病情描述:颈椎病会引起哪些不适症状
主任医师 山东省立医院
颈椎病可引发颈部、上肢、头部、眼部、心血管、胃肠道等多部位不适,颈部疼痛、活动受限是颈部相关不适表现;神经根型颈椎病可致上肢麻木、无力;交感型颈椎病易引起头痛、头晕、眼部不适、心血管不适、胃肠道不适,各相关不适有其各自发生机制及易患人群特点。
一、颈部相关不适
1.颈部疼痛:是颈椎病常见的症状之一,多表现为颈部酸胀痛、刺痛或隐痛等。其发生机制主要与颈椎的退变、增生、椎间盘突出等导致颈部肌肉、韧带等组织受到刺激或压迫有关。不同类型的颈椎病引起颈部疼痛的特点可能有所差异,例如神经根型颈椎病,除颈部疼痛外,疼痛可能会向肩部、上肢放射;而交感型颈椎病,颈部疼痛往往与交感神经受刺激后引发的一系列症状交织出现。各年龄段人群均可发生颈部疼痛,但长期低头工作、伏案学习等不良生活方式的人群发生率相对更高,如长期伏案工作的办公族,由于颈部长期处于前屈姿势,颈椎负荷增加,更容易出现颈部疼痛。
2.颈部活动受限:患者会感觉颈部转动不灵活,活动范围减小。这是因为颈椎病变导致颈椎的正常生理活动受到限制,肌肉紧张、疼痛以及颈椎结构的异常改变等因素共同作用所致。例如颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变会阻挡颈椎的正常活动,使患者在转头、低头、抬头等动作时受到明显限制。年龄增长导致颈椎退变的人群,颈部活动受限的情况相对常见,同时,颈部曾有外伤史的人群也容易出现颈部活动受限。
二、上肢相关不适
1.上肢麻木:神经根型颈椎病较为常见此类症状,由于颈椎病变压迫神经根,导致神经传导功能障碍,患者上肢会出现麻木感,麻木部位多与受压神经根支配区域一致,如颈5-6神经根受压时,麻木可出现在前臂桡侧、拇指、食指等部位。麻木程度可轻可重,轻者仅为轻微的感觉异常,重者可呈持续性麻木,严重影响上肢的感觉功能。各年龄段均可发生上肢麻木,但长期从事重体力劳动或颈部过度劳累的人群更易出现,比如长期进行上肢重体力劳动的工人,颈部长期承受较大压力,容易引发神经根受压导致上肢麻木。
2.上肢无力:同样多见于神经根型颈椎病,由于神经根受到压迫,神经所支配的肌肉力量减弱,患者会感觉上肢无力,表现为提物无力、持物易掉落等情况。随着病情进展,上肢无力可能会逐渐加重,影响患者的日常生活动作,如穿衣、梳头、拿筷子等动作都可能受到影响。年龄较大、颈椎退变明显的人群上肢无力的发生率相对较高,同时,有颈部外伤史且未得到规范治疗的人群也容易出现上肢无力症状。
三、头部相关不适
1.头痛:交感型颈椎病常可引起头痛,疼痛性质多样,可为偏头痛、枕部痛或头顶痛等。其发生是由于颈椎病变刺激或压迫颈部交感神经纤维,导致交感神经功能紊乱,进而引起头部血管舒缩功能失调所致。头痛的发作可能与颈部的姿势改变有关,如长时间低头、颈部突然转动等,都可能诱发或加重头痛。不同年龄段人群均可发生头痛,但长期精神紧张、颈部姿势不良的人群更易出现,例如长期处于精神高度紧张状态的白领,由于颈部姿势不良且精神压力大,容易引发交感型颈椎病相关的头痛。
2.头晕:也是交感型颈椎病常见的症状之一,患者可感觉头晕、眩晕,严重时可出现站立不稳甚至摔倒。这是因为颈椎病变影响了椎动脉的血液供应,导致脑供血不足引起头晕。头晕的发作往往与颈部的活动有关,如颈部突然转动时,可能会导致椎动脉受压加重,从而诱发或加重头晕症状。中老年人由于颈椎退变相对明显,发生头晕的风险相对较高,同时,有颈椎病史或颈部曾受过外伤的人群也容易出现头晕症状。
四、眼部相关不适
交感型颈椎病还可引起眼部不适,表现为眼胀、眼痛、视物模糊、视力下降等。这是因为颈椎病变刺激交感神经,导致眼部交感神经功能失调,影响眼部的血液循环和神经调节所致。例如患者可能会感觉眼睛胀痛,看东西不清楚,视力逐渐下降等。各年龄段均可发生眼部不适,但长期使用电子设备、眼部疲劳的人群相对更易出现,尤其是长期过度使用手机、电脑等电子设备的人群,颈部姿势不良且眼部疲劳,更容易诱发交感型颈椎病相关的眼部不适。
五、心血管相关不适
交感型颈椎病还可能引起心血管方面的不适,表现为心慌、心悸、心律不齐等。这是由于颈椎病变刺激交感神经,导致交感神经兴奋,引起心血管系统的应激反应。患者可能会自觉心跳加快、心慌不适,甚至出现心律不齐等情况。中老年人群中,本身有心血管基础疾病的人如果合并颈椎病,心血管相关不适可能会更加明显,因为颈椎病变可能会进一步影响心血管的功能调节。
六、胃肠道相关不适
交感型颈椎病偶尔也会引起胃肠道不适,表现为恶心、呕吐、食欲不振等。这是因为颈椎病变刺激交感神经,导致交感神经对胃肠道的调节功能紊乱所致。例如患者可能会出现吃饭没有胃口,吃一点就感觉恶心,甚至呕吐等症状。各年龄段均可发生胃肠道不适,但精神压力大、颈部姿势不良的人群相对更易出现,比如精神压力大且长期伏案工作的人群,容易同时出现颈部病变和胃肠道功能紊乱相关的症状。