变较为严重，如半月板损伤严重、膝关节骨关节炎晚期等情况，可能需要考虑手术治疗。例如半月板损伤严重的患者可能需要进行半月板修补术或半月板切除术；膝关节骨关节炎晚期的患者可能需要进行膝关节置换术等。但手术治疗有一定的风险和适应证，需要患者和医生充分沟通，根据患者的具体病情、年龄、身体状况等综合考虑后决定是否进行手术。