病情描述:例假总是不干净是什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
例假总是不干净可能由多种因素引起,内分泌失调会因女性内分泌系统调节生理过程时出现雌激素水平波动、孕激素分泌异常等导致,青春期、育龄期、更年期女性易受影响且不良生活方式会干扰;子宫肌瘤作为女性生殖系统常见良性肿瘤会因影响子宫收缩等致经期延长经量增多;子宫内膜炎由细菌等病原体感染刺激子宫内膜引发;宫内节育器作为异物刺激子宫内膜致子宫收缩异常;其他妇科疾病如子宫内膜息肉、宫颈病变等也可影响,育龄及围绝经期女性易患且不良生活方式会增加患病风险。
一、内分泌失调
1.原因及影响:女性的内分泌系统调节着月经周期等生理过程,当内分泌失调时,如雌激素水平波动、孕激素分泌异常等,可能导致例假总是不干净。例如,多囊卵巢综合征患者常常存在内分泌紊乱,其体内雄激素水平升高,影响子宫内膜的正常生长和脱落,从而出现经期延长、经量异常等情况。多项研究表明,多囊卵巢综合征患者中约有一定比例存在例假不干净的表现。
2.年龄性别因素:青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,内分泌调节不稳定,容易出现内分泌失调相关的例假不干净;育龄期女性也可能因工作压力大、生活不规律等导致内分泌失调引发该问题;更年期女性卵巢功能逐渐衰退,内分泌变化明显,也是例假不干净的常见人群。女性相对男性更易受内分泌因素影响出现例假不干净情况。
3.生活方式影响:长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活方式会干扰内分泌系统的正常功能,增加内分泌失调的风险,进而导致例假总是不干净。例如,长期熬夜会影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律,影响垂体分泌促性腺激素,最终影响卵巢功能。
二、子宫肌瘤
1.原因及影响:子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,它会影响子宫的收缩,导致子宫内膜面积相对增大,从而引起经期延长、经量增多,出现例假总是不干净的现象。不同类型的子宫肌瘤对月经的影响有所不同,黏膜下子宫肌瘤对月经的影响相对更明显,因为它直接突向宫腔,影响子宫收缩和内膜修复。临床统计显示,患有子宫肌瘤的女性中相当一部分存在例假不干净的表现。
2.年龄性别因素:子宫肌瘤好发于30-50岁的育龄女性,青春期前较少发生。女性由于生殖系统的生理结构特点,相对男性更易患子宫肌瘤,进而出现例假不干净情况。
3.生活方式影响:长期使用含有雌激素的保健品或化妆品等可能会刺激子宫肌瘤生长,增加例假不干净的发生风险。此外,肥胖也与子宫肌瘤的发生发展有关,肥胖女性患子宫肌瘤的概率相对较高,且更容易出现例假不干净。
三、子宫内膜炎
1.原因及影响:子宫内膜炎多由细菌等病原体感染引起,炎症会刺激子宫内膜,导致子宫内膜充血、水肿,影响其正常的修复和脱落,从而出现经期延长、例假不干净的症状。例如,产后、流产后感染容易引发子宫内膜炎,此时患者除了例假不干净外,还可能伴有下腹痛、发热等症状。研究发现,子宫内膜炎患者中例假不干净的发生率较高。
2.年龄性别因素:育龄期女性由于有性生活等原因,相对更容易发生子宫内膜炎,从而出现例假不干净情况;产后、流产后的女性也是子宫内膜炎的高发人群,这部分女性年龄多在生育年龄段。女性是子宫内膜炎的高发群体,相比男性更易受其影响出现例假不干净。
3.生活方式影响:不注意经期卫生、有多个性伴侣等不良生活方式会增加子宫内膜炎的发病风险,进而导致例假总是不干净。例如,经期同房会将外界病原体带入宫腔,引发子宫内膜感染。
四、宫内节育器影响
1.原因及影响:宫内节育器是一种常见的避孕方式,但部分女性放置宫内节育器后可能出现例假不干净的情况。这是因为宫内节育器作为异物刺激子宫内膜,引起子宫收缩异常,导致子宫内膜局部血管破裂等,从而出现经期延长、经量增多或例假不干净。临床观察发现,使用宫内节育器的女性中约有一定比例存在例假不干净的表现。
2.年龄性别因素:育龄女性是宫内节育器的主要使用人群,所以这部分女性相对更易因宫内节育器影响出现例假不干净情况。女性使用宫内节育器的概率高于男性,因此受其影响出现例假不干净的风险相对较高。
3.生活方式影响:放置宫内节育器后如果过早进行重体力劳动等,可能会影响宫内节育器的位置,加重对子宫内膜的刺激,增加例假不干净的发生风险。
五、其他妇科疾病
1.原因及影响:如子宫内膜息肉,子宫内膜息肉会占据宫腔内空间,影响子宫内膜的正常修复,导致经期延长、例假不干净。宫颈病变如宫颈癌前病变、宫颈癌等也可能影响月经,导致阴道不规则出血,容易被误认为是例假不干净。相关研究显示,子宫内膜息肉患者中例假不干净的比例不低,宫颈癌患者也可能出现类似月经异常表现。
2.年龄性别因素:子宫内膜息肉可发生于各个年龄段的女性,尤其是育龄期和围绝经期女性;宫颈病变在育龄女性和更年期女性中均有一定发生率,女性相对男性更易患这些妇科疾病,从而出现例假不干净情况。
3.生活方式影响:长期吸烟等不良生活方式可能会影响机体的免疫力等,增加患妇科疾病的风险,进而导致例假总是不干净。例如,吸烟会影响女性激素代谢等,不利于生殖系统健康。