天气冷膝盖疼是怎么回事

寒冷环境下膝盖疼痛有关节周围肌肉肌腱收缩、膝关节血液循环改变、膝关节既往损伤或退变等常见原因，应对措施包括做好保暖、适度运动、物理治疗辅助，不同人群在各措施中有相应注意事项。

一、寒冷环境下膝盖疼痛的常见原因

（一）关节周围肌肉、肌腱收缩

原因：天气寒冷时，人体为了减少热量散失，会使关节周围的肌肉、肌腱处于收缩状态。对于膝关节而言，这种持续收缩可能导致肌肉紧张度增加，进而影响膝关节的正常力学平衡。例如，有研究表明，寒冷刺激会通过神经传导引起肌肉的不自主收缩，长期处于这种状态会使膝关节周围的软组织负担加重。

影响因素：不同年龄人群对此的反应可能不同，一般来说，中老年人由于肌肉力量相对较弱，以及关节软骨等组织的退变，更容易受到寒冷刺激导致肌肉收缩引发疼痛；年轻人如果长期处于寒冷环境且运动后未充分保暖，也可能出现这种情况。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动的人群，其关节周围肌肉的适应性较差，在寒冷环境下更易出现肌肉收缩相关的膝盖疼痛。

（二）膝关节血液循环改变

原因：寒冷会使血管收缩，膝关节部位的血液循环随之减慢。因为血管收缩后，血液流动的阻力增大，导致膝关节的营养供应和代谢废物清除受到影响。正常情况下，膝关节的软骨、滑膜等组织需要良好的血液循环来维持其正常功能，血液循环减慢会使这些组织的营养物质供应不足，代谢废物堆积，从而引起疼痛。

影响因素：有基础血管疾病的人群，如动脉硬化患者，其血管本来就存在一定程度的狭窄或弹性减退，在寒冷刺激下血管收缩更明显，膝关节血液循环改变更为显著，膝盖疼痛的风险更高；年龄较大的人群血管弹性本身不如年轻人，寒冷对其膝关节血液循环的影响也更突出；长期处于寒冷、潮湿环境工作或生活的人，膝关节血液循环受影响的几率增加。

（三）膝关节既往损伤或退变因素

原因：如果膝关节既往有过损伤，如半月板损伤、韧带损伤等，或者存在退变情况，如骨关节炎等，在天气寒冷时，这些已有的病变部位会对环境变化更加敏感，容易出现疼痛加重的情况。例如，骨关节炎患者的关节软骨已经受损，寒冷刺激会使关节内的炎症反应可能加重，导致疼痛加剧；既往有半月板损伤的患者，寒冷环境下膝关节的力学稳定性进一步下降，也会引发疼痛。

影响因素：年龄是重要因素，随着年龄增长，膝关节退变的发生率增加，尤其是50岁以上人群，在寒冷天气下膝盖疼痛因退变因素导致的比例较高；有膝关节既往损伤病史的人群，无论年龄大小，在寒冷天气时膝盖疼痛的可能性都比无既往损伤者高；长期从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人，膝关节既往损伤或退变的风险更高，寒冷天气下更易出现膝盖疼痛。

二、应对天气冷膝盖疼的措施

（一）保暖措施

具体做法：外出时应穿戴保暖的膝关节护具，如护膝等，尽量保持膝关节处于温暖的环境中。对于室内环境，可使用保暖设备，如电暖器等提高室内温度，避免膝关节直接接触寒冷的物体表面。

特殊人群注意事项：儿童的膝关节体温调节能力相对较弱，在寒冷天气外出时，除了穿戴合适的护膝外，还应注意整体保暖，可选择加厚的衣物包裹膝关节部位；老年人由于血液循环相对较差，除了加强膝关节局部保暖外，还应注意全身的保暖，因为全身保暖也有助于改善膝关节的血液循环；对于患有膝关节疾病的特殊人群，如骨关节炎患者，更要严格做好膝关节的保暖，可选择材质柔软、保暖性能好的护膝，并且根据天气变化及时调整保暖措施。

（二）适度运动

运动选择：在天气较暖和的时候，进行适度的膝关节康复运动，如游泳（水的浮力可以减轻膝关节的负重，同时运动又能锻炼膝关节周围肌肉）、慢走等。游泳是非常适合膝关节不适人群的运动方式，研究显示长期坚持游泳锻炼的膝关节退变患者，其膝盖疼痛发作频率明显降低；慢走时要注意步伐适中，避免过快或过急。

注意事项：儿童进行运动时要注意运动强度和时间，避免过度运动造成膝关节损伤；老年人运动时要选择平坦、安全的场地，运动前要做好充分的热身活动，运动过程中如果出现膝盖疼痛加重的情况应立即停止运动；对于有膝关节既往损伤的人群，运动前最好咨询医生的建议，选择适合自己损伤恢复阶段的运动方式和运动量，运动过程中要密切关注膝关节的感受，如有不适及时调整。

（三）物理治疗辅助

物理治疗方法：可以采用热敷的方式，利用热水袋或热毛巾等对膝关节进行热敷，每次热敷15-20分钟，每天可进行2-3次，热敷能够促进膝关节的血液循环，缓解疼痛。另外，还可以选择红外线照射等物理治疗方法，红外线照射可以深入组织内部，改善局部的血液循环和营养供应。

特殊人群应用：儿童进行热敷时要注意温度不宜过高，避免烫伤，可以选择温度较低的热敷方式或者控制热敷时间；老年人皮肤感觉相对迟钝，进行热敷时要特别注意温度的控制，防止烫伤，同时红外线照射的强度也应适中；对于患有糖尿病等疾病的特殊人群，在进行热敷或红外线照射时要更加谨慎，因为糖尿病患者皮肤感觉和血液循环可能存在异常，需要密切观察膝关节部位的皮肤情况，避免出现烫伤等不良事件。