病情描述:糖尿病饮食吃什么好
主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病患者饮食需合理安排,主食可选择全谷物、杂豆类及低GI精制谷物;蛋白质类食物可选禽肉、鱼肉、豆类制品、蛋类等优质蛋白来源;蔬菜多吃非淀粉类及含膳食纤维的;水果选低GI的且注意时机和量;脂肪类选择健康脂肪来源如植物油、坚果等;儿童、老年、妊娠糖尿病患者有不同注意事项,要保证营养均衡、满足特殊需求并控制血糖等。
一、主食选择
1.全谷物和杂豆类:全谷物如燕麦、糙米等,杂豆类如红豆、绿豆等。全谷物和杂豆类富含膳食纤维,可延缓碳水化合物的吸收,有助于稳定血糖。例如,燕麦中含有β-葡聚糖,研究表明,每日摄入3克-5克β-葡聚糖可降低餐后血糖反应。对于糖尿病患者,可将主食的1/3-1/2替换为全谷物和杂豆类。
2.低GI(血糖生成指数)的精制谷物:相对精制白米、白面,一些低GI的精制谷物产品也可选择,但其GI仍高于全谷物和杂豆类,所以要控制摄入量。
二、蛋白质类食物
1.优质蛋白来源
禽肉和鱼肉:鸡肉、鱼肉是优质蛋白质的良好来源,且脂肪含量相对较低。例如,每100克鸡胸肉含蛋白质约20克左右,其脂肪含量较低,适合糖尿病患者食用。鱼肉中的深海鱼,如三文鱼、沙丁鱼等,富含Omega-3脂肪酸,有助于改善血脂代谢,对糖尿病患者预防心血管并发症有益。一般建议每周食用鱼类2-3次,每次100克-150克。
豆类及其制品:大豆及豆制品如豆腐、豆浆等也是优质蛋白的重要来源。以豆腐为例,每100克北豆腐含蛋白质约8克左右,且含有丰富的矿物质和膳食纤维。糖尿病患者可经常食用豆制品来替代部分动物性蛋白。
蛋类:鸡蛋是优质蛋白质的来源,一个鸡蛋含蛋白质约6克左右,其氨基酸组成与人体需要接近,利用率高。糖尿病患者每天吃1个鸡蛋一般是安全的,但对于合并高胆固醇血症的患者,需根据自身血脂情况适当调整。
三、蔬菜选择
1.非淀粉类蔬菜:大部分绿叶蔬菜如菠菜、生菜、芹菜等,以及黄瓜、西红柿等都属于非淀粉类蔬菜。这类蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维,热量低。例如,每100克菠菜含维生素C约32毫克,还含有丰富的铁等矿物质,且膳食纤维含量较高,有助于增加饱腹感,同时对血糖影响较小。糖尿病患者可多吃非淀粉类蔬菜,每天摄入量可在500克左右。
2.含膳食纤维的蔬菜:一些蔬菜如西兰花、胡萝卜等也含有一定量的膳食纤维。西兰花中含有硫代葡萄糖苷等营养成分,研究发现其对血糖代谢可能有一定的调节作用。胡萝卜中的膳食纤维有助于延缓肠道对糖分的吸收。
四、水果选择
1.低GI水果:可以选择一些低GI的水果,如苹果、梨、草莓等。苹果的GI相对较低,一个中等大小的苹果(约150克-200克),其碳水化合物含量约为15克-20克左右,糖尿病患者在血糖控制平稳时,可在两餐之间适量食用,每次食用量控制在100克左右。
2.注意食用时机和量:食用水果一般建议在血糖控制稳定(空腹血糖<7.8mmol/L,餐后2小时血糖<10mmol/L)时进行。而且要将水果的热量计入全天总热量中,例如吃了200克苹果,就需要相应减少主食的摄入量。
五、脂肪类食物
1.健康脂肪来源
植物油:选择富含不饱和脂肪酸的植物油,如橄榄油、茶籽油等。橄榄油中含有丰富的单不饱和脂肪酸,研究表明,适量摄入橄榄油可改善胰岛素敏感性。在烹饪时,可将部分动物油替换为植物油,每日烹调用油建议控制在25克以内。
坚果:适量食用坚果对糖尿病患者有益,如杏仁、核桃等。但坚果热量较高,每日食用量不宜过多,一般每天吃10颗左右的杏仁或5颗左右的核桃即可。因为坚果中的脂肪主要是不饱和脂肪酸,但过量食用会导致热量摄入过多,影响血糖和体重控制。
六、特殊人群注意事项
1.儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者在饮食上除了遵循上述原则外,要保证营养均衡以满足生长发育需求。主食可选择适合儿童口味的全谷物和杂豆类制作的食品,如燕麦粥、红豆饭等。蛋白质的摄入要保证充足,同时要注意水果的选择和食用量,避免因水果摄入不当导致血糖波动过大。
2.老年糖尿病患者:老年糖尿病患者消化功能相对较弱,在饮食上要注意食物的软烂程度。主食可适当增加一些蒸煮软烂的全谷物和杂豆类。蛋白质的摄入要保证优质蛋白的充足,但要注意烹饪方式,避免过于油腻。对于水果的选择,要更加注重低GI且易于消化的品种,如熟透的苹果等,食用量也要根据老年患者的消化能力和血糖情况适当调整。
3.妊娠糖尿病患者:妊娠糖尿病患者在饮食上除了遵循糖尿病饮食的一般原则外,还要满足胎儿生长发育的营养需求。主食的选择要兼顾血糖控制和能量供应,可选择富含膳食纤维的全谷物和杂豆类。蛋白质的摄入要保证足够的量以支持胎儿发育,同时要注意维生素和矿物质的补充。水果的选择同样要考虑GI和摄入量,在医生或营养师的指导下合理安排饮食,以确保母婴健康。