大姨妈来了十几天怎么办

大姨妈来了十几天属异常子宫出血，可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、妊娠相关疾病、全身性疾病等引起，需及时就医做妇科检查、超声检查、血液检查等，再根据病因采取相应措施，如内分泌失调分情况调整、子宫肌瘤据情况手术或观察、子宫内膜息肉行宫腔镜手术、妊娠相关疾病对症治疗、全身性疾病治原发病，日常要注意饮食、生活方式和心理调节。

一、明确原因

大姨妈来了十几天属于异常子宫出血情况，可能由多种原因引起。

内分泌失调：女性体内激素水平失衡是常见原因，如多囊卵巢综合征患者，其体内雄激素水平升高，黄体生成素和卵泡刺激素比例失调，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经经期延长；青春期少女由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，也容易出现内分泌紊乱，引起经期延长。

子宫肌瘤：尤其是黏膜下子宫肌瘤，会使子宫内膜面积增大，子宫收缩不良，从而导致月经经期延长、经量增多。多见于30-50岁的女性，且随着年龄增长，发病率有上升趋势。

子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成息肉，会影响子宫收缩，导致经期延长。任何年龄的女性都可能发生，尤其是围绝经期和绝经后女性相对更易出现。

妊娠相关疾病：如先兆流产、异位妊娠等，也会出现阴道流血类似月经经期延长的情况，有性生活史的女性需首先排除妊娠相关问题。

全身性疾病：像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，会影响凝血功能，导致月经经期延长。此类情况可见于各个年龄段，与基础疾病的发生发展相关。

二、及时就医检查

妇科检查：医生会进行妇科双合诊等检查，初步了解生殖器官的情况，查看是否有子宫肌瘤、宫颈病变等异常。

超声检查：通过盆腔超声可以清晰观察子宫和附件的情况，了解子宫内膜厚度、是否有肌瘤、息肉等病变。例如，黏膜下肌瘤在超声下表现为宫腔内低回声团块；子宫内膜息肉表现为宫腔内高回声团块等。对于青春期少女，超声检查可以评估子宫附件发育情况以及子宫内膜状态。

血液检查：包括血常规、凝血功能、性激素六项等检查。血常规可以了解是否有贫血及血小板情况；凝血功能检查能判断凝血功能是否正常；性激素六项可以评估内分泌状态，如雌激素、孕激素、促黄体生成素等水平。

三、根据病因采取相应措施

内分泌失调

青春期少女：一般以调整周期、止血为主。可通过使用雌激素、孕激素等药物来调节月经周期，促使子宫内膜规律脱落。同时，要注意生活方式调整，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张，一般随着年龄增长，内分泌轴逐渐成熟，月经会逐渐恢复正常。

多囊卵巢综合征患者：需要综合管理，包括生活方式调整，如控制体重、合理饮食、适当运动等；同时根据患者的生育需求等情况，采用药物调节月经周期、降低雄激素水平等治疗，常用药物有短效口服避孕药等。

子宫肌瘤

对于较小、无症状的肌瘤：尤其是接近绝经年龄的女性，可定期复查超声，观察肌瘤变化情况。因为绝经后肌瘤多可萎缩。

对于肌瘤较大、症状明显（如经期延长、经量增多导致贫血等）的患者：可能需要手术治疗，手术方式包括肌瘤剔除术、子宫切除术等，具体手术方式需根据患者年龄、生育需求等综合决定。年轻有生育需求的女性多采用肌瘤剔除术，而无生育需求或近绝经的女性可考虑子宫切除术。

子宫内膜息肉：一般需要行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术，这是一种微创手术，术后送病理检查明确息肉性质。对于绝经后复发性子宫内膜息肉患者，需要警惕恶变可能。

妊娠相关疾病

先兆流产：需要根据具体情况进行保胎治疗，如休息、补充孕激素等。如果胚胎发育不良等情况，可能需要终止妊娠。

异位妊娠：根据病情采取药物保守治疗或手术治疗。药物保守治疗适用于病情稳定、妊娠包块较小等情况；手术治疗包括腹腔镜手术或开腹手术，以去除异位妊娠病灶。

全身性疾病：针对血液系统疾病等全身性疾病进行相应的专科治疗，如血液系统疾病需要血液科医生进行规范的化疗、输血等治疗，待病情控制后，月经情况多可改善。

四、日常注意事项

饮食方面：经期应避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，如辣椒、冰淇淋等，这些食物可能会加重经期不适或影响子宫收缩。可以多吃一些富含铁元素的食物，如动物肝脏、瘦肉等，预防贫血。

生活方式：保持良好的生活作息，避免熬夜，保证充足睡眠。注意个人卫生，经期要勤换卫生巾，每天用温水清洗外阴，保持外阴清洁，预防感染。避免剧烈运动，如快跑、跳绳等，以免加重经期延长和经量增多的情况，但可以进行适度的散步等轻柔运动。

心理调节：保持心情舒畅，避免过度紧张、焦虑等不良情绪。因为情绪波动也可能影响内分泌，加重经期异常情况。对于青春期少女和围绝经期女性，更要关注其心理状态，给予心理支持。

总之，大姨妈来了十几天需要引起重视，及时就医明确原因并采取相应措施，同时在日常生活中注意各方面的调节，以保障生殖健康。