血糖低的原因及危害

血糖低分为生理性和病理性原因，生理性原因有饮食因素（进食过少、空腹运动）、妊娠期；病理性原因有胰岛素相关疾病（胰岛素瘤、2型糖尿病早期）、内分泌疾病（垂体前叶功能减退、肾上腺皮质功能减退）、肝源性疾病（严重肝病）。血糖低对神经系统、心血管系统、其他系统均有危害，如神经系统有轻中重度不同危害，心血管系统可引发心律失常、影响血压，其他系统影响消化系统、内分泌系统等。

一、血糖低的原因

（一）生理性原因

1.饮食因素

进食过少：正常人体需要从食物中获取足够的碳水化合物来维持血糖水平，若长时间进食量过少，尤其是碳水化合物摄入不足，如减肥人群过度节食，就会导致血糖来源减少，从而引发低血糖。例如，一些人为了快速减肥，每天只摄入很少量的食物，其中碳水化合物的量远远不能满足身体的基本需求，就容易出现血糖低的情况。

空腹运动：运动时身体会消耗能量，若在空腹状态下运动，身体会动用储存的糖原供能，但由于没有食物的补充，糖原储备消耗过快，可能导致血糖降低。比如，糖尿病患者在空腹状态下进行较长时间的剧烈运动，就比较容易发生低血糖。

2.妊娠期：怀孕后，孕妇的身体代谢发生变化，对葡萄糖的需求量增加，而部分孕妇可能会出现妊娠反应，进食量减少，同时孕期激素水平的变化也会影响糖代谢，这些因素都可能导致孕妇出现血糖低的情况。

（二）病理性原因

1.胰岛素相关疾病

胰岛素瘤：胰岛β细胞肿瘤会自主分泌过多的胰岛素，胰岛素能促进血糖的摄取、利用和储存，过多的胰岛素会使血糖大量被分解利用，从而导致血糖明显降低。胰岛素瘤多见于青壮年，患者常反复出现空腹低血糖症状。

2型糖尿病早期：2型糖尿病早期可能存在胰岛素分泌高峰延迟的情况，当进食后，血糖升高刺激胰岛素分泌，但胰岛素分泌高峰延迟，导致在血糖高峰过后，胰岛素作用过强，引发低血糖。例如，一些2型糖尿病早期患者在餐后3-5小时可能会出现低血糖反应。

2.内分泌疾病

垂体前叶功能减退：垂体前叶分泌的多种激素如生长激素、促肾上腺皮质激素等缺乏，会影响糖代谢，导致糖原合成减少，糖原储备不足，容易出现低血糖。垂体前叶功能减退可能由产后大出血、肿瘤等原因引起。

肾上腺皮质功能减退：肾上腺皮质分泌的糖皮质激素等不足，会影响糖异生过程，使血糖来源减少，从而引发低血糖。肾上腺皮质功能减退常见于原发性肾上腺皮质功能减退症等疾病。

3.肝源性疾病

严重肝病：肝脏是合成糖原、储存糖原以及进行糖异生的重要器官，严重肝病时，肝脏的这些功能受损，糖原合成和储存减少，糖异生障碍，导致血糖调节能力下降，容易出现低血糖。例如，肝硬化晚期患者常伴有血糖低的情况。

二、血糖低的危害

（一）对神经系统的危害

1.轻度低血糖：会导致患者出现交感神经兴奋症状，如心悸、手抖、出汗、饥饿感等，影响患者的日常生活和工作，使患者的生活质量下降。例如，糖尿病患者在出现轻度低血糖时，可能会因为手抖而无法正常拿取物品，影响工作效率。

2.中度低血糖：会影响中枢神经系统的功能，导致患者出现精神不集中、思维混乱、视物模糊、步态不稳等症状。如果不及时纠正，可能会进一步发展，对神经系统造成更严重的损害。比如，儿童如果发生中度低血糖，可能会影响其大脑的正常发育，因为儿童时期是大脑发育的关键阶段，低血糖可能会干扰神经细胞的正常代谢和功能。

3.重度低血糖：如果长期反复出现重度低血糖或者低血糖持续时间过长，可能会造成不可逆的神经系统损伤，如永久性的认知功能障碍、痴呆等。对于老年人来说，重度低血糖可能会诱发脑血管意外等严重并发症，危及生命。例如，一些老年糖尿病患者发生重度低血糖后，可能会出现记忆力减退、反应迟钝等认知功能下降的情况，严重影响其晚年生活。

（二）对心血管系统的危害

1.引发心律失常：血糖低时，身体会处于应激状态，体内儿茶酚胺等激素分泌增加，这些激素会影响心脏的电活动，导致心律失常，如早搏、房颤等。对于本身就有心血管基础疾病的患者，如冠心病患者，心律失常可能会诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件。例如，有冠心病病史的患者在发生低血糖时，更容易出现心肌缺血加重的情况，增加了心血管事件的发生风险。

2.影响血压：血糖低可能会导致血管收缩功能异常，影响血压。一般表现为血压下降，而长期的血压不稳定可能会对心脏、肾脏等重要脏器造成损害。比如，低血糖引起血压下降后，肾脏的灌注不足，可能会影响肾脏的功能，长期下去可能导致肾功能损害。

（三）对其他系统的危害

1.对消化系统的影响：血糖低会影响胃肠道的正常蠕动和消化功能，导致患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。例如，反复出现血糖低的患者可能会出现胃肠功能紊乱，影响营养物质的吸收，进而导致营养不良等问题。

2.对内分泌系统的长期影响：长期血糖低可能会干扰内分泌系统的正常调节机制，导致激素分泌失衡，进一步影响身体的代谢功能。比如，可能会影响甲状腺激素等的分泌和调节，从而对全身的代谢产生不良影响。