病情描述:肌肉拉伤怎么恢复
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
肌肉拉伤分急性期、恢复期处理及饮食生活方式调整和就医评估等。急性期要休息、冷敷、加压包扎;恢复期可抬高患肢、进行静态拉伸和渐进性力量训练;饮食要保证营养,生活方式要作息良好且避伤处再损;若疼痛肿胀重等及时就医,特殊人群如孕妇、患基础病者处理需特慎。
一、急性期处理
1.休息:肌肉拉伤后应立即停止导致受伤的运动或活动,让受伤的肌肉得到充分休息,避免进一步损伤。例如,若因跑步导致小腿肌肉拉伤,就需要停止跑步,找一个安全的地方坐下或躺下休息。这是因为继续活动会使受伤肌肉不断受到牵拉,加重损伤程度,影响恢复。
2.冷敷:在受伤后的48小时内,可使用冰袋或冷毛巾对受伤部位进行冷敷。每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。以大腿肌肉拉伤为例,用冰袋包裹毛巾后敷在拉伤部位,通过低温使受伤部位的毛细血管收缩,降低血管的通透性,从而减轻肿胀和疼痛。对于儿童来说,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间,避免冻伤皮肤,可将冰袋包裹多层毛巾后再敷在患处。
3.加压包扎:可以使用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,压力要适中,既可以帮助减少肿胀,又不会影响血液循环。比如手腕肌肉拉伤,用弹性绷带从手指向手腕方向进行包扎,松紧度以能插入1-2根手指为宜。对于婴幼儿肌肉拉伤进行加压包扎时,要更加轻柔,密切观察包扎部位的皮肤颜色和血液循环情况。
二、恢复期处理
1.抬高患肢:将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,这样有助于促进静脉回流,减轻肿胀。例如上肢肌肉拉伤时,可将手臂用枕头垫高;下肢肌肉拉伤时,可在脚部垫上枕头。对于行动不便的老年人肌肉拉伤,家属要协助其抬高患肢,确保患肢位置高于心脏,以利于血液回流,加快恢复。
2.康复训练
静态拉伸:在受伤部位疼痛和肿胀有所缓解后,可进行静态拉伸。比如大腿前侧肌肉拉伤,可仰卧位,伸直腿部,用手缓慢拉脚向身体方向靠近,保持15-30秒,然后放松,重复进行。静态拉伸可以帮助增加肌肉的柔韧性和关节活动度,预防肌肉粘连。不同年龄的人群在进行静态拉伸时,要根据自身的身体状况调整拉伸的力度和幅度。儿童进行拉伸时要轻柔,避免过度用力导致二次损伤;老年人则要根据肌肉的柔韧性逐步进行拉伸,不可急于求成。
渐进性力量训练:当肌肉能够承受一定负荷时,可开始进行渐进性力量训练。例如股四头肌拉伤恢复中期,可进行坐姿腿屈伸练习,从较小的重量或无负重开始,逐渐增加负荷和次数。力量训练能够增强肌肉的力量,提高肌肉的耐力,促进肌肉的恢复。对于患有基础疾病的人群,如糖尿病患者肌肉拉伤后进行力量训练,要注意监测血糖变化,避免在血糖过低或过高时进行训练,同时要选择合适的训练强度,防止因力量训练不当引发其他健康问题。
三、饮食与生活方式调整
1.饮食:保证充足的营养摄入,尤其是富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。蛋白质是肌肉修复的重要原料,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素C、维生素E等具有抗氧化作用,有助于减轻炎症和促进组织修复,可多吃新鲜的蔬菜水果,如橙子、菠菜等;钙、镁等矿物质对肌肉的正常功能也很重要,可通过牛奶、坚果等食物摄取。对于儿童肌肉拉伤,要注意保证其饮食的均衡和营养,满足生长发育和肌肉恢复的需求;老年人肌肉拉伤后,由于消化功能可能有所减退,要选择易于消化吸收的富含营养的食物。
2.生活方式:保持良好的作息习惯,充足的睡眠有助于身体的恢复。同时,要避免受伤部位再次受到外力撞击或过度劳累。例如,腰部肌肉拉伤的患者,在恢复期间要注意保持正确的坐姿和站姿,避免长时间弯腰或久坐,尽量选择硬板床休息。对于不同性别的人群,在生活方式调整上没有本质区别,但女性在生理期肌肉拉伤时,要更加注意休息和保暖,避免因身体抵抗力相对下降影响恢复。
四、就医评估与特殊情况处理
1.就医评估:如果肌肉拉伤后疼痛剧烈、肿胀明显,或受伤部位出现畸形、无法活动等情况,应及时就医。医生会通过体格检查、影像学检查(如超声、磁共振成像等)来明确肌肉拉伤的严重程度。例如,通过磁共振成像可以清晰地看到肌肉拉伤的范围和程度,以便制定更精准的治疗方案。对于儿童肌肉拉伤,由于其表述疼痛等症状的能力有限,家长要更加仔细观察孩子受伤部位的情况,一旦发现异常及时带孩子就医。
2.特殊情况处理:对于一些特殊人群,如孕妇肌肉拉伤,处理时要格外谨慎。不能随意使用药物,主要以非药物治疗为主,如休息、冷敷、适当的抬高患肢等。要避免使用对胎儿有影响的治疗方法,同时要密切关注孕妇和胎儿的情况。而对于患有严重基础疾病(如心脏病、高血压等)的患者肌肉拉伤,在处理过程中要综合考虑基础疾病的情况,例如高血压患者在进行冷敷时要注意血压变化,避免因冷敷导致血管收缩引起血压波动过大。