低血压怎么办

低血压分为生理性和病理性，生理性多与遗传等有关，无需特殊处理但需监测；病理性由疾病等引起。非药物干预包括饮食调整（增盐、保证营养均衡）和体位改变（缓慢起身、抬高头部睡眠）。出现头晕等症状或有基础疾病者需及时就医，医生会检查病因并处理。特殊人群中老年人要谨慎处理、儿童要排除疾病并保证营养、妊娠期女性要注意休息营养并及时就医。

一、识别低血压类型

1.生理性低血压：常见于部分健康人群，血压值已达到低血压标准，但无任何自觉症状，对健康无影响，多与遗传等因素有关，一般无需特殊处理，但需定期监测血压情况。对于有家族生理性低血压史的人群，应了解自身血压特点，养成定期测量血压的习惯，关注血压变化趋势。

2.病理性低血压：由某些疾病或其他因素引起的血压降低。例如，大出血、急性心肌梗死、严重感染、过敏等原因可导致血压急剧下降；某些慢性疾病如慢性心力衰竭、严重营养不良、甲状腺功能减退等也会引发低血压。对于有基础疾病的人群，如患有慢性心力衰竭的患者，需密切关注自身血压变化，因为病情变化可能导致低血压发生，同时要积极治疗基础疾病以改善低血压状况。

二、非药物干预措施

1.饮食调整

增加盐分摄入：适当多吃含盐食物，因为钠摄入不足可使血压降低。一般建议每日增加2-3克盐的摄入，但对于患有高血压等其他疾病需限制盐摄入的人群，应在医生指导下调整，避免因盐摄入过多加重其他疾病负担。例如，对于没有心血管疾病等特殊限制的生理性低血压人群，可在烹饪中适当增加少许盐，但要注意控制总量，避免长期高盐饮食带来不良影响。

保证营养均衡：摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质是身体重要组成部分，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等富含优质蛋白质；新鲜蔬菜和水果富含维生素、矿物质等，如苹果、橙子、菠菜、胡萝卜等。对于营养不良导致低血压的人群，合理的营养摄入有助于改善身体状况，提升血压。比如长期节食导致营养不良的人群，需要逐步调整饮食结构，保证各类营养物质的充足摄入。

2.体位改变

缓慢起身：从卧位或坐位站起时要缓慢，避免突然改变体位导致血压骤降引起头晕等不适。尤其是老年人，因为老年人血管调节功能相对较差，突然起身更容易发生体位性低血压。例如，老年人早晨醒来后不要立刻快速坐起或站起，应先在床上坐一会儿，适应后再慢慢站起。

抬高头部睡眠：对于夜间易发生低血压的人群，可将头部适当抬高，一般可将床头抬高15-30度左右，有助于减少夜间低血压的发生。这是因为头部抬高后可减少回心血量的减少程度，从而维持相对稳定的血压。

三、就医及进一步处理

1.及时就医指征

若出现头晕、黑矇、晕厥、心悸、少尿等症状，可能是病理性低血压导致重要脏器灌注不足引起，需立即就医。例如，患者突然出现晕厥，可能是血压过低导致脑部供血急剧减少所致，必须尽快前往医院就诊。

对于本身有基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等的人群，若血压出现异常降低情况，也应及时就医，因为基础疾病可能会影响血压变化，需要医生综合评估病情进行处理。比如糖尿病患者出现血压降低，可能是药物影响或病情并发症等原因引起，需要医生进一步检查明确原因。

2.医生的检查与处理

医生会进行详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查，如血常规、生化检查、心电图、超声心动图等，以明确低血压的原因。例如通过血常规检查可了解是否有贫血等情况导致低血压，生化检查可查看肝肾功能、电解质等是否正常，心电图可判断心脏是否存在异常节律等。

根据不同病因进行相应处理。如果是大出血引起的低血压，医生会积极进行止血、补充血容量等治疗；如果是甲状腺功能减退引起的低血压，会给予甲状腺激素替代治疗等。

四、特殊人群注意事项

1.老年人：老年人低血压更需谨慎处理。由于老年人各器官功能衰退，血管弹性下降，血压调节能力差。除了遵循上述非药物和就医处理原则外，日常生活中要更加注意避免快速改变体位，防止跌倒等意外发生。同时，要定期监测血压，最好在家中配备血压计，掌握自己的血压变化规律，并将血压情况及时告知医生，以便调整治疗方案。

2.儿童：儿童低血压相对较少见，但如果发生，需特别关注。对于儿童低血压，首先要排除先天性疾病等因素。如果是因营养不良等原因导致，要保证儿童的营养均衡摄入，根据儿童不同年龄段的营养需求进行合理喂养。例如婴儿期要保证母乳喂养或合适的配方奶喂养，添加辅食时要逐步引入各种营养丰富的食物，如蔬菜泥、水果泥、肉泥等。同时，要密切观察儿童的生长发育情况和精神状态，若有异常及时就医。

3.妊娠期女性：妊娠期女性出现低血压需引起重视。孕期由于生理变化，可能出现血压波动。如果发生低血压，要注意休息，避免长时间站立，休息时可适当抬高下肢，以促进血液回流。同时，要保证充足的营养摄入，尤其是铁、蛋白质等的摄入，预防贫血导致的低血压。如果低血压症状严重或伴有其他不适，如头晕、乏力等加重，应及时就医，医生会根据具体情况进行评估和处理，必要时可能会采取相应措施保证母婴健康。