病情描述:三高吃什么好
副主任医师 北京大学第一医院
三高人群饮食需从主食、蔬菜、水果、蛋白质来源、饮品及特殊人群注意事项多方面综合考虑。主食可选全谷物、杂豆类;蔬菜有绿叶蔬菜、菌菇类;水果挑富含钾及膳食纤维的;蛋白质来源选鱼类、低脂乳制品;饮品喝绿茶、白开水;特殊人群如糖尿病合并三高、老年、高血压合并肾功能不全者各有饮食注意要点。
一、主食选择
1.全谷物:全谷物富含膳食纤维、B族维生素等。例如燕麦,研究表明,每日摄入50克以上的燕麦可使胆固醇降低约5%-10%,其含有的β-葡聚糖能显著降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。对于三高人群,可将燕麦作为早餐的主要主食,如煮成燕麦粥,相比精制谷物,全谷物消化吸收相对缓慢,有助于平稳血糖上升速度。
2.杂豆类:红豆、绿豆等杂豆类也是不错的选择。杂豆类富含蛋白质、膳食纤维和钾等矿物质。以红豆为例,每100克红豆中钾含量约为760毫克,钾有助于促进钠的排出,对控制血压有益。可将杂豆与大米搭配煮成二米饭,既能增加主食的营养价值,又能在一定程度上调节血糖和血脂水平。
二、蔬菜选择
1.绿叶蔬菜:菠菜、芹菜等绿叶蔬菜富含维生素C、维生素K、膳食纤维和多种矿物质。芹菜中含有芹菜素等成分,有研究发现,长期食用芹菜有助于降低血压。每100克菠菜中叶酸含量较高,叶酸对于降低同型半胱氨酸水平有帮助,而同型半胱氨酸升高与心血管疾病风险增加相关。三高人群可每天保证500克以上的绿叶蔬菜摄入,可清炒、凉拌或煮汤等多种烹饪方式。
2.菌菇类:香菇、木耳等菌菇类蔬菜富含多糖类物质。木耳中的木耳多糖具有降低血脂、抗动脉粥样硬化的作用,研究显示,连续食用木耳一段时间后,血清胆固醇和甘油三酯水平会有所下降。香菇中含有香菇嘌呤等成分,能抑制胆固醇的合成。菌菇类可作为配菜加入各种菜肴中,如香菇炒青菜、木耳炒肉片等。
三、水果选择
1.富含钾的水果:香蕉、柑橘等富含钾的水果对三高人群有益。香蕉每100克含钾约256毫克,钾能促进钠的排泄,有助于降低血压。柑橘中含有维生素C和类黄酮等成分,维生素C具有抗氧化作用,可保护血管内皮细胞,类黄酮能降低毛细血管的脆性和通透性,对心血管有保护作用。但需要注意的是,糖尿病患者要控制水果的摄入量和选择升糖指数低的水果,如在两餐之间少量食用,且计算在每日总热量内。
2.富含膳食纤维的水果:苹果、梨等富含膳食纤维的水果。苹果中的果胶是一种可溶性膳食纤维,能与胆酸结合,增加胆酸的排出,从而降低血液中的胆固醇水平。以每天吃1-2个中等大小的苹果为例,长期坚持有助于维持血脂稳定。梨同样富含膳食纤维,且水分含量高,适合三高人群食用。
四、蛋白质来源选择
1.鱼类:深海鱼如三文鱼、沙丁鱼等是优质蛋白质的良好来源,同时富含不饱和脂肪酸,尤其是Omega-3脂肪酸。研究表明,每周食用2-3次深海鱼,可使甘油三酯降低20%左右,还能降低心血管疾病的发生风险。Omega-3脂肪酸可以抑制炎症反应,减少动脉粥样硬化的形成。可采用清蒸等烹饪方式,保留鱼类的营养成分。
2.低脂乳制品:低脂牛奶、酸奶等低脂乳制品富含优质蛋白质和钙。牛奶中的钙有助于调节细胞内钙代谢,对血压有一定的调节作用。酸奶中含有益生菌,有助于改善肠道菌群,间接对血脂和血糖产生积极影响。对于三高人群,每天可摄入300毫升左右的低脂牛奶或适量的低脂酸奶,但要注意选择无糖或低糖的酸奶。
五、饮品选择
1.绿茶:绿茶中含有茶多酚等抗氧化物质。研究发现,经常饮用绿茶的人群,其心血管疾病的发生风险降低。茶多酚可以降低血脂、抑制血小板聚集,有助于预防动脉粥样硬化。每天饮用2-3杯绿茶较为适宜,但要注意避免过浓的绿茶,尤其是晚上不宜喝浓茶,以免影响睡眠。
2.白开水:白开水是最健康的饮品,能促进新陈代谢,帮助身体排出废物。对于三高人群,每天至少饮用1500-2000毫升白开水,可分多次饮用,保持身体水分平衡,有助于维持正常的血液循环和代谢功能。
特殊人群注意事项
1.糖尿病合并三高人群:在选择水果时要更加严格,优先选择升糖指数低的水果,如柚子、草莓等,且食用量要严格控制,并相应减少主食的摄入量,确保血糖平稳。在蛋白质摄入方面,要选择低脂的蛋白质来源,如去皮鸡肉、鱼虾等,避免过多摄入高脂肪的肉类。
2.老年三高人群:消化功能相对较弱,在饮食选择上要注重食物的易消化性。例如,可将蔬菜煮得更软烂,全谷物可以适当煮得更熟一些,方便消化吸收。同时,老年三高人群要注意饮食的规律性,少量多餐,避免一次性进食过多加重胃肠负担和对血糖、血脂的影响。
3.高血压合并肾功能不全的三高人群:需要限制蛋白质和钾的摄入量,此时要选择优质低蛋白的蛋白质来源,如鸡蛋、牛奶等,并且要根据肾功能情况严格控制钾的摄入,避免食用含钾过高的食物,如香蕉等,以免加重肾脏负担和引起高钾血症。