病情描述:手腕酸疼是怎么回事
主治医师 中南大学湘雅三医院
手腕酸疼有过度使用、外伤、疾病等常见原因,不同人群如儿童、女性、老年人有不同特点及注意事项,可通过休息、冷敷热敷、按摩来缓解,还可通过保持正确姿势、适度运动、劳逸结合、佩戴护具等进行预防。
一、手腕酸疼的常见原因
1.过度使用
职业因素:对于长期从事手部精细工作的人群,如键盘录入员、织毛衣者等,手腕长时间处于重复、过度活动状态,手部肌肉、肌腱不断收缩和伸展,容易导致手腕酸疼。例如,长时间使用鼠标和键盘的办公族,手腕关节频繁屈伸,局部组织劳损,引发酸疼。
运动因素:进行大量手腕运动的人群,像网球、羽毛球运动员,在击球过程中手腕需要快速发力和扭转,若运动强度过大或姿势不正确,会使手腕的软组织受到损伤,出现酸疼症状。比如打网球时,手腕频繁的挥拍动作可能造成手腕周围肌腱的疲劳性损伤。
2.外伤
急性外伤:手腕受到外力撞击,如摔倒时手掌撑地、被重物砸到等,可能导致手腕部的肌肉、韧带拉伤,甚至骨折,从而引起手腕酸疼。例如,交通事故中手部受到撞击,可能造成手腕骨折,同时伴随明显的疼痛、肿胀等症状。
慢性外伤:长期重复性的微小外伤积累,也会引起手腕酸疼。比如经常用手腕发力的体力劳动者,长期的微小损伤逐渐导致手腕组织的退变,出现酸疼不适。
3.疾病因素
腱鞘炎:常见的有桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,多发生于手腕频繁活动的人群,由于肌腱与腱鞘反复摩擦,导致腱鞘发炎,出现手腕桡侧疼痛、活动受限等症状,可引起手腕酸疼。
关节炎:类风湿关节炎可累及手腕关节,引起关节的炎症反应,出现手腕肿胀、疼痛、僵硬等症状;骨关节炎则是由于关节软骨退变、骨质增生等原因,导致手腕关节疼痛、活动不利,进而引发手腕酸疼。例如,类风湿关节炎患者的手腕关节在晨起时常出现明显的僵硬和酸疼,活动后可稍有缓解。
颈椎病:当颈椎发生病变时,如颈椎间盘突出,可能压迫支配手腕的神经,导致手腕出现放射性酸疼,同时还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。一般多见于长期伏案工作、颈椎姿势不良的人群。
二、不同人群手腕酸疼的特点及注意事项
1.儿童
特点:儿童手腕酸疼相对较少见,若出现可能与玩耍时过度用力、外伤等有关。比如儿童在剧烈玩耍时摔倒,导致手腕软组织损伤而酸疼。
注意事项:儿童手腕酸疼时要仔细检查是否有外伤表现,如红肿、淤血等。由于儿童表述可能不准确,家长需密切观察其手腕活动情况。尽量避免儿童过度使用手腕进行危险或过度用力的活动,如长时间抓握重物等。若怀疑有骨折等严重情况,应及时就医检查。
2.女性
特点:女性由于可能从事一些需要精细手部动作的工作,且常佩戴首饰等,可能增加手腕受到摩擦等损伤的风险。另外,女性在孕期和哺乳期,由于身体激素变化等原因,也可能出现手腕酸疼情况,如孕期腕管综合征,因手腕部组织水肿等原因导致手腕疼痛。
注意事项:女性在日常生活中要注意手腕的正确使用姿势,避免长时间重复性手部动作。佩戴首饰时要选择合适尺寸,避免过紧对手腕造成压迫。孕期和哺乳期女性若出现手腕酸疼,要注意休息,可通过适当的手腕放松运动缓解症状,如轻柔的手腕旋转运动等,若症状严重应及时就医。
3.老年人
特点:老年人手腕酸疼多与退行性病变有关,如骨关节炎,随着年龄增长,手腕关节软骨磨损、骨质增生等情况逐渐加重,导致手腕疼痛、活动受限。此外,老年人可能伴有骨质疏松,轻微外伤也容易引起手腕骨折等问题,进而出现酸疼。
注意事项:老年人要注意保护手腕,避免摔倒等外伤。进行日常活动时动作要轻柔,减少手腕的过度负重。可适当补充钙质和维生素D,预防骨质疏松。若出现手腕酸疼,应及时就医明确病因,对于退行性病变引起的疼痛可在医生指导下进行适当的康复治疗。
三、手腕酸疼的缓解与预防措施
1.缓解措施
休息:让手腕得到充分休息是缓解酸疼的重要方法。避免继续进行引起手腕酸疼的活动,可将手腕抬高,促进血液回流,减轻肿胀和疼痛。
冷敷与热敷:在手腕酸疼初期,可进行冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次,有助于减轻肿胀和疼痛;在酸疼缓解期,可进行热敷,促进血液循环,缓解肌肉紧张。
按摩:轻柔地按摩手腕周围的肌肉,从手腕向手臂方向轻轻揉捏、按压,可缓解肌肉疲劳,减轻酸疼症状。但要注意按摩力度适中,避免加重损伤。
2.预防措施
正确姿势:保持正确的手部和手腕姿势,无论是工作、学习还是运动时,都要确保手腕处于自然、放松的状态,避免手腕过度弯曲、伸展或扭转。例如,使用电脑时,键盘和鼠标应放置在合适高度,使手腕与手臂保持一条直线。
适度运动:进行手腕的适当锻炼,增强手腕周围肌肉的力量和柔韧性,如进行手腕的屈伸、旋转等运动,但要注意运动强度和频率,避免过度运动造成损伤。
劳逸结合:对于长期从事手部工作的人群,要注意定时休息,每工作1-2小时就休息5-10分钟,活动一下手腕和手臂,放松肌肉。
保护手腕:在进行可能损伤手腕的活动时,如运动、体力劳动等,可佩戴合适的手腕护具,提供支撑和保护,减少手腕受伤的风险。