外阴瘙痒，是什么症状

外阴瘙痒是女性外阴部轻重视觉阵发性加重且夜间尤甚、可致皮肤抓痕破溃的不适症状。局部因素有阴道炎症（各年龄段女性均可能患，育龄及绝经后女性特点不同）、外阴局部病变（外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔藓等）、化学品刺激（与个体过敏体质及生活方式有关）；全身因素有糖尿病（中老年及有相关风险人群易患）、黄疸、维生素缺乏（饮食不均衡人群易出现）。伴随症状与阴道分泌物异常、外阴皮肤改变、尿频尿急尿痛等相关疾病关联。诊断靠妇科检查观察外阴及阴道分泌物检查，全身检查排查全身疾病。预防要注意个人卫生、避免刺激、积极治疗全身疾病，不同特殊人群有相应注意事项。

常见病因

局部因素

阴道炎症：如细菌性阴道病，是由于阴道内正常菌群失调所致，阴道内乳杆菌减少、加德纳菌等增加，会产生一些炎性物质刺激外阴引起瘙痒；外阴阴道假丝酵母菌病，由假丝酵母菌感染引起，患者阴道分泌物增多，呈豆腐渣样或凝乳状，刺激外阴导致瘙痒；滴虫性阴道炎，阴道毛滴虫感染可使阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、泡沫状、有异味，刺激外阴出现瘙痒。不同年龄段女性都可能发生阴道炎症，育龄女性性生活较活跃等因素易引发，绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道局部抵抗力下降也易患阴道炎症。

外阴局部病变：外阴鳞状上皮增生，病因尚不明确，可能与局部长期摩擦、搔抓等有关，主要表现为外阴瘙痒，伴有外阴皮肤增厚、色素沉着或色素减退等；外阴硬化性苔藓，是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病，瘙痒是其主要症状之一，多见于40岁左右女性，但任何年龄段均可发病。

化学品刺激：如使用刺激性的卫生巾、卫生护垫、肥皂等，部分女性对外用药物、避孕套等过敏，接触后会引起外阴瘙痒，这与个体的过敏体质有关，不同生活方式的女性接触此类刺激性物质或过敏原的概率不同，比如长期使用卫生护垫的女性可能增加外阴瘙痒风险。

全身因素

糖尿病：糖尿病患者血糖升高，尿液中含糖量增加，刺激外阴皮肤，容易并发外阴阴道假丝酵母菌病，从而引起外阴瘙痒，同时患者还可能有多饮、多食、多尿等症状，糖尿病在各个年龄段都可能发生，尤其是中老年人群较为常见，生活方式不健康、有家族遗传史等因素会增加患糖尿病的风险。

黄疸：由于血液中胆红素含量升高，会刺激神经末梢引起瘙痒，除了外阴瘙痒外，皮肤也会有瘙痒表现，黄疸可见于多种肝胆疾病患者，不同年龄因不同肝胆疾病患病概率不同。

维生素缺乏：如缺乏维生素A、维生素B等，可引起外阴皮肤干燥、瘙痒，这种情况在饮食不均衡的人群中更易出现，比如挑食、节食的女性可能存在维生素缺乏风险。

伴随症状及相关疾病关联

伴有阴道分泌物异常：若外阴瘙痒伴有阴道分泌物增多、颜色异常（如灰白色、黄绿色等）、有异味，多提示阴道炎症相关疾病，像前面提到的细菌性阴道病分泌物多呈灰白色、有鱼腥味；滴虫性阴道炎分泌物呈稀薄脓性、泡沫状、有异味等。

伴有外阴皮肤改变：外阴瘙痒伴有外阴皮肤增厚、色素沉着或减退，可能是外阴鳞状上皮增生或外阴硬化性苔藓；若外阴瘙痒伴有皮肤发白、萎缩等表现，要考虑外阴硬化性苔藓的可能。

伴有尿频、尿急、尿痛：可能与泌尿系统感染有关，同时也可能因外阴瘙痒搔抓后合并泌尿系统感染，这种情况在女性中较为常见，尤其是性生活活跃期女性或抵抗力较低时易发生。

诊断方法

妇科检查：医生会对外阴进行观察，查看外阴皮肤有无红肿、破溃、增厚、色素改变等情况，同时会进行阴道分泌物检查，通过显微镜下观察分泌物中有无病原体、阴道清洁度等，比如检查假丝酵母菌病可发现假菌丝或芽孢，检查滴虫性阴道炎可发现滴虫等。

全身检查：对于怀疑有全身因素引起外阴瘙痒的患者，会进行全身系统检查，如检查血糖、肝功能等，以排除糖尿病、黄疸等全身疾病。

预防及注意事项

注意个人卫生：保持外阴清洁干燥，每天用温水清洗外阴，不要用刺激性的洗液，勤换内裤，内裤要选择棉质、宽松的，女性在不同生理期（如经期）要更注意外阴清洁，经期及时更换卫生巾。

避免刺激：尽量不使用刺激性的卫生巾、卫生护垫等，选择正规厂家生产的产品，对可能过敏的物质尽量避免接触，如更换新品牌卫生巾后出现瘙痒要及时停用。

积极治疗全身疾病：有糖尿病等全身疾病的患者要积极控制病情，将血糖等指标控制在合理范围，定期复查。

特殊人群注意事项

育龄女性：性生活要适度，注意性生活卫生，避免多个性伴侣，减少阴道炎症发生风险。

绝经后女性：由于雌激素水平降低，外阴皮肤变薄，更要注意外阴清洁，可在医生指导下适当补充雌激素（如有适应证）来维持外阴局部健康，同时定期进行妇科检查，筛查外阴及阴道病变。

儿童：小女孩要注意外阴清洁，家长要帮助其清洗外阴，内裤要单独清洗，避免与成人衣物混洗，若儿童出现外阴瘙痒要及时就医，排查是否有特殊感染等情况，儿童由于自身免疫力等特点，外阴瘙痒原因可能与成人有所不同，需谨慎对待。