最近老是心慌心跳加快

最近老是心慌心跳加快可能由生理性因素（运动、情绪、饮酒咖啡浓茶、熬夜睡眠不足等）和病理性因素（心血管疾病、内分泌疾病、呼吸系统疾病、感染性疾病等）引起，出现时可先记录信息、休息调整情绪，若伴随明显症状、频繁发作不缓解或属特殊人群则需及时就医。

一、可能的原因及相关解释

（一）生理性因素

1.运动或体力活动：当进行剧烈运动、重体力劳动时，身体需要更多氧气，心脏会加快跳动来满足需求，这是正常的生理反应。例如，进行10分钟快速跳绳后，很多人都会出现心跳加快的情况，一般休息片刻即可恢复。

2.情绪激动：人在紧张、焦虑、愤怒、恐惧等强烈情绪状态下，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会刺激心脏，导致心跳加快。比如面临重要考试时，很多考生会心慌心跳加快。

3.饮酒、喝咖啡或浓茶：酒精中的乙醇、咖啡和茶中的咖啡因等成分具有兴奋作用，会影响心脏的正常节律，引起心跳加快。一般健康人短时间内大量饮酒、喝咖啡或浓茶后较易出现这种情况。

4.熬夜或睡眠不足：长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响心脏的正常功能调节，导致交感神经兴奋，进而使心跳加快。青少年若长期熬夜玩游戏等，就可能出现心慌心跳加快的现象。

（二）病理性因素

1.心血管疾病

心律失常：如窦性心动过速、室上性心动过速、心房颤动等。窦性心动过速可由多种原因引起，当心率超过100次/分钟且持续心慌时需重视；室上性心动过速发作时心跳可突然加快至150-250次/分钟，患者会明显感觉心慌；心房颤动多见于有基础心脏疾病的患者，如风湿性心脏病、冠心病等，除了心慌心跳加快，还可能伴有胸闷等症状。

冠心病：冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时，心脏会通过加快跳动来试图维持有效的血液循环，从而引起心慌心跳加快，尤其在活动或情绪激动时更易发作。

心力衰竭：心脏的收缩或舒张功能发生障碍，心输出量减少，身体各器官供血不足，心脏会代偿性加快跳动，患者除了心慌心跳加快，还会有呼吸困难、水肿等表现，老年人是心力衰竭的高发人群。

2.内分泌疾病

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，会加快机体新陈代谢，使心脏负担加重，导致心跳加快，患者还常伴有多汗、手抖、消瘦等症状，中青年女性相对多见。

低血糖：当血糖过低时，交感神经兴奋，释放大量肾上腺素，引起心跳加快，同时还可能伴有饥饿感、出汗、手抖等症状，常见于糖尿病患者用药不当或长时间未进食者。

3.呼吸系统疾病：严重的肺炎、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等呼吸系统疾病会导致机体缺氧，进而刺激心脏，引起心跳加快。例如COPD患者由于气道阻塞，气体交换受阻，长期缺氧会影响心脏功能，出现心慌心跳加快的情况。

4.感染性疾病：如感冒、肺炎等感染性疾病，身体受到病原体侵袭后会引发炎症反应，机体为了对抗感染会调动免疫系统，可能导致心跳加快，同时还会伴有发热等症状。

二、应对建议

（一）初步自我评估与处理

1.记录相关信息：当出现心慌心跳加快时，记录发作的时间、持续时长、当时的状态（如是否运动、情绪如何、是否饮酒等），这有助于医生后续判断原因。例如详细记录“今天下午3点跑步后开始心慌，持续约15分钟，当时感觉气喘”。

2.休息调整：立即停止正在进行的剧烈活动，找个安静舒适的地方坐下或躺下休息，一般休息5-10分钟后观察心慌心跳加快的情况是否缓解。如果是生理性因素引起的，通常休息后会有所改善。

3.调整情绪：通过深呼吸等方式缓解紧张、焦虑等情绪。比如采用腹式呼吸，吸气时腹部隆起，呼气时腹部收缩，重复几次，帮助平复心情，从而可能使心跳恢复正常。

（二）及时就医的情况

1.伴随症状明显：如果心慌心跳加快同时伴有胸痛、呼吸困难、晕厥、头晕、黑矇等症状，应立即就医。例如心慌时同时胸口疼痛剧烈且持续不缓解，或者出现眼前发黑即将晕倒的情况，可能是严重疾病的信号，需紧急处理。

2.频繁发作或持续不缓解：如果心慌心跳加快频繁发作，或者休息后长时间仍不缓解，即使没有其他明显伴随症状，也应及时到医院就诊。比如一天内多次出现心慌，每次持续半小时以上不缓解，就需要尽快就医检查。

3.特殊人群

老年人：老年人出现心慌心跳加快时更要重视，因为老年人基础疾病较多，可能是一些严重疾病的表现。应尽快前往医院进行心电图、心脏超声等检查，明确病因。

儿童：儿童出现心慌心跳加快需谨慎，可能与先天性心脏病等相关，要及时就医，进行详细检查，如心电图、胸部X线等，以排除严重的心脏问题。

有基础疾病的人群：本身患有心血管疾病、内分泌疾病等基础疾病的人，出现心慌心跳加快时，可能是基础疾病加重的表现，应及时就医调整治疗方案。例如糖尿病患者出现心慌心跳加快，可能是低血糖或血糖控制不佳导致心脏并发症，需尽快明确原因并处理。

总之，最近老是心慌心跳加快可能由多种因素引起，需根据具体情况进行初步处理并及时就医明确病因，以便进行针对性治疗。