来的月经是黑色渣渣是怎么回事

月经出现黑色渣渣样改变可能由生理性或病理性因素引起，生理性因素包括月经初期或末期、寒冷刺激、过度劳累等，病理性因素有妇科炎症、内分泌失调、宫腔粘连等，一般人群可通过注意保暖休息、调整生活方式应对，不同特殊人群如青春期、育龄期、围绝经期女性各有相应注意事项，育龄期女性还需排查怀孕相关问题，围绝经期女性要警惕妇科疾病定期检查。

一、正常月经与异常情况简述

正常月经血一般呈暗红色，除血液外，还包含子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。而月经出现黑色渣渣样改变，可能涉及多种因素。

（一）生理性因素

1.月经初期或末期

女性月经周期中，初期子宫内膜脱落量较少时，经血在宫腔内或阴道内停留时间相对较长。血液中的铁元素被氧化，就会导致颜色变暗，表现为黑色渣渣样。例如，月经刚来的1-2天或者快结束的1-2天，这种情况较为常见，一般不伴有其他不适症状，属于正常的生理现象，与年龄、个体的激素分泌波动等有关，因为在月经周期不同阶段，雌激素和孕激素水平变化会影响子宫内膜的脱落和出血情况。

2.生活方式影响

寒冷刺激：女性在月经期间如果受到寒冷刺激，如穿着过少、长时间处于低温环境等，会导致盆腔内血管收缩，影响经血的正常排出，使经血在宫腔内淤积，进而颜色变黑形成黑色渣渣。不同年龄阶段的女性都可能因寒冷刺激出现这种情况，比如青春期女性爱美穿得较少，或者育龄期女性在经期不注意保暖等。

过度劳累：过度劳累会影响身体的整体机能，包括内分泌调节等。对于不同年龄段女性，过度劳累对月经的影响类似。例如年轻女性工作压力大、长期熬夜劳累，可能导致月经排出不畅，出现黑色渣渣样月经。长期的生活不规律、过度劳累会打乱体内的激素平衡，影响子宫内膜的正常脱落和经血的排出过程。

（二）病理性因素

1.妇科炎症

子宫内膜炎：多见于育龄期女性，炎症会影响子宫内膜的正常代谢和脱落。病原体感染子宫内膜后，会导致子宫内膜充血、水肿，局部血液循环障碍，使得经血中混有炎性渗出物等，从而出现黑色渣渣样月经，常伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状。发病原因可能与不洁性生活、宫腔操作史（如人工流产等）有关，细菌等病原体容易侵入宫腔引发炎症。

宫颈炎：宫颈发生炎症时，宫颈黏膜充血、水肿，可能影响经血的排出。炎症也可能导致局部组织的改变，使经血颜色异常。宫颈炎可发生于各个年龄段女性，病原体感染宫颈是主要原因，如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染，会引起宫颈局部的炎症反应，进而影响月经的排出情况。

2.内分泌失调

青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，容易出现内分泌失调。例如多囊卵巢综合征，患者体内雄激素水平升高，雌激素相对不足，会导致月经周期紊乱，月经量少，经血在宫腔内停留时间长而颜色变黑呈黑色渣渣样。育龄期女性如果长期精神压力大、生活不规律等，也可能引起内分泌失调，影响月经的正常排出。内分泌失调会干扰子宫内膜的生长和脱落规律，导致经血的性状改变。

3.宫腔粘连

常见于有宫腔操作史的女性，如人工流产、清宫术等。宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响经血的排出，导致经血在宫腔内积聚，进而颜色变黑形成黑色渣渣。不同年龄女性都可能发生，尤其是有过宫腔手术创伤的女性。宫腔操作会损伤子宫内膜基底层，引发纤维组织增生导致粘连，粘连后经血排出受阻，就会出现这种异常月经表现。

二、应对建议及特殊人群注意事项

（一）一般人群应对

1.注意保暖与休息

月经期间要注意腹部和腰部的保暖，避免着凉，可适当增添衣物、使用暖宝宝等。同时要保证充足的休息，避免过度劳累，让身体处于良好的状态，有助于经血的正常排出。

2.调整生活方式

保持规律的生活作息，避免长期熬夜。对于因生活方式导致月经异常的女性，通过调整生活方式，恢复身体的正常节律，可能会使月经逐渐恢复正常。

（二）特殊人群注意事项

1.青春期女性

青春期女性要正确认识月经相关知识，关注自身月经变化。如果出现黑色渣渣样月经且伴有月经周期过长或过短、经量过多或过少等情况，要及时就医检查，因为青春期内分泌系统不稳定，一些病理性因素可能会对未来生殖健康产生影响。同时要避免过度节食等不良饮食习惯，保证营养均衡，促进身体正常发育。

2.育龄期女性

育龄期女性如果有性生活且出现月经黑色渣渣样改变，要考虑怀孕相关情况，如异位妊娠等也可能出现类似月经异常表现。所以有性生活的育龄期女性出现这种情况时，需要排查是否怀孕相关问题。另外，育龄期女性如果有妇科炎症等情况，要积极配合医生治疗，按疗程用药，避免炎症迁延不愈影响生育等功能。

3.围绝经期女性

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，月经会出现紊乱。如果出现黑色渣渣样月经，要警惕妇科疾病的可能，如子宫内膜癌等。围绝经期女性要定期进行妇科检查，包括超声检查、性激素水平测定等，以便早期发现异常情况并及时处理。同时要保持良好的心态，正确面对身体的变化。