动脉粥样硬化跑步可以好转吗

跑步对动脉粥样硬化有积极作用，可改善血脂代谢、降低血压、改善血管内皮功能，但也有注意事项，包括要考虑个体差异遵循适度原则，不同病情人群、不同年龄段人群需注意不同运动强度等，且跑步要结合健康饮食、戒烟限酒等其他健康生活方式。

一、跑步对动脉粥样硬化的积极作用

（一）改善血脂代谢

1.对不同人群的影响

对于一般人群，跑步等有氧运动可以增加高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，HDL-C具有抗动脉粥样硬化的作用，它可以将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢清除。研究表明，长期规律跑步的人群，HDL-C水平较不运动人群有所升高。对于患有动脉粥样硬化的人群，血脂异常是常见的伴随情况，跑步有助于调节血脂，降低总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等致动脉粥样硬化的血脂水平。例如，有研究发现，动脉粥样硬化患者经过一定时间的规律跑步锻炼后，TC和LDL-C水平会有不同程度的下降。

对于儿童青少年，如果存在不健康的生活方式导致的血脂异常倾向，长期坚持跑步等有氧运动也有助于维持正常的血脂代谢，从儿童时期就建立良好的血脂代谢状态，降低成年后患动脉粥样硬化的风险。而对于老年人群，随着年龄增长，血脂调节能力下降，跑步可以通过促进脂质代谢相关酶的活性等方式，改善血脂状况，减少动脉粥样硬化的进展风险。

（二）降低血压

1.对不同人群的影响

跑步可以通过多种机制降低血压，对于一般人群，跑步时心脏泵血功能增强，但外周血管扩张，有助于降低外周血管阻力，从而使血压下降。对于患有动脉粥样硬化的人群，高血压也是常见的合并症，血压升高会加重动脉粥样硬化的进展，跑步有助于控制血压。研究显示，高血压患者在坚持跑步锻炼后，收缩压和舒张压均有不同程度的降低。

儿童青少年如果存在因肥胖等因素导致的血压偏高倾向，跑步可以帮助他们控制体重，同时降低血压，维持心血管系统的健康。老年人群随着年龄增长，血管弹性下降，血压调节能力减弱，跑步可以通过改善血管内皮功能等方式辅助降低血压，减少动脉粥样硬化相关的心血管事件风险。

（三）改善血管内皮功能

1.对不同人群的影响

跑步可以刺激血管内皮细胞分泌一氧化氮等血管舒张物质，一氧化氮能够舒张血管，抑制血小板聚集和白细胞黏附，从而改善血管内皮功能。对于动脉粥样硬化患者，血管内皮功能往往受损，跑步有助于修复这种损伤。例如，有研究通过检测动脉粥样硬化患者跑步前后的血管内皮功能指标，发现跑步后血管内皮依赖性舒张功能有所改善。

儿童青少年在生长发育过程中，良好的血管内皮功能对于心血管健康至关重要，跑步等运动可以促进血管内皮细胞的正常功能发育，为成年后的心血管健康打下基础。老年人群血管内皮功能随着年龄增长而衰退，跑步可以通过增加血流剪切力等方式刺激血管内皮细胞，维持相对良好的血管内皮功能，延缓动脉粥样硬化的进程。

二、跑步对动脉粥样硬化的注意事项

（一）个体差异与适度原则

1.不同人群的差异

对于患有严重动脉粥样硬化且伴有明显心绞痛、心律失常等心血管症状的患者，跑步需要谨慎。应在医生的评估指导下进行，因为过度运动可能会加重心脏负担，诱发心血管事件。例如，严重动脉粥样硬化患者在运动时，心率、血压等指标的变化可能超出其心脏的耐受范围。而对于病情稳定的动脉粥样硬化患者，可以逐步开展跑步锻炼，但要注意运动强度的控制。

儿童青少年进行跑步锻炼时，要根据其身体发育情况适度进行。不能过度运动，以免对骨骼等生长发育造成不良影响。要选择适合儿童青少年的跑步强度和时间，以促进心血管健康又不影响正常生长。老年人群在跑步时要考虑自身关节等情况，因为动脉粥样硬化患者可能同时存在关节退变等问题，过度跑步可能会加重关节损伤。要选择合适的跑步场地，如在平坦的地面跑步，避免在不平整路面增加关节负担。

（二）结合其他健康生活方式

1.饮食方面

动脉粥样硬化患者在跑步的同时，要配合健康的饮食。要减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。例如，要控制动物内脏、油炸食品等的食用量，多吃芹菜、苹果、燕麦等食物。儿童青少年在跑步锻炼时，也需要注意饮食的均衡，避免因为运动后摄入过多高热量食物导致肥胖等问题，影响心血管健康。老年人群在饮食上要更加注重低盐低脂，同时保证足够的营养摄入以维持身体机能，跑步后要注意合理补充营养，如适当摄入蛋白质等。

戒烟限酒也是非常重要的。吸烟会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化的进展，跑步的同时戒烟可以更好地发挥运动对动脉粥样硬化的改善作用。过量饮酒也会对心血管系统产生不良影响，动脉粥样硬化患者要限制饮酒量，儿童青少年则要绝对避免饮酒，因为饮酒对其正在发育的身体危害更大，老年人群过量饮酒也会加重心血管负担，影响动脉粥样硬化的控制。