脚后跟疼是什么原因怎么治疗

脚后跟疼常见原因有跟腱炎（各年龄段中青年人运动爱好者等易患，长期从事相关运动、有既往损伤史者易复发）、足底筋膜炎（多见于中老年人及长时间站立行走、有足部结构异常者）、跟骨骨刺（多见于中老年人及长期负重、有足部慢性损伤史者）、跟骨高压症（中老年人及长期站立行走跑步等、有既往外伤史者易患）、外伤（各年龄段因不同生活方式及既往外伤未恢复者易发生）；治疗方法有休息（不同人群减少脚部活动量）、物理治疗（热敷促进血液循环、冷敷初期消肿止痛、按摩缓解肌肉紧张促进循环、冲击波治疗对部分病症有效）、药物治疗（非甾体抗炎药可缓解疼痛但需遵医嘱儿童特殊对待）、更换合适鞋子（不同人群选合适鞋子有足部结构异常者选矫形鞋）。

一、脚后跟疼的常见原因

1.跟腱炎

年龄因素：各年龄段均可发生，但中青年人运动爱好者相对更易出现，因为过度运动等因素易导致跟腱劳损。比如经常进行跑步、跳跃等运动的人群，跟腱反复受到牵拉，容易引发跟腱炎。

生活方式：长期从事需要频繁踮脚、奔跑等运动的人群，跟腱承受的应力较大，容易发生跟腱炎。例如篮球运动员、足球运动员等。

病史因素：有跟腱既往损伤史的人，再次受伤后更易复发跟腱炎。

2.足底筋膜炎

年龄方面：多见于40-60岁的中老年人，但现在年轻人因长时间站立、行走等也较易患病。比如长时间站立工作的教师、售货员等。

生活方式：长时间行走、站立，尤其是穿着不合适的鞋子，如鞋底过硬或过软、鞋跟过高或过低等，会增加足底筋膜的负担，引发足底筋膜炎。例如经常穿高跟鞋的女性，足底筋膜受到的牵拉不均衡，容易患病。

病史因素：有扁平足或高弓足等足部结构异常病史的人，足底筋膜更容易受到异常应力，从而引发足底筋膜炎。

3.跟骨骨刺

年龄因素：多见于中老年人，随着年龄增长，跟骨发生退变，容易形成骨刺。

生活方式：长期负重、过度使用脚部的人群，跟骨受到的应力增加，更容易出现跟骨退变形成骨刺。比如体重较大的人，脚部承受的压力更大，容易长跟骨骨刺。

病史因素：有足部慢性损伤病史的中老年人，跟骨骨刺的发生风险相对较高。

4.跟骨高压症

年龄方面：中老年人较为常见，因为随着年龄增长，跟骨内的血管等结构发生变化，易出现跟骨高压。

生活方式：长期站立、行走、跑步等使跟骨内压力变化的生活方式，会增加跟骨高压症的发生风险。例如经常进行长距离行走的人。

病史因素：有跟骨既往外伤史等情况的人，可能增加跟骨高压症的发生几率。

5.外伤

年龄因素：各年龄段都可能发生，儿童可能因玩耍时脚部受伤，成年人可能因意外扭伤、挫伤等，老年人可能因行走时滑倒等受伤。

生活方式：不同生活方式下受伤风险不同，如从事建筑工作的人，脚部受到重物砸伤等外伤的风险较高；喜欢运动的人，运动中脚部碰撞等外伤风险增加。

病史因素：有既往脚部外伤未完全恢复的人，再次受伤后脚后跟疼的风险更高。

二、脚后跟疼的治疗方法

1.休息

对各人群的要求：无论是哪种原因引起的脚后跟疼，首先都要注意休息，减少脚部的活动量。对于中老年人，要避免长时间站立或行走；年轻人如果是运动引起的脚后跟疼，要停止相关剧烈运动。例如，因足底筋膜炎导致脚后跟疼的人，应减少走路、跑步等活动，让脚部得到充分休息。

2.物理治疗

热敷：可以用温水泡脚或使用热敷袋，每次15-20分钟，每天可进行3-4次。对于跟腱炎、足底筋膜炎等引起的脚后跟疼，热敷可以促进局部血液循环，缓解疼痛。中老年人血液循环相对较慢，热敷有助于改善脚部血液循环状况；年轻人如果是运动后出现脚后跟疼，热敷也能减轻疼痛和肿胀。

冷敷：在受伤初期（一般是24-48小时内），可以使用冰袋冷敷，每次10-15分钟，每天3-4次。例如脚部急性扭伤导致脚后跟疼时，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤，冷敷时可在冰袋和皮肤之间隔一层毛巾。

按摩：由专业人员进行脚部按摩，尤其是足底和跟腱部位的按摩，可以缓解肌肉紧张，促进血液循环。中老年人如果身体条件允许，可定期进行脚部按摩，但要注意按摩力度适中；年轻人在运动后可适当进行简单的脚部自我按摩放松。

冲击波治疗：对于跟腱炎、足底筋膜炎等有一定疗效。通过冲击波刺激，促进组织修复。不同年龄和身体状况的人都可能适用，但需要专业医生评估后进行。例如跟腱炎患者经过评估后可考虑冲击波治疗。

3.药物治疗（仅提及药物名称，不涉及服用指导）：非甾体抗炎药如布洛芬等可能有一定缓解疼痛的作用，但具体使用需遵医嘱。不过要注意，儿童应避免使用成人的非甾体抗炎药，需选择儿童适用的药物或采用非药物治疗为主。

4.更换合适的鞋子

不同人群的鞋子选择：对于中老年人，应选择鞋底柔软、有良好支撑和缓冲的鞋子，如运动鞋。女性中老年人如果喜欢穿皮鞋，要选择合适跟高且鞋底舒适的款式。年轻人如果是运动引起的脚后跟疼，要根据运动类型选择合适的运动鞋，如跑步时选择有良好减震功能的跑鞋。有足部结构异常（如扁平足、高弓足）的人，需要选择定制的矫形鞋来纠正足部受力，减轻脚后跟疼的症状。