病情描述:为什么下面经常脱毛
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
下面毛发经常脱毛增多的原因包括生理性因素如青春期、孕期的激素水平变化及新陈代谢;病理性因素如多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等内分泌疾病,脂溢性皮炎、银屑病等皮肤病;生活方式因素如剃须或脱毛方式不当、局部摩擦;特殊人群情况如女性孕期及患有内分泌疾病的人群需特殊护理。
一、生理性因素
(一)激素水平变化
1.青春期:青春期时,体内雄激素水平升高,会刺激皮脂腺分泌和毛发生长,部分人群会出现下面毛发相对较旺盛的情况,这是正常的生理现象,一般随着青春期发育逐渐稳定。例如,研究表明,青春期男性雄激素分泌增加,会使会阴部等部位毛发逐渐增多,而女性青春期也可能因雄激素相对升高出现下面毛发增多情况,但程度相对男性轻。
2.孕期:女性孕期体内激素水平大幅变化,雌激素、孕激素等水平升高,可能导致毛发增多,下面的毛发也可能相对更明显,分娩后激素水平逐渐恢复正常,毛发情况可能会有所改善。
(二)新陈代谢
人体新陈代谢不断进行,毛发也处于生长-脱落的循环中。下面的毛发会有正常的新陈代谢,每天有少量毛发自然脱落,同时新的毛发在生长,所以从宏观上可能会感觉下面经常有脱毛现象,这是正常的生理更新过程。
二、病理性因素
(一)内分泌疾病
1.多囊卵巢综合征:这是一种常见的内分泌紊乱疾病,多见于育龄女性。患者体内雄激素水平异常升高,除了下面毛发增多外,还可能伴有月经不调、痤疮、肥胖等症状。研究发现,约70%-80%的多囊卵巢综合征患者存在多毛表现,下面毛发浓密是常见症状之一,主要是由于雄激素过多刺激毛囊导致毛发增生。
2.甲状腺功能减退症:甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌不足,身体代谢率降低,可能影响毛发的生长状态。患者可能出现毛发干燥、稀疏,下面的毛发也可能出现脱落增多的情况,同时还可能伴有乏力、怕冷、水肿等全身症状。甲状腺功能减退导致毛发变化是因为甲状腺激素对毛囊的生长周期有调节作用,激素不足会影响毛囊正常代谢。
(二)皮肤病
1.脂溢性皮炎:发生在会阴部等部位的脂溢性皮炎,会导致局部皮肤炎症反应。炎症刺激会影响毛发的生长,使毛发容易脱落,同时可能伴有皮肤红斑、瘙痒、脱屑等症状。脂溢性皮炎的发病与马拉色菌感染、皮脂腺分泌亢进等因素有关,这些因素会破坏毛囊周围的微环境,影响毛发正常生长,导致脱毛增多。
2.银屑病:如果会阴部患有银屑病,皮肤病变处的毛发也可能受到影响。银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,皮肤病变部位的毛囊受到炎症侵犯,会出现毛发脱落的情况,同时皮肤表现为红斑、斑块,上面覆盖银白色鳞屑。其发病机制与免疫系统异常介导的炎症反应有关,炎症波及毛囊导致毛发脱落。
三、生活方式因素
(一)剃须或脱毛方式不当
1.频繁剃须如果经常使用剃须刀剃下面的毛发,剃须刀的机械刺激可能会损伤毛囊,导致毛发容易断裂、脱落,而且频繁刺激毛囊可能会使毛囊受损后生长出的毛发变得粗细不均、生长方向改变等。例如,使用剃须刀时如果操作不谨慎,可能会刮伤皮肤,同时损伤毛囊,引起下面毛发脱落增多。
2.不当脱毛产品使用:使用一些不适合会阴部皮肤的脱毛膏等产品,脱毛膏中的化学成分可能会刺激皮肤和毛囊,导致毛囊受损,进而引起下面毛发脱落增加。部分人可能对脱毛膏中的某些成分过敏,使用后不仅会出现皮肤过敏反应,还会影响毛发正常生长,导致脱毛增多。
(二)局部摩擦
1.衣物因素:穿着过紧、材质粗糙的内裤,会阴部长期受到摩擦,会影响下面毛发的生长状态,导致毛发容易脱落。尤其是在运动较多时,会阴部与衣物摩擦更频繁,长期的摩擦会损伤毛囊周围组织,影响毛发正常代谢,使脱毛情况相对增多。例如,长时间穿着紧身牛仔裤,会阴部受到持续摩擦,可能导致下面毛发脱落增加。
2.运动因素:一些高强度运动,如骑自行车等,会阴部与自行车坐垫反复摩擦,也会对下面的毛发产生影响,引起毛发脱落增多。运动过程中局部摩擦产生的机械力会损伤毛囊,同时运动时局部血液循环变化等也可能影响毛囊营养供应,导致毛发脱落。
四、特殊人群情况
(一)女性孕期
女性孕期除了激素水平变化导致下面毛发可能增多或脱毛情况改变外,还需要注意局部皮肤的护理。孕期由于身体负担加重,皮肤相对敏感,要选择宽松、舒适的内裤,减少摩擦对会阴部毛发的影响。同时,要注意保持会阴部清洁,但避免过度清洁和使用刺激性强的产品,以免影响毛发和皮肤健康。
(二)患有内分泌疾病的人群
对于患有多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退症等内分泌疾病的人群,除了积极治疗原发病外,在日常生活中要更加注意会阴部的护理。例如,多囊卵巢综合征患者要注意控制体重,合理饮食,适当运动,同时要避免过度剃须等损伤毛囊的行为;甲状腺功能减退症患者要定期监测甲状腺功能,遵医嘱治疗,注意会阴部皮肤的保湿等,因为皮肤干燥可能会加重毛发脱落相关问题。